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生物学
0 次观看 • 2:46 分钟 • July 8th, 2025
迷走神经(VN)是最长的脑神经,支配着身体多个重要区域,包括喉部肌肉。甲状腺手术常导致喉部迷走神经受损,进而引起功能丧失。
为了识别迷走神经,准备一只已麻醉的猪,并使用肌电图(EMG)导管进行气管插管。EMG导管是一种用于监测喉部肌肉电活动的装置,同时可提供开放的气道以进行通气。
对颈部区域进行消毒,做一条长的横向锁骨切口以暴露喉部。从锁骨向上至颈部中线的舌骨处游离皮瓣。解剖深层肌肉以暴露气管和神经。
使用刺激探针,短暂地向神经传递电脉冲。刺激时,细胞膜上的钠离子通道打开,钠离子进入细胞内,导致膜去极化。通过肌电图导管记录由此产生的肌肉反应。这有助于确定神经的位置及其功能状态。
确定迷走神经后,切开结缔组织层,使用镊子将自动周期性刺激(APS)电极夹在神经周围,并将其连接至监测系统。APS 电极可对迷走神经施加持续的低强度刺激,并记录随后的肌电图反应。
佩戴无菌外科手套,使用手术刀做一个10至15厘米长的横向颈部切口,以暴露颈部和喉部,并从锁骨向颅侧至舌骨方向掀起一层1厘米的皮下肌膜瓣。
去除 strap 肌以暴露气管环和神经,使用手持刺激探针仔细分离出喉上神经外支、喉返神经(RLN)和迷走神经。
在迷走神经的一侧放置一个自动周期性刺激电极,用于术中持续神经监测期间的刺激,并将该电极连接至监测系统。