肿瘤治疗领域的治疗与联合贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的治疗

所采用复发成胶质细胞瘤的治疗的新型方法进行说明。这种治疗方法采用交流电肿瘤治疗领域（TTFields），与贝伐单抗，有针对性的代理，目前FDA批准作为单药治疗组合被称为TTF疗法的应用。

该程序的总体目标是开发一种技术，使肿瘤治疗电场或 TT 电场与贝伐珠单抗同时用于治疗复发性胶质母细胞瘤。这是通过首先使用 MRI 数据生成治疗布局来实现的。接下来组装 TTF 系统组件，并将换能器阵列应用于头皮。

然后，根据处理布局应用 TT 字段。最后，贝伐珠单抗以标准方式给药，最终用钆对大脑进行后续 MRI。获得 DTPA 是为了评估肿瘤对这种新疗法的反应。

虽然这种方法可以提供对治疗耐药性神经胶质瘤的见解，但它在理论上也可以应用于其他肿瘤，例如脑转移。尽管目前 FDA 批准的唯一 TT 电场适应症是复发性胶质母细胞瘤。一般来说，由于不熟悉 TTF 系统及其正确作，不熟悉这种方法的医疗保健提供者会遇到困难。

因此，他们需要制造商提供的特殊强制性认证。TTF 系统由以下仪器组成：便携式电池、连接电缆和盒子、电场发生器、插入式电源和一组传感器阵列。要组装 TTF 系统，请将电池放入充电器中，将充电器插入墙上插座，然后打开充电器背面的电源按钮，为电池充电。

电池充电后，将电池插入电场发生器，然后通过其连接器连接到设备前面板上标有 DC Inn 的插座，确保在插入连接器时，电池连接器上的箭头朝上指向 DC 输入标志。然后使用黑色和白色编码插头，将四个传感器阵列连接器中的每一个连接到匹配的黑色和白色编码插座。在连接电缆盒上，将电缆从连接盒插入设备上的连接电缆插座，以安装传感器阵列。

首先使用电动剃须刀剃除患者的整个头皮，确保没有胡茬残留。然后使用 70% 医用级酒精擦拭头皮。接下来，从包络中取出传感器阵列。

然后是患者干净的头皮。根据预先确定的特定数组排列应用每个数组。将阵列电缆插入颜色匹配的连接电缆和包装盒。

阵列就位且系统完全连接后，打开设备上的电源开关，然后打开 TTF 字段按钮。该系统现在已准备好进行电场传输。一旦认为患者是合适的候选人，在 30 分钟内以每公斤体重 10 毫克的标准剂量输注贝伐珠单抗，同时运行 TTF 系统。

注意输液反应和/或副作用，并按照所示的书面方案进行相应管理。以下是一名 56 岁女性在因患者逐渐激越而停止治疗后，接受贝伐珠单抗与 TTF 的超适应症联合治疗约一个月，平均每天 10 至 12 小时的结果。随访影像学显示，以 MR Post 钆为代表的增强和非增强疾病或 MR Flare 序列均表现出影像学消退。

这种肿瘤反应的确切机制尚不清楚。然而，据推测，贝伐珠单抗通过减少血管渗漏和通透性可能会导致钆外渗减少，而不会影响非增强性疾病。我们还假设，在我们的患者身上看到的非增强疾病的减少是由于肿瘤治疗电场或联合方法，而不是贝伐珠单抗效应。

这是因为已知贝伐珠单抗会导致非增强疾病的增加而不是减少，从而减少增强成分。在尝试此过程时，请务必记住遵循制造商安全说明、IFU 和故障排除 遵循此程序。可以执行其他方法，例如将 TT 电场与其他化疗药物相结合，以回答其他问题，例如其他化疗药物是否与 TT 电场协同作用以治疗复发性胶质母细胞瘤。