July 1st, 2012
我们提出了一个经典的大鼠原位肝移植二袖套技术易于建立的修订。
愤怒中的原位肝移植是一项要求很高的手术,需要肺部显微外科培训才能正确掌握。准确性和速度,尤其是在植入阶段是成功的关键。在接下来的视频中,我们将揭示成功移植的每个基本步骤,并解释快速临床设备如何促进植入阶段。
欣赏这些视频。供体通过横向切口打开。镰状韧带是切片,下鼻腔静脉暴露。
左膈静脉从腔中分离,然后分成丝 7 oh 领带。气体整骨韧带被切开,然后食管韧带被分开。通过轻轻拉动小肠和大肠来暴露无腔静脉。
在左侧,打开腹膜,腔静脉轻轻地从周围组织中释放出来。右肾上腺静脉被分离出来,然后分成七个 oh ties。肝脏被拉到左侧并轻轻地保持在牵引下。
切开后肝韧带和右三角韧带。右。肾静脉使用 10 oh 尼龙扎带在其近端系扎。右肾静脉和动脉在远端连接在一起,然后分开右肾静脉。
显示了完全孤立的 repath 腔静脉的概述。肝门和后静脉区域解剖结构、肝动脉、B 总管胃脾静脉概述。胰腺 glu.
胃脾静脉被隔离并分为 10 oh 和 7 oh 平局。肝上动脉被切成 7 个 oh 领带之间。最后,将 vino 胰静脉分开。
显示了离体静脉波特的概述。胆总管在与胰腺组织的交界处部分开放。插入一个 3.5 毫米 22 G 的支架并牢固固定。
注射 10 单位的肝素。然后用 20 毫升较冷的乳酸林格液将肝脏闪过静脉搬运工,同时切开远端腔静脉以允许足够的流出,在肠总管的远端部分切割静脉搬运工完成。然后在其远端切开 F 肝腔静脉,同时切开肝上腔静脉,滑到隔膜上,将其取出并浸入 4 摄氏度的 Wrangler 乳酸溶液中。
将 Vena porter 插入小腿,然后转向以露出内膜,最后用 7 oh 领带固定在小腿上。对 repath vena 小牛进行相同的作。一个微型夹子位于再通路腔静脉的非常颅骨部分。
肝脏被翻转,两个 ATO prolene 缝合线从外到内在经腔静脉的相对外侧边缘通过 接受者被保留在 Isof 下。温垫上的 Fluor 麻醉,10 毫升。在进行剖腹手术 em 中线 cyop 耻骨切口之前皮下注射正常细胞系,并回转 cy 以更好地暴露肝脏。
Common bi Duct 用 7 oh 领带固定,并在其左右分叉之前进行切片。Portal 分支被准确分离。腔静脉环位于颅静脉周围至左肾静脉。
前 9 针穿过血管壁的右边缘,然后固定在预先确定位置的腔体环上。第二针穿过对面的边缘并固定。第三个固定在腹侧位置。
最后,第四个固定在背侧位置。翻转左侧的环后,通过提起血管,第一针穿过后壁。然后定位门环并将系带固定到其后支。
第二针穿过左门分支的边缘,并将第三针固定在右门的边缘。Branch 然后得到保护。最后一个刺穿端口的前壁并在夹紧前固定到位。
在重通路中对 satic cavea 腔静脉进行最后一次清洁,将 cavea 腔静脉和 vena porta 按顺序交叉夹住。然后将 Spath 腔静脉交叉夹并切开到薄壁组织,切割左右门静脉分支,将两者之间的隔膜分开,将腔静脉切割到薄壁组织。然后切除肝脏。
Inna cava 和 vena porta 由两个环安全地打开。将移植物定位在腹腔中,并将 NATO 缝合线固定在 spath 腔静脉的左边缘。第二根缝合线固定在右边缘。
后壁的伊朗缝合是从左到右进行的,因此不包括肝实质到缝合线中。前壁缝合线保持松散,以便在完全闭合之前进行大量闪光。这种作避免了空气栓塞。
将近似器的 coddle 分支插入门静脉环手柄,并将门静脉小腿通过其颅支的狭缝插入。当近似器关闭时,接受者的 Vina porter 用生理盐水闪现。为了帮助犊牛插入接受者,Porter 通过 7 oh 领带固定在犊牛上。
按顺序移除 Atic VNA CVA 夹和通过切割移除门口夹门环来移除 Approximator 并重新建立门口流。纳米结扎线虽然是用相同的技术接受者重新建立的。将胆总管保持在牵引状态,并通过一个小切口插入支架。
圆形连字固定其位置。融合移植物的概述如下所示。
本文介绍了一种修订的大鼠原位肝移植技术,强调了手术过程中精确性和速度的重要性。