在猪模型中暴露肾下腹主动脉:一种用于进一步研究的猪肾下腹主动脉入路手术方法

0 次观看 • 3:51 分钟 • July 8th, 2025

在猪体内,腹主动脉——腹腔内的主要动脉——通过其分支将含氧血液从心脏输送至腹腔器官和下肢。

腹主动脉在肾动脉上方和下方分别分为腹主动脉上段和下段,即分别为SAA和IAA。腹主动脉三分叉为两条髂外动脉和一条髂内动脉的共同主干,后者进一步分支为两条髂内动脉和一条骶正中动脉。

为进入腹主动脉,将麻醉后的猪仰卧位固定。使用低电压电流的电灼探针,通过凝固组织做腹正中切口,以尽量减少出血,暴露腹腔。保持腹腔器官湿润,以维持组织的最佳功能。

移除器官以暴露腹膜后间隙,即腹腔后方的区域,包括参与泌尿和循环功能的器官。切开衬于腹腔内的组织层,以进入腹膜后间隙。

定位位于下腔静脉旁的腹主动脉(IAA)——下腔静脉是一条将来自下肢和腹部的缺氧血输送至心脏的大静脉。从肾血管至主动脉三分叉处,沿腹主动脉周围进行环周游离,避免损伤血管。暴露的腹主动脉(IAA)已准备好用于后续研究。

使用电灼术沿中线做剖腹切口以进入腹腔,注意保持在阴茎及其根部右侧,避免造成损伤。将一块浸有生理盐水的无菌蓝色布巾一侧塞入左侧结肠旁沟,然后用其覆盖肠管以防止干燥,再将腹腔脏器推向猪的左侧,暴露腹膜后间隙。

一名操作者将乙状结肠和直肠向左牵拉,同时另一名外科医生触诊腹主动脉搏动,以确定切开后腹膜的合适位置。处理后腹膜,使用电凝切开并进入后腹膜,以方便显露下腔静脉和肾下腹主动脉。

在右肾动脉与腹主动脉三分叉之间的中点处,环周游离约3厘米的腹主动脉,以在完全游离前获取主动脉的基线测量值,避免完全游离导致主动脉痉挛。操作时需注意避免损伤右输尿管。暴露一段较短的腹主动脉后,使用游标卡尺测量其直径。测量完成后,继续完成整个肾下腹主动脉的环周游离。

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