在耐药性颞叶癫痫患者卵圆孔电极记录的网络分析

该程序的总体目标是构建和分析皮层相互作用图中的连接模式，该图使用颞叶癫痫患者的卵圆孔电极的记录构建。这种方法可以帮助回答癫痫领域的关键问题。为什么，癫痫发作是如何起源于癫痫网络的。

这种技术的主要优点是可以通过在卵圆孔电极上使用半侵入性方法进入癫痫网络的内部。通常，刚接触这种方法的人会遇到困难，因为需要高度跨学科的要求来保留卵圆孔电极的数据并在他们的网络方法上正确分析它们。当我们意识到同侧低水平同步与大脑同一颞位的癫痫发作表现密切相关时，我们首先有了这种方法的想法。

首先向患者解释实验程序，并回答任何问题。然后，获得签署的知情同意书。接下来，将患者仰卧放在手术台上，脖子轻轻伸展 15 度。

卵圆孔分布在该蝶骨大翼的后部。为了正确引入针头，请根据 Hartel 的标志用记号笔标记皮肤，使入口点位于口腔连合处同侧朝向两个点的外侧约 3 厘米处。一个紧邻同侧瞳孔和前后平面，另一个位于外侧外耳道前约 2.5 厘米处。

用碘溶液准备患者的脸颊，从切口部位开始，向外转圈。然后，覆盖紧邻切口部位的区域。用 20 号脊髓针刺穿皮肤。

将手指放在最后一颗磨牙后面，作为针头的导向。接下来，在透视引导下将针头推向卵圆孔区域。使用透视图像提供的侧视图来确定针尖的位置。

当针头穿过卵圆孔时，取下探针并用六触点卵圆孔电极 （FOE） 代替。电极应穿过靠近下颌神经的卵圆孔，进入颅腔。最后，将电极放置在环境水箱中，从近中颞叶区域记录。

然后，评估 FOE 的正确植入。将 FOE 正确放置在环境水箱中后，用窗帘将它们固定在皮肤上。最后，叫醒患者并带领他们到恢复室。

将患者引导至视频脑电图室或 VEEG 室，住院约 5 天。标记 Nasion 上方距离的 10% 的点，即 Fpz 电极。标记 Cz 电极以找到 FC 位置并完成其余电极。

接下来，清洁并擦干皮肤。在每个电极杯中放入适量的带有导电凝胶的火棉胶，并将电极放置在准备好的区域。用吹风机吹干火棉胶。

将所有头皮电极和 FOE 线连接到连接到脑电图摄影师的电极盒。确保头皮电极阻抗低于 10 千欧姆，并且所有电极信号都良好。然后，使用视频同步脑电图仪以 1， 024 赫兹的频率获取数字头皮 EEG 数据和 FOE 数据。

使用发作间期阵发性和发作期活动来大致定位发作区域。确定出现致癫痫元素的电极，包括慢波复合体、多尖峰、快速尖峰、尖波、尖波和慢波复合体、慢尖波、尖峰和慢波。记录癫痫发作开始和结束的时间以及与研究相关的任何其他临床体征或事件。

最后，使用存储的数据，运行数值代码来构建皮层网络，以可视化几个网络参数并计算同步模式。在此图中，请注意，典型的原始头皮和 FOE 信号显示左侧 FOE 出现癫痫发作，该癫痫发作扩散到头皮和右侧 FOE 触点。在这里，显示了从发作前到发作期和发作后期的过渡期间致癫痫活性的表示。

从发作前到发作前和发作后阶段过渡期间几种网络测量的时间动态。癫痫发作期间 DOL 和 ACC 值较高，APL 和 MOD 降低，表明整体连通性增加。在发作间期和发作期都存在连通性不平衡，与右侧 FOE 中的线密度相比，左侧 FOE 中的线密度较低，这表明同侧连通性较低。

最后一张图显示了电极之间相应连接模式的原始 EEG 信号。大多数情况下，癫痫发作侧（左侧）同侧的近中连接减少。这种下同侧连接存在于发作前阶段以及癫痫发作期间。

癫痫发作期间和之后整体连接性的急剧增加在链接的数量和它们的厚度上显而易见。在发作后期间，连接性逐渐降低。为了正确执行此程序，需要一个训练有素的跨学科团队，他们之间进行流畅而翔实的沟通。

这是任何人都知道其他人的需求和愿望的方式吗？在尝试此程序时，重要的是要记住该技术的启发式特征，该技术主要用于识别单侧近中颞叶癫痫患者的癫痫区。按照此程序，可以执行其他方法，如光谱分析，以回答其他问题，例如癫痫发作期间哪个频段占主导地位。

使用网络理论和卵圆孔电极可以快速可靠地分析颞叶癫痫患者近中区域的连接不平衡。看完这个视频，你应该对如何成功进行卵圆孔电极植入手术有一个很好的了解，并完成皮质活动的网络分析。不要忘记 FOE 植入手术可能会变得非常困难，预防措施会设置精确的透视引导，并且在执行此手术时将始终对电极放置进行良好的术后评估。