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癌症研究
0 次观看 • 5:49 分钟 • April 30th, 2023
垂直袖状胃切除术是一种外科手术,需沿胃的大弯侧切除大部分胃组织。首先,将麻醉后的小鼠以仰卧位进行准备。
使用合适的消毒剂对腹部皮肤进行消毒。从腹部中线切开体壁至胸骨起始处,以暴露胃部。将胃从腹腔中抬起。
解剖大网膜,即附着于胃大弯的腹膜组织层,以游离该器官。
接下来,找到从脾脏发出并为胃大弯供血的胃短动脉。在该动脉上放置两道结扎线,于两线之间切断,以断开血管连接。
确定预定的横断线。找到通向胃部拟横断区域的血管,并在横断线稍下方结扎这些血管,以防止出血。
接下来,缝合横断线以下相对的胃壁,以封闭胃腔并防止胃内容物溢出。随后,在缝合区域上方用止血钳夹闭,以准确定位横断线。沿横断线剪切,以切除不需要的胃组织。
将缩小的胃放回腹腔。缝合切口,并让小鼠恢复。
开始操作前,将麻醉小鼠的眼睛涂抹兽用眼膏,并将小鼠置于加热垫上。从脐部至腋窝区域去除毛发,轻轻拉紧皮肤以避免皮肤损伤,然后使用棉签依次以聚维酮碘和乙醇对暴露的皮肤进行消毒。
佩戴无菌手套并采用无菌操作技术,在动物两侧放置无菌手术巾。在铝箔上剪一个小孔,以便接触小鼠腹部,并使用一块经高压灭菌的铝箔作为手术巾。从腹部中线至剑突软骨处做皮肤切口。
在解剖显微镜下,使用虹膜剪沿腹白线剪开体壁,并用新的棉签轻轻将胃从腹腔中抬起。钝性分离胃大弯处的大网膜。
然后,使用7.0单丝可吸收缝线在胃底与脾脏之间走行的短胃动脉周围放置两道结扎线。两道结扎线放置完毕后,使用弹簧剪在两道缝线之间剪断血管,并将胃完全从腹腔内牵出。
将纱布置于胃下方,并用生理盐水湿润器官。进行垂直袖状胃切除术时,在预定切断线稍下方,使用带圆锥形针的7.0单丝可吸收缝线结扎胃动脉和静脉的显著分支。在预定切断线稍下方,通过两层胃壁使用6.0单丝可吸收缝线作连续单纯缝合,以防止胃内容物溢出。
将细尖止血钳置于缝合线之上,使用弹簧剪在缝合线与止血钳之间进行剪切。移除被切断的胃组织,并从无菌手术区域取出,使用新的棉签清洁胃部的血液和消化物。
使用带圆锥形针头的6.0单丝可吸收缝线,以单纯间断缝合法加强胃壁的对合。将20G灌胃针连接至20毫升注射器,用新鲜生理盐水进行胃灌洗,并以不少于20个结牢固关闭胃部。
然后,用棉签轻轻按压胃部以检测是否有渗漏。若未检测到渗漏,用至少60毫升以上的新鲜生理盐水冲洗胃部,以清除任何感染性微粒。
操作完成后,使用棉签将胃复位至肝脏下方并放回腹腔内,并将棉签置于腹腔背侧以吸收任何多余液体。
使用钝头18G针头将乳酸林格液(可含或不含抗生素)直接注入腹腔,并使用6.0单股可吸收缝线以单纯间断方式缝合腹肌层,以单纯连续方式缝合皮肤层。随后,在皮肤上涂抹组织粘合剂,并将皮肤折叠覆盖于缝合线处,以防止动物活动导致缝线断裂。