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DOI: 10.3791/53449-v
Jennifer L. Keller1, Nora Fritz1,2, Chen Chun Chiang1, Allen Jiang1, Tziporah Thompson3, Nicole Cornet1, Scott D. Newsome4, Peter A. Calabresi4, Kathleen Zackowski1,2,4
1Motion Analysis Laboratory,Kennedy Krieger Institute, 2Physical Medicine & Rehabilitation,Johns Hopkins University School of Medicine, 3Johns Hopkins University School of Medicine, 4Department of Neurology,Johns Hopkins University School of Medicine
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
髋关节弱点是一种常见的症状影响多发性硬化患者行走能力。隔离肌肉强化是针对特定弱点的有效方法。本协议描述用健身带,以增加臀部肌肉力量的渐进性训练计划。
本研究的目的是创建一个渐进式阻力训练计划,以加强髋部肌肉以改善行走。该协议提供了一种解决髋关节无力的解决方案,髋关节无力是影响神经退行性疾病患者生活质量的主要障碍。这种技术的主要优点是该程序以系统的方式使用阻力带,这种方式易于访问、价格低廉,并且可以在团体环境中用于不同程度的残疾人士。
我们强调孤立的肌肉强化和正确对齐肌肉在行走中的使用方式。这种渐进式阻力训练计划可以个性化,以适应不对称无力、重度无力或轻度无力。与我们实验室的研究协调员 Zipporah Thompson 一起演示该程序。
首先向参与者解释程序。在断裂测试期间使用手持式测力计评估髋屈肌、髋伸肌和髋外展肌的基线力量状态。在断裂测试期间,从身体的每一侧获取测量值并重复以获得每侧在 45 牛顿以内的两个一致测量值。
要求参与者以最大的努力保持每个姿势 4 到 5 秒,并在参与者完成测试时鼓励他们。记录每个度量,并平均每侧的两个度量。通过测量髋关节屈曲度开始休息测试。
指导参与者仰卧在垫子上,双腿伸展,身体放松,头部靠在枕头上。让他们弯曲一个膝盖和臀部,并将臀部保持 90 度。接下来,将测力计放在股骨远端。
指导参与者将膝盖拉向鼻子并尽可能用力握住。然后缓慢均匀地将测功机拉向参与者的脚趾方向。对于髋关节伸展,指导参与者俯卧在基座上,双腿伸展,身体放松。
让他们将一个膝盖弯曲至 90 度屈曲并保持。然后将测力计放在股骨远端。指导参与者用臀部将膝盖从垫子上抬起。
然后按住,不要扭曲。沿垫子的方向向下推测功机。最后,对于髋关节外展,指导参与者侧卧,肩膀向后,臀部靠墙。
为参与者提供将头部靠在下臂或手上的选项。让参与者弯曲下腿膝盖并伸展上腿,脚后跟接触墙壁,脚趾略微向上。然后指导他们保持上腿伸直,脚后跟靠墙,将腿抬高 45 度并保持住。
将测力计放在参与者的股骨远端,并沿垫子的方向向下推。在每次练习之前,指导参与者查看他们的锻炼日志,以确定要使用的阻力水平,并在每次锻炼完成后填写日志。从髋关节屈曲练习开始,指导参与者仰卧,双髋伸直。
让他们慢慢地将一个膝盖抬向胸部以结束髋关节屈曲的范围,同时保持膝盖靠近中线。然后指导他们控制地将腿放低到起始位置。对于较弱的参与者,可以选择侧躺进行此练习,将上腿支撑在参与者面前的低凳上。
接下来进行髋关节外展,指导参与者侧卧,下腿略微弯曲,上腿伸直。指示他们将上腿抬向天花板,保持腿与躯干对齐,膝盖笔直前方或略微向上朝向天花板。然后让他们将腿放低到起始位置。
要进行髋关节伸展,请指导参与者面朝天躺着,一条腿伸直,一条腿弯曲。指导他们把弯曲的大腿抬离支撑面,同时保持膝盖弯曲。对于膝关节屈曲,指导参与者面朝天躺着,双腿伸直。
要求参与者尽可能弯曲膝盖,保持骨盆和大腿不动,并将臀部保持在支撑面上。接下来,对于髋关节外旋,指导参与者从坐姿开始。然后让他们向外旋转膝盖或大腿。
指导更强壮的参与者进行髋关节外旋,同时站立时膝盖放在椅子上,髋关节保持伸展。要进行膝关节伸展,请指导参与者仰卧,运动腿伸直,休息腿弯曲。然后指示他们从臀部抬起腿,保持膝盖伸直,并停在休息腿膝盖的高度。
最后,为每个参与者提供每个周末的个性化家庭锻炼计划。提醒每位参与者在每次锻炼后立即填写锻炼日志。在这项研究中,多发性硬化症不同程度残疾的个体参加了下肢阻力训练,在 12 周的过程中,髋部力量得到了统计学上的显着改善。
在这里,显示了基线时髋部力量不对称的个体的数据。在力量训练之后,这个人在他们较弱的左侧获得了髋关节屈曲力量。此外,干预后髋外展肌和伸肌更加对称且更强壮。
这些结果表明,在训练后 8 周内力量会显着提高。在设计测试药物或康复干预措施的临床试验时,在 8 周内看到变化可以获得权宜之计。与其他干预研究一样,受试者对表演频率和质量的依从性都是一个潜在问题。
向个人提供具体的反馈以及保持激励性的团队环境对于该计划的成功至关重要。观看此视频后,您应该对如何定量评估阻力训练计划的进展有很好的了解。不要忘记,测试人员在使用测功机时的可靠性以及正确指导和鼓励参与者发挥最佳表现是必要的。
阻力运动是治疗师常用的一种干预措施,具有巨大的潜力。但是,有必要提供适当的监督,以确保在整个计划中保持适当的对齐和安全。该协议在未来家庭中的应用将为更多人提供更大的机会从该计划中受益。
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