暴露臂丛神经:一种在新生仔猪中可视化臂丛神经的外科技术

0 次观看3:32 分钟 • July 8th, 2025

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臂丛是一组分布于颈部和肩部区域的神经网络,为上肢提供神经支配。该神经丛的根部起源于第5至第7颈椎以及第1胸椎的上方。这些神经根汇合形成上干、中干和下干。

这些干分别分为前、后两支。这些分支走向腋窝区域,在该处重新组合形成三条束,即后束、外侧束和内侧束。这些束向臂部外侧走行,最终终止为以下神经分支:肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经和尺神经。

为了暴露臂丛神经,首先取一只麻醉后的新生仔猪,将其前肢伸展以暴露腋窝。从胸骨沿中线切开,向气管开口方向延伸。将切口的上部在第三颈椎水平处向前肢方向延伸。

在正中切口的基底部,于第三胸椎水平处切开皮肤,并向肢侧延伸。去除表层的皮肤和肌肉组织,以定位下三个颈椎和第一胸椎,并识别臂丛神经。在进一步检测前,检查暴露的臂丛神经是否完整。

确认无眼睑反射和退缩反射后,将麻醉的猪仰卧位放置于手术台上,上肢外展以暴露腋窝区域。用无菌巾覆盖动物,并使用#10手术刀片在标记的皮肤区域做切口。

正中切口位于气管表面,向下延伸至胸骨上三分之一处,暴露脊柱两侧的臂丛神经复合体。为暴露动物一侧的臂丛神经,从正中切口上端起始做一上方切口,对应于C3至手臂上部;从正中切口下端起始做一下方切口,对应于T3至手臂上部。

用镊子夹住切口两侧,从胸骨上窝沿锁骨边缘分离组织至手臂上部,注意保护头静脉和贵要静脉。使用剪刀、镊子及钝性分离技术,游离上方皮瓣以暴露臂丛的颈部区域,游离下方皮瓣以暴露臂丛的胸部区域。

钝性分离浅层肌肉以暴露臂丛神经,然后仔细检查臂丛,寻找各分支的分叉处;将分叉以下靠近上肢的部分确定为束、神经,将分叉以上靠近脊柱的部分确定为根或干。

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最后更新:15 八月 2026