虚拟现实临床应用中的生物反馈：INTREPID 项目

神经心理学实验室应用技术致力于为心理学和神经科学开发创新的工具、应用程序和服务，探索信息与通信技术在临床应用中的潜力。该实验室开发了用于广泛性焦虑障碍患者的多感官系统。该解读项目的核心创新在于将虚拟现实与生物反馈技术相结合。

通过实时调整虚拟现实环境，患者能够了解基于生理参数评估的自身反应。使用便携式设备（如PDA或智能手机），患者可在家中进行治疗师诊室中所学的相同训练。

虚拟现实技术通过帮助患者直面与之相关的记忆和情境，来增强日常生活中的情绪处理能力。除第一次治疗外，每次会话均由治疗师与患者共同开始，首先简要回顾患者在家中日常生活期间出现的症状变化情况，以及在使用移动设备和运行居家护理情景时可能遇到的困难。完成此步骤后，患者即开始接受虚拟现实治疗。

首先，她连接了所有技术设备，包括头戴式显示器、操纵杆以及用于记录心率和皮肤电导的生物传感器。此时，治疗师启动生物反馈设备，在患者处于静息状态时记录其生理参数，持续三分钟。该步骤用于建立基线，以便比较患者在治疗前后阶段的生理激活水平。

此后，患者可以开始探索虚拟环境。头戴式显示器可帮助她感受到自己是环境的一部分，从而增强她的临场感。这种感觉表现为仿佛置身于模拟体验之中，通过转动头部来观察周围环境。

患者在上下、左右移动头部时，可以观看与头部运动协调同步变化的虚拟环境。使用J pad进行前后行走。该虚拟环境呈现了一个植被茂密、被海洋环绕的热带岛屿。

根据音频叙述，患者可以从海滩开始探索岛屿，海滩是乘船抵达的起点，随后沿着一条步行小径穿过森林。她将到达一个起始点，此处有多个指示牌标明通往各个目标区域的方向。在训练过程中，每个区域都包含一项放松练习；根据语音导引的指示，患者尝试放松，同时她的生理参数会改变虚拟环境中的某些元素。

在岛上的实时环境中，有四个目标区域：区域、海浪、火焰、瀑布和凉亭。目标区域的选择取决于患者所参加的疗程。第一和第二疗程专注于篝火练习，该练习通过叙述引导使患者的双臂和双腿放松。

生理参数控制着火焰的强度，因此激活程度的降低会导致火焰强度随之减弱，直至熄灭。在第三和第四次治疗中，患者进行与波浪相关的练习，学习如何放松头部和躯干。在第五和第六次治疗中，她到达瀑布区域，并根据引导语尝试同时放松整个身体。

在此区域，生理唤醒的降低对应于瀑布水流和强度的逐渐减弱，直至水流停止。在第六部分结束时，患者需要找出一些能唤起其现实生活中压力情境的词语或图像。这些项目将用于个性化定制最后两次训练 session，训练在凉亭区域进行。

在本次训练过程中，患者想象所选择的物体，仿佛其正在经历一种应激诱发的情境，同时应用已学会的放松技术。根据个性化设置的不同，患者会体验到所选物体尺寸缩小、逐渐淡化或漂浮等现象。临床训练结束后，在断开患者与所有设备的连接之前，需在静息状态下再次进行生理指标测量，以巩固已获得的治疗效果。为了进一步增强在治疗师诊所以外环境中放松的能力，患者需每日重复进行治疗，采用家庭护理场景。该场景包含相同的虚拟环境，运行于便携式设备——HTC Promo 手机上，患者可在家中使用，无需头戴式显示器和操纵杆。

患者每天至少进行一次训练过的锻炼，每次持续一段时间。在之前由治疗师指导的训练中，她将自己连接到生物传感器上，这些传感器通过蓝牙与手机相连，然后聆听一段放松性的叙述。此时，她启动HTC设备上的应用程序并开始训练 session。