在麻醉猪中进行超声引导下血管通路置入术

取一只仰卧位的麻醉猪，以接触内 thigh 的股动脉和颈部的颈静脉。

对部位进行消毒，使用手术巾覆盖，并注射局部皮下麻醉以实现局部麻醉。

在超声系统的换能器探头上涂抹耦合凝胶。

将探头置于目标血管上方并发射超声波，超声波经组织反射后生成图像。

血液反射的声波较少，产生的信号较弱，因此比血管壁显得更暗。

将针插入血管，送入导丝以建立通路，然后撤出针头。

做切口，使用扩张器扩大开口，并将导引鞘插入血管中。

取出扩张器和导丝，然后给予抗凝剂以防止血液凝固。

连接压力导管以进行有创血压监测，并用缝线固定套管，建立稳定的血管通路。

选择合适的导入鞘后，用肝素化生理盐水冲洗鞘管、Seldinger 针和扩张器。

用无菌探头套包裹线性超声探头，并涂抹足够的超声耦合剂。使用超声识别股总动脉。确认超声标记的位置及正确的深度。

用非优势手握住超声探头，置于目标部位，并在屏幕上将目标血管居中。以超声探头的中点为参考，穿刺皮肤并以45度角进针，针尖斜面朝上。一旦在超声屏幕上识别到针尖，继续推进针头直至进入动脉管腔。

当针尖抵住动脉前壁并产生凹陷后，以稳固的动作继续推进针头，进入动脉腔。观察搏动性血液从针尾端流出。固定针头位置，将J形头导丝经动脉腔送入动脉内。

当导丝进入动脉后，拔出动脉针，并对穿刺点施加压力以防止出血。使用手术刀在动物皮肤上做一个小切口，确保刀刃方向远离导丝。沿导丝推进预先冲洗过的导引鞘和扩张器组件。

随后，移除导丝和扩张器。将一个装有肝素化生理盐水的10至20毫升注射器连接到三通旋塞阀上。打开通向动物一侧的旋塞阀，进行抽吸以确认动脉血流。注入肝素化生理盐水以冲洗血液。

将压力管路连接至三通旋塞，以监测有创血压。冲洗压力管路后，确保充满液体的换能器已调零，并置于动物右心房水平位置。

使用2.0丝线将导引鞘固定于下方皮肤。接着，在超声纵向切面中，于动物颈部外侧区域辨认外颈静脉。

以超声侧方切迹为参考，穿刺皮肤，并以45度角进针，针尖斜面朝上，直至进入颈静脉平面。

推进针头，保持针尖可见，直至其抵住静脉壁并刺入静脉腔。通过针头抽吸静脉血，确认血液流动顺畅。

将注射器从针座上取下，保持针头位置不变。使用手术刀片在皮肤上切开一个小切口，然后将导引鞘推进颈静脉。

将导引鞘管推进至静脉管腔后，将压力监测管路连接至三通旋塞阀以测量中心静脉压。用手动方式用肝素化生理盐水冲洗管路，以防血液凝固形成血栓。

用缝线将导入鞘固定在皮肤上，以防止意外脱落。恢复期间，移除鞘管并对股动脉穿刺部位进行手动压迫10至15分钟，以达到止血目的。