多普勒光学相干断层扫描视网膜循环

总的测量视网膜血流多普勒光学相干断层扫描和半自动化分级软件。

该程序的总体目标是使用多普勒光学相干断层扫描或 OCT 和半自动分级软件测量视网膜总血流量。这是通过首先根据双角度方案用多普勒 OCT 扫描患者来实现的。第二步是自动评估 OCT 图像的质量并检测图像中的血管。

接下来，分级员根据 OCT 图像和视盘的彩色照片判断和修改容器的位置、直径和类型。最后一步是计算检测到的视网膜静脉的多普勒信号和多普勒角，并估计每条静脉的血流和速度。最终，通过将视盘周围所有静脉的血流量相加来获得视网膜总血流量。

与现有方法（如激光多普勒技术和超声彩色多普勒成像）相比，该技术的主要优点是，它使用仅两秒钟的扫描即可提供总视网膜血流测量。该母版的视频演示至关重要，因为这些步骤很难学习，而且结果的准确性取决于图像质量和容器位置的主观问候。演示扫描程序的是眼科技术员 Janis Van Norman。

对于该方案，应使用域光学相干断层扫描或 OCT 系统的 RT 视图，利用眼睑外双圆扫描模式对患者进行扫描。还需要 3D 光学盘 OCT 扫描。双圆扫描模式由围绕视神经头的两个同心圆组成，内环直径为 3.4 毫米，一盎司环直径为 3.75 毫米。

这种模式横切从视神经头发出的所有视网膜分支动脉和静脉。该模式在 2 秒内连续执行 6 次，因此可以在大约两个心动周期内平均测量血流。多普勒扫描是根据双角度方案进行的，其中 OCT 光束穿过瞳孔的 SUP 鼻部获得 3 次扫描，通过下鼻部获得 3 次扫描。

这为 OCT 机器上的每个容器提供了两个入射角的流量测量。每次扫描后，都会自动计算图像质量指数，只保留可接受质量的扫描。实时质量检查提高了有效流量测量的可能性。

接下来，执行 3D 光盘扫描。这是覆盖视盘周围 6 x 6 毫米区域的光栅扫描。这提供了此区域的详细 fas 图像。

还要导入视盘的彩色照片，以帮助区分动脉和静脉。要开始分析，首先，将多普勒 OCT 图像、3D 光盘、OCT 图像和彩色光盘摄影传输到血流分级中心，毕业生在那里使用 C 医生软件在阅片中心测量视网膜血流速度和血管面积。较大的 first 将每只眼睛的数据分类为质量好或差。

根据重复扫描的平均眼球运动和信号强度，只有质量好的扫描才会被分级为可接受的扫描。应用自动分割算法以记录同一圆圈上的帧，并分割每个 OCT 图像以进行血管检测。然后应用匹配船只的自动算法，以在每个帧中定位同一船只。

对于概述项目，检测到的血管作为线段显示在 FFA 上，从 3D 椎间盘扫描计算的眼底图像上。让分级员在平均的内环和外环框架的一小部分上审查每个容器，并叠加一个表示自动分割结果的圆圈。分级机应判断位置、容器、直径和容器类型是否与两个环上的容器正确匹配。

根据 fas OCT 图像上的 OCT 图像和同一只眼睛的光盘照片，允许分级员在必要时更改上述任何值。根据血管区域中的多普勒信号强度，自动为每个血管提供 0 到 5 的置信度分数。然后，分级机根据多普勒信号的强度、血管尺寸的内外环之间的血管边界一致性以及内外环之间多普勒频移的符号一致性来手动校正这一点。

置信度分数将用于扫描之间的加权平均流。验证和校正所有血管后，应用自动算法计算每条静脉的血流 S 面积和速度。计算分级质量和总视网膜血流、静脉和动脉面积速度。

此流程图中说明了算法的详细信息。首先，对血管区域的多普勒信号进行积分，然后在所有帧之间进行平均。然后计算多普勒血流为多普勒信号求和除以多普勒角。

容器面积也在每个容器的框架之间平均。血流量是根据有效扫描的加权平均值计算的。有效性由先前计算的主观置信度分数和对多普勒角可靠性的客观评估决定。

有效扫描的权重取决于总多普勒信号的强度和多普勒角的变化。通过将有效矿脉中的流量相加并除以这些矿脉的求和面积来计算平均流速。没有有效扫描的容器。

使用容器面积和有效矿脉的平均流速估算流量。添加所有静脉的计算流量以确定视网膜总血流量。根据有效静脉面积百分比、眼球运动和信号强度评估总视网膜血流测量的可靠性。

接下来，计算上半球和下半球血流量。还可以通过添加所有静脉和所有动脉的血管面积来获得静脉面积和总动脉面积。假设动脉和静脉中的总视网膜血流量相同，则通过将总血流量除以动脉面积和静脉面积来计算动脉和静脉速度。

结果被输入到 Doctor C 中央数据库中。研究人员可以在线查看结果。结果包括两部分，即分级质量和测量值。

结果也可以下载为电子表格。在这里，我们看到由两名分级员使用 Doctor Z 软件确定的视网膜总血流量。来自每个分级机的总视网膜血流测量值与另一个分级机使用手动软件和文献确定的流速相似。

使用单角度方案的良率约为 65%，但使用双角度方案和三级分级机的实时图像质量控制可以提高到 80%。对于所有评分者，总血流量与青光眼到眼睛的视野测试模式标准差之间存在良好的相关性。通过变异系数测量的积分器再现性对于青光眼和正常眼睛是相似的。

同样，Dr.C 和手动软件两种方法的重现性测量相似。掌握后，可以在几分钟内完成双角度协议，并在大约 20 分钟内完成问候。在执行 Doper OCT 扫描时，请务必记住遵循双角度协议并检查每次扫描的图像质量。

该技术广泛适用于视神经和视网膜疾病，如青光眼和糖尿病视网膜病变。