正念在行动中（MIM）：一种用于长期高压力工作环境的现场正念干预（MBI）方案，旨在提升心理韧性与工作投入度

正念律动的整体目标是为处于高压工作环境中的个体提供一种实用的干预措施，以显著增强心理韧性并提升工作投入度。该目标通过每周一次、每次一小时的团体课程实现，课程内容包括引导参与者建立日常正念觉察练习，以团体形式实践正念原则，并结合轻柔的瑜伽拉伸动作，同时配合舒缓的音乐体验。

参与者的呼吸频率在八次每周一次的训练中显著降低，并且根据自我评估表，与等待治疗的对照组相比，参与者的工作投入度和心理韧性显著提高。与现有方法（如本项目所基于的压力缓解技术）相比，该技术的主要优势在于其可轻松在工作时间内于工作场所实施。作为重症监护护理主管，我意识到工作的身体负荷是相当大的。

然而，医护人员承受着极大的压力，身心俱疲。通过采用 Dr.Klatt 的方法，医护人员重新获得了工作热情并恢复了活力，这表明该方案将成为项目的核心组成部分。Dr.Klatt 与来自原始研究的重症监护人员一起，在开始正念减压干预（MBI）前一周，从参与者中收集了一些基线测量数据。

在与高压力工作环境的管理者和员工会面，确定实施日期并获得书面同意后，首先使用康纳-戴维森心理弹性量表（Connor-Davidson Resiliency Scale）的10条目版本来测量心理弹性。参与者需根据自身情况，对10条陈述句从“完全不符合”到“几乎完全符合”进行评分，评分范围为0至4分。通过将10条陈述的得分相加，计算出总分。

接下来，测量工作投入度。使用包含九个条目的乌得勒支工作投入量表，要求参与者在0到6的量表上指出这九个陈述适用于他们的频率，该量表对应从“从不”到“总是”。计算总分以及活力、奉献和专注三个维度的子分数。在为期八周的项目中，每次一小时的每周课程均采用相同的格式进行。

每次训练开始时，让参与者将右手放在胸部，由指导者计时30秒，仅计数吸气次数，以计算呼吸频率。要求每位参与者记录自己的呼吸次数，并填写在提供的记录表中。

在背景中播放轻松的音乐。为了每周为NBI设定氛围，提供一个用于沉思的提示。在接下来的一个小时内，参与者必须在他们的练习本中写下对这一提示的回答，然后进行15分钟的PowerPoint演示。

PowerPoint 演示文稿的内容与每周的主题直接相关。例如，在第二周，通过“是什么让你无法获得一个安稳的夜晚睡眠”这一主题，向参与者展示失眠常常发生在我们沉湎于过去事件或担忧尚未发生的未来事物时，而此时我们并未活在当下。

意识到干扰我们睡眠的叙事内容非常重要。正念练习，即觉察我们的思维模式，有助于我们识别这些模式。只有在识别出具体模式之后。

我们有机会改变它吗？幻灯片演示有助于参与者意识到自己的思维模式，这是培养改变的第一步。根据提示，引导参与者进行与每周主题相关的身心放松练习。

请参与者将双臂交叉抱于胸前，然后以相反方向交叉双臂，并注意这种姿势是否感觉不适或异常。请参与者放松双脚和双腿，将身体重量自然沉入座椅，有意识地放松肩部，使其下沉，并 mindful 地放松面部肌肉。

每次训练结束时，让参与者放松全身肌肉。每位参与者需计数自己30秒内的呼吸次数，并将结果记录在个人日志本中。在每周的第二次训练中，让参与者在椅子上坐定，指导他们闭上眼睛，开始进行身体扫描，逐步放松身体的各个部位。

请参与者将注意力集中在双脚、双腿、臀部、腹部、胸部、肩膀和嘴唇上，并放松面部、肌肉以及下颌。在每周的第三次练习中，指导参与者通过专注于胸部的起伏来觉察自己的呼吸。仅需几分钟，让头脑中的杂念逐渐平静下来。

指导参与者依次绷紧身体的各个部位，包括下肢、躯干、颈肩部以及头部，然后随着每个身体部位的放松而释放紧张感。在第四周，分发一个橙子和一小块黑巧克力，指导参与者用全部五种感官来品尝这两样食物。

例如，确保参与者能听到橙子皮被剥开以及巧克力包装被撕开的声音。指导受试者品尝这两种食物，并分别闻一闻橙子和巧克力的气味。

注意巧克力表面与橙子表面之间的差异。指导参与者在安静状态下用三分钟时间食用这两种食物，关注进食过程中的体验，以及正念饮食可能带来的食物享受感的提升。在实地干预的第五周，带领参与者练习适合工作场所的瑜伽体式，这些体式无需更换衣物或脱鞋即可完成。

例如，采用平衡姿势，如树式、战士式和椅子式。要求参与者注意在这些姿势中帮助身体保持物理平衡的因素。在第六周，指导参与者进行自我按摩。

作为缓解压力的一种愉悦方式，可示范如何用全部10个手指指腹按摩头部和头皮，然后沿后颈部向下移动。接着，左手按摩右侧颈部，沿上臂向下至肘部，最终到达手掌及手指。然后，对身体另一侧重复上述操作步骤。

请参与者回想生活中存在的各种压力来源。指导参与者站立起来，将身体重心向右倾斜，以表示那些具有部分可改变性的压力因素；向左倾斜以表示那些无法改变的因素。随后，请参与者依次转动肩膀画圈，接着转动双臂和双手。

沿圆周移动。然后甩手，最后回到坐姿。在最后一周的课程中，向团体展示一幅山的图片。

请参与者想象自己如同一座稳固的山体，面对生活中各种境况。尽管周围环境不断变化，山体始终岿然不动。继续将身体想象为一座不可移动的山。

然后布置作业，要求在下一周提交。请参与者对每周课程的各个组成部分进行评分。此外，请他们填写干预后的调查问卷，以评估心理韧性与参与度。

参与者在每周课程开始和结束时自行测量呼吸次数。每次每周课程开始与结束时的呼吸次数减少通常具有显著性，且从项目开始到结束，平均呼吸次数也呈下降趋势。对康纳-戴维森心理韧性量表评分的分析显示，正念干预组在八周干预前后存在显著差异，而等待对照组则无变化。

U Trek 工作投入量表发现，干预组在干预后工作投入度显著提高，而对照组则未观察到这一变化。这一结果在分析组分的活力子量表中表现最为明显。参与者对干预措施的各个部分按相对价值进行了排序。

对他们而言，包含每日居家正念练习的音乐CD、经过培训的指导教师以及机构支持被认为是最有价值的。这一点也与参与者在八周项目期间所作的定性评论相一致。每天从事高压工作的员工需要工作场所的韧性提升项目，以帮助他们保持头脑清醒、专注并积极投入工作。

随着该计划在其他高压力工作环境中的实施，其成效已得到进一步扩展。实施该计划的关键在于排班和人员覆盖方面的创新，同时需让员工理解其雇主切实关注他们的身心健康。