配制与给药外用药物

1. 药物给药的一般注意事项。

在患者病房内，查阅电子用药管理记录（MAR）中的患者病史，了解其药物过敏情况及既往给药时间。此步骤符合正确的评估要求。

确认患者对局部透皮贴剂使用的偏好，例如首选的贴敷部位、既往是否出现过不良反应，以及既往使用透皮贴剂的情况。在获取和准备药物之前，应解决患者可能存在的任何疑虑。这些步骤支持患者的拒绝权和知情权。

使用肥皂和温水洗手，或在手部无明显污物时使用手部消毒剂进行消毒；揉搓至少20秒，且力度充分。自此之后，必须保持无干扰、无中断的环境，以防止在分发和给予药物时发生用药错误。

根据"给药安全核查与给药十项权利"视频中的说明，在首次安全核查时，使用十项权利从药品分发装置中获取外用药物。

2. 使用给药“十大权利”完成第二次安全核查。

确认已为医嘱记录（MAR）中列出的正确患者获取了相应的局部外用、眼科和/或耳科药物。正确的患者。将药品标签上的药物名称与医嘱记录（MAR）进行核对。正确的药物。将标签上的局部用药剂量/浓度与医嘱记录（MAR）中的信息进行比对。正确的剂量。核实给药途径是否与医嘱记录（MAR）及用药部位一致。正确的途径。从医嘱记录（MAR）中确认给药的预定时间。正确的时间。确保药物浓度适用于处方中指定的用药部位。这有助于实现正确的评估和正确的给药途径。

3. 准备必要的用品，例如用于清洁的洁净手套和无菌纱布。可能还需要其他用品，如棉球、无菌棉签或闭塞性敷料。请查阅护理指南或机构政策，支持正确的教育实践。将药物和用品带入患者病房。进入病房后，执行手部卫生。

4. 使用“十项权利”完成第三次安全核查。核对患者的姓名和出生日期，并将病历号（MRN）与用药记录单（MAR）进行比对。正确的患者。核对药品标签和用药记录单上的药物名称和剂量。正确的药物和正确的剂量。确认给药途径和用药部位。正确的途径。核对计划给药时间。正确的时间。

5. 向患者讲解外用药物的相关知识。告知患者药物名称、用途及作用机制。正确的用药教育。讨论可能的不良反应，并回答患者的任何疑问。如果患者拒绝用药，应尊重其决定，并解释拒绝用药的后果——拒绝用药的权利。

6. 使用透皮贴剂。

向患者说明操作步骤并维护其尊严。进行手部卫生并戴上手套。移除之前的贴剂，并清洁用药部位。此步骤可防止用药错误，支持正确的评估。将新的贴剂应用于清洁、无毛发的部位。对于硝酸甘油等软膏剂，应使用正确的测量工具，并用封闭性敷料固定。切勿揉搓软膏。在贴剂上标注日期、时间和您的姓名首字母——正确的记录。脱去手套并再次洗手。

7. 给予眼用（眼部）药物。

解释操作步骤并确保隐私。进行手部卫生并戴上手套。协助患者仰卧，头部后仰，除非有禁忌证。如有分泌物，清洁眼部。滴眼药时，将药瓶悬于结膜囊上方1–2 cm处，滴入医嘱规定的滴数，避免接触眼睛。涂眼膏时，从内眦至外眦涂抹一条细线，切断膏体时不要将眼膏拉出。指导患者眨眼并轻轻按摩眼睑。脱去手套并进行手部卫生。

8. 给予耳部滴剂。

解释操作步骤及预期感受。进行手部卫生并戴上手套。将患者摆位，使患耳朝上。通过旋转药瓶使药物升温并重新混悬颗粒。根据年龄适当拉直耳道。滴入药液时避免接触耳朵。轻拉耳廓并按摩耳屏，以帮助药物分布。嘱患者保持侧卧位2–3分钟。脱去手套并洗手。观察有无任何不良反应，完成正确的评估。

9. 记录所有药物给药情况。

应记录名称、剂量、给药途径、时间、给药部位及操作者姓名缩写。这符合正确的文档记录要求。 同时，还需记录先前贴剂的移除情况以及任何必要的评估内容。正确的评估。

10. 离开房间前，提醒患者注意需要报告的不良反应或症状。 这有助于实现正确的教育和正确的评估。

讲解运动对透皮吸收的影响，以及使用眼药后可能出现的暂时性视力模糊。

11. 离开并执行手部卫生。