通过血管造影评估血管灌注:一种在兔模型中向降主动脉注入造影剂以可视化血管灌注的技术

0 次观看4:31 分钟 • July 8th, 2025

血管中的阻塞会中断血液的流动。这种阻塞可通过一种称为血管造影术的技术进行检测。

进行血管造影时,将麻醉后的兔子仰卧位放置于手术平台上。切开颈部区域的皮肤和肌肉层,暴露位于气管右侧的右颈总动脉(CCA)。

缝合动脉的远端,以防止后续步骤中示踪染料向头部区域移动。在缝合端下方的动脉上创建一个开口,通过此开口注入肝素,以防止血液凝固。将一根柔软的导丝经此开口插入颈总动脉(CCA),并缝合固定其位置。

将导丝推进至降主动脉管腔内,直至接近髂嵴处的主动脉分叉点——即骨盆区域的顶端。沿导丝插入血管造影导管,并向前推进,直至导管位于主动脉分叉处上方。

通过导管注入造影剂并进行血管造影。造影剂吸收电磁波,增强血管与背景之间的对比度。增强的对比度有助于监测下肢的血流情况,并直观地检测任何阻塞。

在确认4至6月龄兔麻醉后对后肢足掌夹捏无反应时,使用带#15刀片的手术刀,在气管右侧旁开处做一长度为4至5厘米的切口,采用钝性分离暴露右侧颈总动脉。使用小型Weitlaner拉钩撑开切口,并仔细将颈总动脉与颈静脉及迷走神经分离。

当颈动脉完全与神经和颈静脉分离后,在暴露的动脉近端和远端各放置一根4-0丝线缝合线,并用外科结加四个方结结扎颈动脉的远端。在近端,使用血管硅胶结扎线,以便根据需要收紧或松解血管。接下来,沿暴露的颈动脉和神经涂抹约0.5毫米的1%利多卡因,以促进血管扩张并减少神经刺激。

静脉注射 500 国际单位肝素。将一根 4 英寸的导丝插入工具置入动脉。通过该插入工具将一根 0.014 英寸 × 185 厘米的导丝送至降主动脉髂嵴处的腹主动脉分叉部位,然后沿导丝送入一根 3 法式猪尾血管造影导管。将猪尾导管推进至降主动脉髂嵴处腹主动脉分叉近端 2 厘米处,使导管尖端位于第七腰椎与第一骶椎之间。通过手动注入 2 至 4 毫升造影剂以确认导管位置。

确认位置正确后,通过导管注射100微克硝酸甘油,以增强血管扩张。随后通过导管注射0.8至1毫升1%利多卡因,以辅助血管扩张,并用肝素化生理盐水冲洗导管。将自动血管造影注射器的导管连接至导管,并确保排尽管路中的空气。

使用自动血管造影注射器以每秒3毫升的速度通过导管注入9毫升造影剂,并以每秒6帧的速度进行数字减影血管造影。选择序列图像,将血管造影图像调整为减40%的设置,以最小化骨骼的显影,从而获取对比剂灌注下血管灌注的完整图像。