2听证会，以4岁儿童的行为评估:两区间，观测为基础的应用程序基于条件性播放响应

该程序的总体目标是测量 2 至 4 岁儿童的听力敏感性。孩子们被训练在听到目标信号时做出基于游戏的反应。然后，根据对儿童行为的观察，以两个区间、两种替代的强制选择范式来估计阈值。

很难获得幼儿和学龄前儿童行为听力阈值的可靠估计值。因此，我们对婴儿期和学龄早期人类听觉发育的理解存在重大差距。此处描述的方法使用基于游戏的、两个间隔、强制选择的行为测试程序有效地估计幼儿和学龄前儿童的听力阈值。

使用强制选择范式的主要优点是它可以防止某些形式的反应偏差，从而允许使用有效的自适应程序对不同年龄和/或刺激进行直接比较。这种方法可用于回答有关幼儿和学龄前儿童时期听觉系统如何变化的关键问题，在这个时期我们对听觉行为知之甚少。测试在隔音测试室进行。

房间配有桌子和椅子。父母坐在这里，孩子坐在这里。测试幼儿和学龄前儿童需要两名实验员，一名助手与孩子一起坐在隔间内，另一名观察员在相邻的控制室。

测试空间配备了观察员和助手之间的双向通信系统。隔间内的助手训练孩子在听到目标声音时进行基于游戏的运动反应。在整个测试过程中，必要时提供重新指导。

助手与孩子进行社交互动，并可以根据孩子的兴趣水平选择更改孩子正在玩的游戏。在儿童执行目标运动反应的试验后，助手提供社会强化。隔间外的观察员通过窗户观察隔间内的孩子和助手。

观察者开始测试试验，并仅根据孩子的回答来指示孩子是在第一次还是第二次聆听间隔内听到声音。在此示例中，自定义软件控制实时处理器，该处理器将声音路由到换能器。该信号是 1， 000 赫兹的颤音，持续时间为 500 毫秒，通过经过适当校准的插入式耳机呈现。

刺激听起来是这样的。该软件控制每次试验的时间，其中包含两个观察区间，由刺激间隔分隔。在此示例中，每个观察间隔的持续时间为 1065 毫秒。

这些间隔以 300 毫秒的刺激间隔分隔。因此，每次试验的总持续时间为 2， 430 毫秒。从观察者的角度来看，测试试验是这样的。

一、二。观察者和助理都会听到指示两个间隔的音频提示。观察者还可以看到指示两个间隔的视觉显示。

助手和观察者都不会指示哪个间隔包含信号。观察者将这些时间锁定间隔指示器与对听者行为的观察结果结合使用，以确定哪个间隔包含目标声音。在每次试验结束时，系统会提示观察者选择包含信号的间隔。

每次试验后都会向观察者提供反馈。测试方案包括三个阶段。第一阶段，作性条件反射阶段，目的是教听众在听到信号后立即执行基于游戏的运动反应。

在这个阶段，信号总是以清晰可闻的水平呈现，并且总是在间隔 2 中。在第一阶段进行三次试验后，系统会提示观察者重复第一阶段或开始第二阶段。第二阶段，即验证阶段，目的是确保观察者能够仅根据儿童的行为可靠地判断包含信号的区间。

信号出现在区间 1 或区间 2 中，先验概率相等。第二阶段将继续，直到观察者在连续五次试验中的四次中正确判断包含信号的观察区间。在第三阶段，收集实验数据。

在阶段 3 中，信号出现在区间 1 或区间 2 中，先验概率相等。本示例使用两个向下、一个向上的自适应跟踪程序来估计与 71% 正确检测相关的信号电平。第三阶段也介绍了探针试验。

探针试验是以训练期间使用的相同清晰可听水平呈现的信号。探针试验每 12 次试验中随机进行 2 次。对探针试验的响应反映了整个测试过程中对超阈值信号的响应的一致性。

对于幼儿和学龄前儿童，助手提供社交强化，以帮助孩子保持积极性并专注于任务。如果在测试过程中的任何时候需要额外的加固，该软件还可以控制位于测试室深色 Plexiglas 盒子中的两个带灯的机械玩具。在上一节中，我们介绍了用于控制实验的自定义软件的主要功能。

在本节中，我们将讨论如何在会话期间对儿童进行测试，并提供有关助手和观察者角色的更多详细信息。在孩子到达实验室之前，环境已经准备好，包括选择四到六个游戏进行测试和列表检查。一旦孩子和父母到达，就获得了参与研究的知情同意。

孩子和家长进入隔间。孩子们通常更喜欢父母坐在隔间内他们旁边，在某些情况下，孩子会坐在父母的腿上。使用儿童友好的语言，向孩子提供任务的概述，并放置传感器。

在进行第一次试验之前，助理会给孩子一个玩具。孩子接受训练，将物体靠在他或她的躯干或脸颊上。这称为就绪位置。

在整个测试过程中，坐在隔间外的观察员只有在孩子处于就绪位置时才会开始试验。观察者启动调节阶段，即第一阶段。这个阶段的目标是让孩子在听到信号时做出清晰的、时间锁定的运动反应。

为了便于学习任务，助手和孩子最初一起听。助手使用手拉手技术指导孩子的回答。回想一下，在这个测试阶段，信号总是以 2 间隔呈现，因此助手可以使用听觉间隔标记来适当地安排此响应的时间。

随着孩子表现出对任务的掌握，帮助会逐渐减少。第一阶段继续进行，直到观察者确定 1，孩子能够在没有帮助的情况下完成运动任务，2，孩子能够对观察者可以判断的信号做出快速、时间锁定的反应。至少需要三次试验，但第一阶段会继续进行，直到观察者确信儿童的反应受到刺激控制。

测试的第二阶段由观察者启动。在此阶段，观察者和助手都不知道哪个区间包含信号。观察者必须准确判断五次试验中的四次才能成功完成此阶段。

成功完成第一阶段和第二阶段后，孩子被视为受过训练。如果需要，此时可以暂停测试会话。在第三阶段，收集实验数据。

与第二阶段一样，观察者继续密切观察听者并判断哪个间隔包含信号。除了进行基于运动的游戏活动外，儿童还经常表现出对声音的微妙行为，包括眼睛或头部运动、面部表情的变化和活动安静。当信号电平接近儿童阈值时，观察者可以使用这些细微的行为来判断哪个间隔包含信号。

助手每 10 到 15 次试验切换一次游戏，以最大限度地提高孩子的兴趣并降低习惯化的风险。在整个测试过程中，助手为孩子提供频繁的社会强化，以吸引孩子并塑造和维持孩子的行为。在测试结束时，完成鼓室导抗图以验证正常的中耳功能。

参与者将获得补偿，并在需要时安排随访。这是一个 4 岁 11 个月大的孩子改编曲目的示例。黑色圆圈是探针试验。

蓝色和黄色圆圈是信号试验，黄色圆圈表示反转。检查了该轨道的三个特征。首先，计算检测阈值。

Threshold 是改编轨道的最后六次反转时信号电平的平均值。其次，还计算了最后六个反转水平的标准差。为了使阈值被视为有效，标准差必须低于根据试点数据建立的标准。

第三，通过确定观察者在测试的第三阶段正确判断的探针信号试验的比例来计算探针试验的命中率。为了将阈值视为有效，侦听器必须检测到 80% 的探测试验。招募了 33 名儿童。

排除标准包括已知的听力损失史、测试前一个月内超过 3 次中耳炎发作或一次中耳炎发作。该组包括 8 名 2 岁儿童、18 名 3 岁儿童和 7 名 4 岁儿童。图中蓝色显示，测量了 63% 的 2 岁儿童、94% 的 3 岁儿童和 100% 的 4 岁儿童的阈值。

没有获得 4 名儿童的阈值。一名儿童未成功完成训练，另外 3 名儿童无法忍受插入式耳机。该图显示了单个儿童在安静时颤音刺激的阈值随年龄的变化。

根据测试当天的鼓室压力测量，空心圆圈显示的所有听众的中耳功能都正常。由实心符号表示的听众中耳状态异常或未知，应谨慎解读其结果。从中耳状态正常的儿童那里获得的阈值与以前关于该年龄组和该刺激的数据基本一致。

此处描述的基于游戏的双间歇程序提供了有关幼儿和学龄前儿童听力能力的可靠行为数据。这种方法有几个优点。第一个优点是它可以用来测试发育年仅两岁的儿童。

这种方法的第二个优点是它可以防止某些形式的响应偏差。观察者必须仅根据儿童的行为做出判断，因此先前对儿童敏感性或行为的预期不会影响结果。这种方法的第三个优点是，观察者可能更容易判断哪个区间包含信号，而不是像其他范例中通常要求的那样对信号的存在或不存在做出是/否决定。

可以修改此程序以测试处于复杂听力条件下的儿童，例如检测语音和噪音。也可以修改此程序以测试无法执行常规运动反应的儿童。因此，这种方法提供了一个有价值的工具，以便研究人员可以研究幼儿和学龄前儿童时期听觉系统的变化。