腰椎引流管的鞘内置入技术:在猪模型中从腰椎脊柱引流出脑脊液的方法

0 次观看3:02 分钟 • July 8th, 2025

腰椎穿刺是通过将特制针头插入下背部脊柱的蛛网膜下腔,以采集脑脊液(CSF)样本。操作开始时,将麻醉后的猪置于手术平台上的右侧卧位。确保脊柱处于屈曲状态,以增大椎骨之间的间隙。

取一个针组件,该组件由置于套管针内的嵌入针构成。定位第四和第五腰椎之间的间隙。将针穿过皮肤层及深层组织。 

取出嵌入针,将装有生理盐水的注射器连接到引导针上。在将针向内推进的同时,将生理盐水注入脊柱。此步骤有助于引导针顺利进入位于脊髓周围的空间——硬膜外腔。 

将注射器更换为套管针。推进针头以穿刺硬脑膜——即覆盖脊髓的组织层。取出套管针,将腰椎引流管置入蛛网膜下腔。

吸出少量脑脊液样本以确认导管位置适当,然后拔出穿刺针。将引流管固定缝合,并连接至脑脊液引流系统,同时监测其压力。

为进行脑脊液引流以测量和控制颅内压,需经皮穿刺,确定腰椎4/5或腰椎5/6的穿刺水平。使用套管针穿刺皮肤及皮下组织,随后取出内针。将装有生理盐水的注射器连接至套管针上,通过持续施加压力,小心地将针推进入硬膜外腔。

当感觉到阻力消失,表明硬膜外置管位置正确后,插入内置针,并将针向前推进 2 至 3 毫米进入蛛网膜下腔。将引流管置入至 20 厘米深度。连接鲁尔锁接头,并通过小心抽吸脑脊液来确认位置。然后,用缝线仔细固定引流管,并将引流管连接至脑脊液引流系统。

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最后更新:29 八月 2026