1. 药物给药的一般注意事项(在病房内与患者一同回顾)。
初次进入患者病房时,应用肥皂和温水洗手,用力揉搓至少20秒。若双手无明显污物,可使用手部消毒剂,但也需用力揉搓。
在床旁计算机上登录患者的电子健康记录,查看患者的病史及既往给药时间。与患者核实任何药物过敏史,并讨论其身体的过敏反应和表现。
在床旁计算机上,调出用药管理记录(MAR)。
检查即将给予的吸入药物,并在获取和准备药物前,与患者确认其是否有偏好或顾虑。
评估患者的呼吸频率,并听诊所有肺区的呼吸音,以判断药物使用的适宜性,并作为评价药物疗效的参考依据。若患者表现出浅快呼吸或呼吸做功增加,该给药方式可能不适宜,应通知医护人员。
与患者一起回顾药物给药流程,确保患者具备足够的知识、理解能力和依从性,能够遵循说明并有效完成操作。根据需要提供额外的教育指导。
离开患者病房,并按照上述方法洗手(步骤 1.1)
2. 前往药品准备区,并使用十项安全核对步骤完成首次安全检查 "权利" 给药方法。请参考 "从药品分发设备获取药品前的安全检查" 视频。从药品分发装置获取药品后,核对有效期。核对有效期有助于确保正确的药品和正确的剂量。
3. 在药物准备区域,使用十项安全核查步骤完成第二次安全检查 "权利" 给药方法。参考 "从药品分发装置取药的安全检查" 视频。根据实际情况重新确认最初的十项权利。
4. 准备好所需的用品,包括一杯水、一个盆和一个间隔器(如需要)。将这些用品带入患者病房。
管理
5. 进入患者病房时洗手。
6. 在患者病房内,完成第三次也是最后一次用药安全核查,严格遵守十项 "权利" 给药
7. 与任何药物给药一样,应向患者说明药物的用途、可能的不良反应以及给药流程。这有助于强化正确的用药理由、正确的用药教育,并支持患者拒绝用药的权利。
8. 协助患者采取直立位,以促进肺部扩张。
9. 使用口含器给予吸入药物。
用力摇动吸入器,然后取下吸嘴盖。
让患者用拇指和中指握住吸入器的下部,食指置于药罐顶部,并将吸入器的口含部分置于上下唇之间。
指导患者深吸一口气,然后完全呼出。
让患者将嘴唇紧闭包住咬嘴,同时用食指按压药罐以释放药物,并深吸气至完全吸满。
在患者吸气的最高点,要求其屏住呼吸10秒,或在感觉舒适的前提下尽可能长时间地屏气,然后松开按压在药罐顶部的食指。
如果需要使用第二剂吸入药物,应让患者等待约1分钟后再给予第二剂。对于第二剂吸入药物,指导患者重复步骤9.1至9.5。
10. 变体:使用储雾罐给予吸入药物。
11. 如果患者已使用吸入性皮质类固醇,或患者主动要求,请将一杯水递给患者,并嘱其用水漱口后将水吐入盆中。此步骤有助于预防口腔念珠菌病,强化正确的应对措施。
12. 与任何药物一样,应在电子用药记录(MAR)中记录药物给药的日期、时间及给药部位。确保记录正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的时间以及患者的反应,以支持正确的文档记录。
13. 离开房间前,提醒患者注意任何应告知护士的副作用/不良反应或注意事项,以强化正确的健康教育和正确的应对措施。
14. 离开患者病房,并用肥皂和水洗手至少20秒,同时用力揉搓。
来源:Madeline Lassche,MSNEd,RN 和 Katie Baraki,MSN,RN,犹他大学护理学院,犹他州
吸入药物用于治疗累及支气管(气管的分支)和细支气管(在肺组织内分布的逐渐变细的传导性气道)的疾病。这些疾病可分为急性(即暂时性,起病迅速)和慢性(即持续性或反复发作,症状可…
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Overview
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Preparation
3:35
Administration of Inhaled Medications
7:50
Summary