Roux-en-Y 胃旁路手术：一种用于小鼠模型胃切除的减重外科手术

开始进行Roux-en-Y手术——一种胃切除手术——将麻醉后的小鼠置于仰卧位。解剖腹部并外翻小肠，以定位空肠——小肠的中段部分。

在空肠上进行两处邻近的结扎，并在两者之间切除一段肠管。此操作形成两条肠段——胆汁流经的肠段（胆道袢）位于胃的近端，食物流经的肠段（食物袢）位于胃的远端。将胆道袢靠近现有的肠袢放置，在它们的对系膜缘作等长的纵向切口。

通过缝合胆道支和肠袢的切开部位进行侧侧吻合，使胃液能够直接进入肠道。找到胃部并结扎幽门——即胃通向肠道的部位，以防止食物进入肠道。

在幽门附近及食管支被拉出的一端做新的纵行切口，并进行第二次端侧吻合。这一新的通路称为 Roux 支，此时肠管呈“Y”形。将结扎的器官复位至腹腔内，并缝合切口部位。

术后，食物直接从胃进入空肠支，绕过了正常的胃肠道通路。较短的肠道长度降低了营养物质的吸收，导致小鼠体重下降。

对于Roux-en-Y胃旁路手术，从胸骨至腹部中点做正中皮肤切口，并用浸有37摄氏度生理盐水的无菌敷料保护皮肤。

将肠管外置，并从幽门开始测量8厘米。使用5-0非吸收性缝线，在8厘米标记处两侧的肠管上各放置一道结扎线，然后在两道缝线之间切断组织。

然后，将组织的近端肠段置于腹腔的左上象限，远端肠段朝向吻合肠段，位于近端肠段下方6厘米处。使用显微剪刀剪开近端肠段和肠袢，并在对系膜缘处做两个等长的切口。接着，使用两根8-0不可吸收缝线行侧侧吻合，先缝合背侧，再缝合腹侧。

轻轻将两根湿润的棉签分别向吻合口两侧滚动，以确认缝线无渗漏，并按照刚刚演示的方法小心地将胃外置。在器官后方放置一块可吸收的止血胶原压缩材料，并使用弯头显微镊子通过大网膜穿入5-0不可吸收缝线，结扎幽门。

从幽门及远端肢体处沿胃的腹侧剪开1.5厘米，形成两条等长的切口，随后使用两根8-0不可吸收缝线进行背侧至腹侧的侧侧吻合。确认缝合处无渗漏。

然后，使用5-0不可吸收缝线缝合腹壁的肌层和皮肤，并通过皮下注射给予每千克25毫升的温盐水溶液。

当小鼠完全从麻醉中恢复后，将其单独置于30摄氏度的培养箱中饲养5天，期间每日补充铁剂和维生素，并给予镇痛处理，前两天自由摄取凝胶饮食食物。术后第三天，重新引入固体食物至动物饮食中。