手部主动感觉测试（HASTe）的设计、制作与实施

本实验的总体目标是演示如何制备手部主动感知测试（hand active sensation test，简称 HASTE）。首先需收集所有必需材料，然后进行 HASTE 测试物体的构建。

接下来，组装一个在测试过程中使用的视觉屏幕。最后一步是学习使用所提供的标准化流程来实施测试。最终，使用该设备能够评估神经系统存在或不存在病理状况个体的触觉表现能力。

因此，我们开始关注中风后的感知功能缺损，并寻找一种对语言能力要求较低但又能评估触觉——即手部感知物体能力——的测试方法。手部主动感知测试的主要优势在于，其测试物体设计简单，且实验范式采用18项匹配样本设计，从而降低了语言或认知障碍对结果造成干扰的可能性。同时，这种方法也减少了受试者对测试物体的熟悉程度影响结果的可能性。

该检测的意义在于能够评估轻度和中度躯体感觉功能障碍，因为与重度躯体感觉丧失不同，轻度和中度功能缺陷常被临床医生所忽视。首先，将直径为1.5英寸的PVC管切割成21段，每段长4英寸。将软木卷切割成21条4英寸×7英寸的条状，将每条软木覆盖在一段4英寸长的PVC管上，确保接缝处或管端无重叠。

修剪多余的软木，使其与管口边缘齐平。然后逐一用通用胶水涂抹21根管子，并用软木片将每根管子包裹起来。接着测量并裁剪六块尺寸为4英寸×7英寸的自粘层压板。

从剩余的15根已用芯材包裹的管子中，测量并裁剪出六块4英寸×7英寸的牛皮纸。将其中六根管子涂上万能胶，然后用牛皮纸逐一包裹。另外六根21根管子用自粘性层压条包裹，并修剪掉多余的边缘部分。

然后从最终的九段软木包裹的管子中，用通用胶水包裹其中三段。一段用砂纸包裹，另外两段用光面卡纸包裹。接下来，量取21段黏土。

佩戴八件。重量为2.2盎司。六件重3.2盎司，七件重。

称取4.2盎司。将每块黏土塑造成实心块状，使其能够填满管道的直径。取两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道、两根用自粘性层压材料包裹的管道、一根用光面卡纸包裹的管道和一根用砂纸包裹的管道。

在每根管道中插入一块2.2盎司的黏土。然后取两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道和两根用自粘性层压材料包裹的管道，并在每根管道中插入一块3.2盎司的黏土。最后，再取两根用软木包裹的管道、两根用牛皮纸包裹的管道、两根用自粘性层压材料包裹的管道，以及一根用卡纸包裹的管道。

在每根管子中插入一块4.2盎司的黏土。用0.1盎司闭孔包装泡沫将每根管子填满，并在每个端盖上涂抹万能胶，然后将一个端盖牢固地插入每根管子的两端。将用卡纸包裹的两根管子和一根用砂纸包裹的管子放置一旁备用。

以示例物体将剩余的18根管子分为两组，分别为测试组和样本组，其中样本组包含与测试组在包装和重量上完全相同的管子副本。每组中的1至3号管子用牛皮纸包裹，重量分别为6、7和8盎司；每组中的4至6号管子仅用软木包裹，重量分别为6、7和8盎司。

最后，将第七至第九根管子用自粘性覆膜包裹，其重量分别为六盎司、七盎司和八盎司。将测试组中每根管子的顶部标记为1T至9T，将样本组中对应相同管子的顶部标记为1至9。最后，在每根管子的底部标注其重量，即六盎司、七盎司或八盎司，并指示参与者抓握并提起示例物体，自由判断重量与质地之间的差异。

然后在正式评分前进行两次示范试验，并提供反馈。指导受试者比较物体 A 和 B 以说明重量差异，再比较物体 A 和 C。为说明质地差异，在正式评分测试期间，将受试者测试手臂置于视觉遮挡屏下方，防止其看到测试手臂上的物体或检查者。将全部 18 次试验所需的材料按数字顺序排列整齐。

不要协助患者进行物体的手动探索，也不要提供任何反馈。指导受试者首先使用一只手手动探索测试物体，然后依次探索三个可能的匹配物（这些匹配物在重量或质地方面有所不同），并找出与之匹配的物体。

受试者可根据需要触摸每个物体任意多次。主试可根据判断或应受试者要求重复测试说明。在试验过程中，不得告知受试者其正在匹配的是物体的哪一项属性。

让他们知道无需解释自己的选择。如果参与者的肘部或肩部动作妨碍了在物体间的移动，则将第二个物体从参与者的手边移开。每次试验后，让参与者通过指向视觉屏蔽后方的选择物体，或说出正确匹配的编号，口头表明其选择。

最后，通过确定在总共18次试验中正确匹配的次数来评分。手部主动感觉测试是评估触压觉的指标，对中风患者存在的触压觉障碍具有敏感性。此处，患侧手或匹配的对照手的正确匹配次数与其他非患侧手或匹配的对照手呈正相关。

此外，对照组或卒中组参与者的表现与其年龄之间均无相关性。掌握该测试后，可在15至30分钟内完成测试，同时进行手部感觉功能测试。在测试完成之前，不得向参与者提供任何反馈。我认为该方法适用于所有存在感觉分辨障碍的个体。

我们已在脑瘫患儿中使用过该方法。我推测，创伤性脑损伤或其他影响手部功能与手部感觉的疾病也适用。