肝动脉造影：一种在兔模型中可视化肝脏肿瘤血管的手术方法

为了可视化肿瘤相关的肝脏血管，将麻醉后的肝肿瘤兔模型仰卧位放置在手术台上。对腹股沟区域进行消毒，切开皮肤以暴露股部血管神经束。将器械柄置于股部血管神经束下方，分离股动脉与其相邻的静脉和神经。

使用Seldinger针穿刺股动脉，并将其推进血管内。接着，将导丝经针管插入动脉，然后撤出针头。沿导丝送入鞘管，并将其推进至动脉内。最后，插入血管造影导管，并向血管内注入少量对比造影剂。

造影剂含有碘，这是一种X射线无法穿透的物质，因此血管在明亮的背景下呈现为深色、阴影状的结构。这使得导管经股动脉移动的过程能够在荧光透视仪上实时可视化。

继续推进导管，直至其到达肝脏血管。当导管尖端接近肿瘤部位的动脉时，注入适量的对比剂。随着对比剂在血管中循环，血管将在血管造影图像上显影，从而显示出与肿瘤相关的血管结构。

在腹股沟处触诊股沟，沿股沟做一条2至3厘米的直线切口。采用钝性分离法，找到并游离包含股静脉、股动脉和股神经的股血管神经束，并用钝性分离法将股动脉从血管神经束的其他结构中分离出来。将动脉置于手术刀柄上方进行游离，采用塞丁格技术及3-French穿刺导入套件，将穿刺针插入血管内。

将导丝插入动脉，随后撤出针头，小心地将3-French导管鞘推进血管内。从导管鞘中移除扩张器和导丝，完成血管通路的建立。在荧光透视引导下，将导管插入位于T12水平的腹腔干，并经由肝总动脉和肝固有动脉将导管进一步推进至左肝动脉。

当导管到达肝左动脉时，注入造影剂以确认是否存在富血供肿瘤，随后可选择适当的经动脉治疗方法进行治疗，并撤出导管。使用3-0丝线在鞘管插入点的近端和远端结扎股动脉，注意在撤出鞘管时应先收紧近端结扎线，以防止出血。然后，使用带切割针的4-0聚乳酸羟基乙酸共聚物910缝线，采用皮内缝合法关闭腹股沟切口。