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神经科学
0 次观看 • 4:07 分钟 • July 8th, 2025
取一只麻醉的大鼠,其白膜(阴茎海绵体周围的结缔组织层)已通过手术暴露。
接下来,做正中腹部切口以暴露前列腺,将其牵开,并显露海绵神经。
将缝线滑至神经下方以抬起神经,并将双极电极的钩子放置在神经周围。
用胶水将神经干燥并固定在电极上。
取一根连接针头的肝素化生理盐水填充导管,将其穿过白膜插入海绵体。
施加电刺激以激活海绵体神经,诱导神经递质释放。
这些神经递质可刺激海绵体动脉的内皮细胞产生一氧化氮,后者扩散至海绵体的平滑肌中,引起肌肉松弛。
这会导致血管扩张,每次脉冲均使其海绵体内的血流量和压力增加,并由充满盐水的导管记录。
在此操作中,通过皮肤在腹部正中线下方做一个2厘米的切口。沿腹白线在筋膜上做相应的切口,以暴露膀胱和前列腺。使用拉钩以获得良好的术野暴露。然后,使用棉拭子将前列腺从脂肪组织中分离出来。
调整拉钩并继续分离,直至清晰显露位于前列腺背外侧的盆丛神经(MPG)和阴茎海绵体神经(CN)。在定位到盆丛神经(MPG)和阴茎海绵体神经(CN)后,于MPG远端2至5毫米处小心切开覆盖在神经表面的筋膜。接着,向神经两侧及下方分离组织,游离出约4毫米长的一段神经,然后将一根缝线从神经下方穿过。
借助缝线轻轻抬起神经,以方便将双极电极的钩子放置在神经周围。让助手用胰岛素针尖将双组分硅胶胶水混合5秒。将神经擦干,并在钩子周围及神经周围涂抹胶水。通过轻微牵拉电极使神经保持抬高状态,持续约1分钟,以使胶水干燥。
随后,除右侧的牵开器外,取下其余所有牵开器,以避免对电极造成牵拉或扭转。接着,用生理盐水润湿暴露的器官,并将浸有生理盐水的纱布覆盖在切口上。在此操作中,使用牵开器重新暴露白膜的视野。注意不要将牵开器固定在坐骨海绵体肌上,以免造成阴茎脚变形。
接下来,将针头连接到PE-50导管上,并用肝素化生理盐水冲洗导管,然后将其插入白膜。保持白膜处于拉伸状态,用优势手握住穿刺点远端的覆盖肌肉。接着,用非优势手持针,将其插入海绵体。冲洗管路以确认针头正确位于海绵体内且无渗漏。
将针头插入海绵体以记录压力是至关重要的一步。当将针头置入阴茎脚时,必须拉伸阴茎脚,并使针头沿其走行方向平行置入。
冲洗管路并按压脚蹬以测试管路通畅性,确保无泄漏。随后,用胶带将管路固定在桌面上,以防意外牵拉。接着,移除牵开器,设置刺激器参数,并进行50秒的刺激,每次刺激之间至少休息1分钟。