手部主动感觉测试（HASTe）的设计、制作与实施

本实验的总体目标是演示如何制备手部主动感觉测试（hand active sensation test，简称 HASTE）。首先需收集所有必需材料，随后进行第二步，即构建 HASTE 测试物体。

接下来，组装测试过程中使用的视觉屏幕。最后一步是学习使用所提供的标准化流程来实施测试。最终，使用该设备能够测量有无神经系统病理个体的触觉表现。

因此，我们对中风后的感知功能缺损产生了兴趣，并开始寻找一种对语言能力要求较低、同时又能评估触觉——即手部感知物体能力——的检测方法。手部主动感知测试的主要优势在于，其测试物体设计简单，且测试范式采用18项匹配样本设计，从而降低了语言或认知障碍对结果造成干扰的可能性。此外，这种方法也减少了受试者对测试物体的熟悉程度影响测试结果的可能性。

该检测的意义在于能够评估轻度和中度体感功能障碍，因为与重度体感丧失不同，轻度和中度功能缺陷常被临床医生所忽视。首先，将直径为1.5英寸的PVC管切割成21段，每段长4英寸。将软木卷切割成21条4英寸×7英寸的长条，将每条软木覆盖在4英寸长的PVC管段上，确保软木在管段接缝或末端处无重叠。

修剪多余的软木，使其与管子边缘齐平。然后逐个用万能胶涂抹21根管子，并用软木片将每根管子包裹起来。接着测量并裁剪六块大小为4英寸×7英寸的自粘层压板。

从剩余的15根已包覆管芯的管道中，测量并裁剪出六块4英寸×7英寸的牛皮纸。取六根21根管道中的管子，用自粘性贴面带包裹，并修剪多余部分。将其中六根涂上万能胶，然后用牛皮纸逐一包裹。

然后从最终的九段软木塞中，取其中三段用万能胶包裹。一段用砂纸包裹，另外两段用光面卡纸包裹。接下来，量取21段黏土。

佩戴八件。重量为2.2盎司。六件重3.2盎司，七件重。

称取4.2盎司。将每块黏土塑造成实心块状，使其能够填满管道的直径。准备两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道、两根用自粘性 laminate 包裹的管道、一根用光面卡纸包裹的管道和一根用砂纸包裹的管道。

在每根管道中插入一块 2.2 盎司的黏土。然后取两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道和两根用自粘性 laminate 材料包裹的管道，并在每根管道中插入一块 3.2 盎司的黏土。最后，再取两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道、两根用自粘性 laminate 材料包裹的管道，以及一根用卡纸包裹的管道。

在每根管中插入一块4.2盎司的黏土。用0.1盎司闭孔包装泡沫将每根管填满，将每个端盖涂上通用胶水，并将一个端盖牢固地插入每根管的两端。将用卡纸包裹的两根管和一根用砂纸包裹的管放置一旁。

以示例物体为例，将剩余的18根管子分为两组，分别为测试组和样本组，其中样本组包含与测试组在包装和重量上完全相同的管子。在每组中，编号为一至三的测试组管子用牛皮纸包裹，重量分别为6、7和8盎司；编号为四至六的管子仅用软木包裹，重量也分别为6、7和8盎司。

最后，将第七至第九根管子用自粘性层压材料包裹，使其重量分别为六盎司、七盎司和八盎司。将测试组每根管子的顶部标记为1T至9T，将样本组中对应相同管子的顶部标记为1至9。最后，在每根管子的底部标注其重量，分别为六盎司、七盎司或八盎司，并指示参与者抓握并提起示例物体，自由判断其在重量和质地上的差异。

然后在正式评分前进行两次示范试验，并提供反馈。指导受试者比较物体A与B以说明重量差异，比较物体A与C以说明质地差异。为防止受试者在正式评分测试中看到测试手臂上的物体或检查者，需将受试者测试手臂置于视觉遮挡屏下方。将全部18次试验所需的材料按数字顺序排列整齐。

不要协助患者进行物体的手动探索。指导参与者首先使用一只手手动探索测试物体，然后依次探索三个可能的匹配物（这些匹配物在重量或质地方面有所不同），并找出与之匹配的物体。

受试者可根据需要触摸每个物体任意多次。主试可根据需要或应受试者要求，重复测试指导语。在试验过程中，不得告知受试者其所匹配的是物体的哪一属性。

让他们知道无需解释自己的选择。如果参与者的肘部或肩部动作妨碍了在物体间的移动，则将第二个物体从参与者的手边移开。每次试验后，让参与者通过指向视觉屏蔽后方的选择物体，或说出正确匹配的编号，口头表明其选择。

最后，通过确定在总共18次试验中正确匹配的次数来评分。手部主动感觉测试是评估触压觉的指标，对中风患者存在的触压觉障碍具有敏感性。在此，患侧手或匹配的对照手的正确匹配次数与其他非患侧手或匹配的对照手呈正相关。

此外，对照组或脑卒中受试者的年龄与非网织红细胞加速试验表现之间均无相关性。掌握该测试后，可在15至30分钟内完成测试，同时进行手部感觉功能测试。在测试完成之前，不得向受试者提供任何反馈。我认为该方法适用于所有存在感觉分辨障碍的个体。

我们已将其用于脑瘫患儿。我推测，创伤性脑损伤或其他损害手部功能与手部感觉的疾病也适合使用该方法。