早产新生儿经皮微循环成像

本操作的总体目标是在微循环水平上观察早产儿的外周灌注情况。该方法有助于解答关于危重早产儿血流动力学的关键问题。该技术的主要优势在于其无创性，因此对新生儿患者造成的负担极小。

该技术的应用前景包括新生儿败血症的早期检测。正如先前在成人中的研究所示，败血症状态下微循环会发生改变。对该技术进行可视化演示至关重要，因为其操作步骤难以通过文字学习掌握，且该研究领域迫切需要实现标准化。

安排微循环测量时间时，应避免与其他操作（如采血）同时进行。在喂养后进行此项测量，以防止婴儿烦躁。检查过程中，应由护士或家长通过应用新生儿个体化发育护理与评估项目的原则，对新生儿给予安抚。

为了获得最佳的图像质量，应由两人共同完成该操作：一人负责持相机并专注于新生儿，另一人负责操作计算机和软件。若新生儿的临床状况允许，应将其置于仰卧位，因为在俯卧位进行微循环成像需要更高的操作技巧和耐心。

最后，确保早产儿的体温处于适当范围内。首先将设备安装在培养箱上。确保培养箱的高度合适，使其与摄像操作者的臂部齐平。

将透明的一次性保护帽盖在摄像头表面，然后在探头尖端涂抹耦合剂，以改善探头与皮肤之间的接触。接着，将摄像头置于婴儿上臂的腹内侧，以避免对焦伪影。确保探头与皮肤保持垂直。

上臂的腹内侧是测量皮肤微循环的主要部位。该部位毛发稀少，因此不易产生伪影。为了尽量缩短操作总时长，在寻找伪影最少的区域时，应同时确定最佳焦深，并通过让操作相机的人员将肘部 resting 在培养箱窗口上、手腕置于新生儿旁边，以固定探头，避免因移动产生伪影。

避免因按压产生伪影，仅让相机与皮肤轻微接触。接下来，录制至少五秒钟的视频。成功采集后，将相机移至上臂的另一位置。

总共在三到五个不同位置拍摄五到十个视频，因为部分视频可能无法用于分析。最后，用一小块纱布轻轻将凝胶从皮肤上移除。如果视频中存在影响分析的显著移动，应首先对视频进行剪裁。

进入工具部分，点击编辑器。选择适合分析的帧间隔，然后点击裁剪视频按钮。接着，选择裁剪后的视频并对其进行稳定化处理。

进入工具部分，点击分析。然后点击稳定化。这是自动分析前的最后一步。

现在选择已稳定的视频。进入分析部分并点击检测。选中毛细血管和血管的选项。

最后，在检测完成后，点击CNA或deb backer按钮，以获取完整的微循环报告，报告中包含最常用的结局参数，如总血管密度、灌注血管密度以及灌注血管所占比例。作为替代方案，也可前往工具部分，选择导出和VA导出，将视频导出至本地，以便在其他计算机上进行手动分析。本方案展示了在危重或早产新生儿中获取高质量微循环图像的最佳方法。

此处展示了孕24周出生的婴儿在出生后第1天和第28天的经皮成像结果。在获取微循环图像时，合适的聚焦深度至关重要，因为聚焦不当会导致血管可见度下降。

此外，一旦完成标准化的离线分析，即可计算其他结局参数，例如血管密度。熟练掌握后，该技术可在数分钟内完成。在实施该操作时，需注意避免压力伪影和毛发伪影。此外，视频在去除伪影后必须至少包含三秒钟的有效时长。该技术为微循环领域研究人员探索新生儿小血管的人体动态变化奠定了基础。

观看本视频后，您应能充分了解如何对新生儿皮肤微循环进行准确测量并获取高质量的图像。