配制与给予吸入药物

1. 药物给药的一般注意事项（在病房内与患者一同回顾）。

初次进入患者病房时，应用肥皂和温水洗手，用力揉搓至少20秒。若双手无明显污物，可使用手部消毒剂，但也需用力揉搓。

在床旁计算机上登录患者的电子健康记录，查看患者的病史及既往给药时间。与患者核实任何药物过敏史，并讨论其身体的过敏反应和表现。

在床旁计算机上，调出用药管理记录（MAR）。

检查即将给予的吸入药物，并在获取和准备药物前，与患者确认其是否有偏好或顾虑。

评估患者的呼吸频率，并听诊所有肺区的呼吸音，以判断药物使用的适宜性，并作为评价药物疗效的参考依据。若患者表现出浅快呼吸或呼吸做功增加，该给药方式可能不适宜，应通知医护人员。

与患者一起回顾药物给药流程，确保患者具备足够的知识、理解能力和依从性，能够遵循说明并有效完成操作。根据需要提供额外的教育指导。

离开患者病房，并按照上述方法洗手（步骤 1.1）

2. 前往药品准备区，并使用十项安全核对步骤完成首次安全检查 "权利" 给药方法。请参考 "从药品分发设备获取药品前的安全检查" 视频。从药品分发装置获取药品后，核对有效期。核对有效期有助于确保正确的药品和正确的剂量。

3. 在药物准备区域，使用十项安全核查步骤完成第二次安全检查 "权利" 给药方法。参考 "从药品分发装置取药的安全检查" 视频。根据实际情况重新确认最初的十项权利。

4. 准备好所需的用品，包括一杯水、一个盆和一个间隔器（如需要）。将这些用品带入患者病房。

管理

5. 进入患者病房时洗手。

6. 在患者病房内，完成第三次也是最后一次用药安全核查，严格遵守十项 "权利" 给药

7. 与任何药物给药一样，应向患者说明药物的用途、可能的不良反应以及给药流程。这有助于强化正确的用药理由、正确的用药教育，并支持患者拒绝用药的权利。

8. 协助患者采取直立位，以促进肺部扩张。

9. 使用口含器给予吸入药物。

用力摇动吸入器，然后取下吸嘴盖。

让患者用拇指和中指握住吸入器的下部，食指置于药罐顶部，并将吸入器的口含部分置于上下唇之间。

指导患者深吸一口气，然后完全呼出。

让患者将嘴唇紧闭包住咬嘴，同时用食指按压药罐以释放药物，并深吸气至完全吸满。

在患者吸气的最高点，要求其屏住呼吸10秒，或在感觉舒适的前提下尽可能长时间地屏气，然后松开按压在药罐顶部的食指。

如果需要使用第二剂吸入药物，应让患者等待约1分钟后再给予第二剂。对于第二剂吸入药物，指导患者重复步骤9.1至9.5。

10. 变体：使用储雾罐给予吸入药物。

11. 如果患者已使用吸入性皮质类固醇，或患者主动要求，请将一杯水递给患者，并嘱其用水漱口后将水吐入盆中。此步骤有助于预防口腔念珠菌病，强化正确的应对措施。

12. 与任何药物一样，应在电子用药记录（MAR）中记录药物给药的日期、时间及给药部位。确保记录正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的时间以及患者的反应，以支持正确的文档记录。

13. 离开房间前，提醒患者注意任何应告知护士的副作用/不良反应或注意事项，以强化正确的健康教育和正确的应对措施。

14. 离开患者病房，并用肥皂和水洗手至少20秒，同时用力揉搓。