0 次观看 • 4:24 分钟 • July 8th, 2025
电外科利用靶向的射频（RF）能量修复损伤部位。进行电外科手术时，首先在麻醉的猪模型上做一条正中切口，以暴露肝脏。
对格利森氏囊（肝脏的纤维性被膜）施加摩擦力，以刺激损伤并诱导肝脏表面出血。制造不同程度的深部裂伤，以促进出血性出血。将电外科设备直接置于肝脏损伤部位。
这种双极电外科设备采用跨凝技术，通过两个相邻电极输送生理盐水，将射频能量传递至损伤部位。每个电极均有一个末端喷嘴，在设备移动过程中以恒定速率喷射出一股生理盐水。高频交流电通过组织时产生离子振荡，此过程产生摩擦热，从而升高损伤部位的温度。
探头持续流出的生理盐水可使切口处热量分布均匀。热量促使热凝固——这一过程使血管切端的胶原蛋白变性。冷却后，胶原蛋白链重新形成缠结的团块，封闭伤口并止住出血。止血完成后，猪肝可用于进一步测试。
当动物准备就绪后，打开已根据制造商说明预热的SBRF设备的手柄，并将手柄连接至发生器。然后，将生理盐水流速设为低速，射频功率设为160瓦。充分暴露目标实质器官，必要时移动周围结构并置入拉钩以获得良好术野。
使用#10手术刀片，在肝包膜上施加前后摩擦的浅表力量，深度1至2毫米，面积2平方厘米，以诱发包膜出血。随后继续使用手术刀在肝组织上制造深度达1厘米的实质性器官裂伤，长度从5厘米逐渐增加至肝组织全长，损伤程度逐级加重。
然后，使用钝性器械（如 Kelly 钳），以穿刺动作造成部分至全层深度的穿透性损伤。在模拟所有相应的实验性损伤后，按下手柄上的按钮，以启动 0.9% 氯化钠溶液的同步流动和双极射频能量的释放。氯化钠溶液将在应用部位沸腾。
将设备的尖端直接置于肝脏表面出血的浅表区域，或肝脏本身的缺损处，必要时使用标准外科吸引器同时进行吸引，以将加热的生理盐水和能量直接输送至持续出血的部位。以轻柔的前后移动方式，将组织加热至约100摄氏度。三到五秒后会发出听觉上的爆裂声，表明烧灼已完成。
然后，有条不紊地将器械移至下一个目标部位，结合使用SBRF和吸引装置，精准施加高压电凝以实现必要的止血。当所有出血部位均完成电凝后，将器械头端沿肝实质损伤边缘移动，以封闭小至中等胆管。