Name: 熟悉方案有助于儿童参与电生理研究 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-07-31T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 42 s
Description: 了解针对自闭症谱系障碍儿童的脑电图熟悉化方案，通过循证实践减少焦虑并提高参与度。该方法支持涉及弱势参与者的研究中的伦理应用，为可靠的数据收集提供可复制的模型。

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本工作由美国国立卫生研究院（NIH）资助，资助号为 R15DC013864 和 R21DC011342（J. Irwin，项目负责人）。图片中出现的家长和个人均已同意将其照片用于出版目的。

所有程序均已获得南康涅狄格州立大学和耶鲁大学相应研究伦理委员会的批准，并取得参与者的知情同意。
1. 创建社交叙事
<img alt="讲述序列，包括一个人讲话、一个孩子倾听，以及视频结束后进行金钱交换。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig1.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="Figure 1"> 
图 1．社交叙事。 在首次预约前向参与者朗读的社交叙事范例，研究人员在启动实验并获取知情同意前也会朗读该内容。
注意：第1、2、3节介绍了为熟悉化方案开发的工具。
<ol>
	<li>创建一个社会性叙事，其中包含图片以及研究人员制定的研究方案每一步的简短描述，从知情同意开始，到补偿（如适用）结束，并附上简短说明。 
	注意：在可能的情况下，所使用的图片应具有较高的象似性（象似性指符号代表其指代对象的程度）3，以促进参与者理解。请遵循开发社会性叙事的步骤（改编自 Myles, Trautman 和 Schelvan）15。
	<ol>
		<li>在社会性叙事中，从参与者的视角按顺序描述研究活动。使用第一人称或第二人称叙述，并采用现在时或将来时。
		<ol>
			<li>在描述中应包括：a）活动发生的地点；b）参与者将要做什么；c）研究人员将要做什么；d）参与者完成每一项活动的原因；以及e）研究人员或家长可能的想法或感受（如适用）（例如“我们很高兴你来了”；“当你等待指示时保持冷静”；或“妈妈很高兴你能帮忙”）</li>
		</ol>
		</li>
		<li>选择具有高度象似性的图片用于社会性叙事中，以增强参与者的理解（例如：建筑物、房间、脑电帽和研究人员的图片）。</li>
		<li>将社会性叙事放入演示软件（例如 PowerPoint）中，并插入象似性图片。使用演示模式在计算机上以讲故事的形式向儿童展示，或将其打印成纸质版本进行呈现。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>在参与者前来参加研究之前，通过邮件或电子邮件将社会性叙事发送给家长/照护者。
	<ol>
		<li>请家长或监护人在研究项目首次访问前至少向参与者朗读该社会性叙事3次。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. 创建视觉时间表
<img alt="儿童概念学习活动；插图与模式匹配；教育情境。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig2.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="Figure 2"> 
图 2。视觉日程表。 一份示例性的视觉日程表，在获得知情同意后、实验第一步开始前，以及每次活动开始前和完成后，向参与者展示。
<ol>
	<li>创建一个视觉时间表，列出研究方案中的每一项活动。确保该视觉时间表包含不同的卡片，每张卡片上配有代表相应活动的图片，并在每张图片下方印有1至3个字的文字说明（改编自Hodgdon）10。
	<ol>
		<li>在视觉时间表中加入一张代表休息的卡片，配以图片和“休息一下”的文字说明。</li>
		<li>在视觉时间表中加入一张表示完成或全部结束的卡片；该卡片可包含以红色字体印刷的“停止”或“完成”字样。 
		注意：视觉时间表中列出的活动应与社交叙事中描述的活动一致。通过这两种工具提供的文字说明和图像表达应保持一致。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. 创建情绪评分量表
<img alt="带有表情符号的情绪量表图示；从1到5的焦虑和压力应对策略。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig3.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图3"> 
图3．自评情绪量表。 一种供参与者用于评估自身情绪状态的自评情绪量表示例。研究人员使用另一份独立的量表来评估参与者的情绪状态。<a href="http://cloudfront.jove.com/files/ftp_upload/55941/55941fig3large.jpg" target="_blank">请点击此处查看此图的放大版本。</a>
<img alt="使用5分制量表对研究前后情绪进行评分的图表；参与者自我评估。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig4.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图4"> 
图4。研究人员评分量表。 该量表用于确保参与者的自我评分与其外在可观察行为一致。此量表应由与儿童参与者同处一室的研究人员填写。<a href="http://cloudfront.jove.com/files/ftp_upload/55941/55941fig4large.jpg" target="_blank">请点击此处查看此图的放大版本。</a>
<ol>
	<li>创建一个量表，用以呈现5种情绪的连续范围，需包含图像表示和/或文字描述。所选情绪应与支持参与者投入本研究方案中各项活动的相关需求相契合。即 与焦虑、愉悦、厌恶相关的情绪 等等。). 
	注意：情绪词汇和所选图标应与参与者的发育水平相匹配（改编自 Dunn-Buron 和 Curtis）7.
	<ol>
		<li>在其中一列中包含参与者可采取的用以维持积极情绪的行动，并将其标注为“我可以做什么”（参见 图3).</li>
		<li>在单独的一列中包含一个笑脸或面部图片，并标注为“我的感受”。 
		注意：“我的感受”一栏中列出的全部五种情绪应与“我可以做什么”一栏相对应（即， 在“我的感受”一栏中，“我感到困惑并开始烦躁”对应“我可以做什么”一栏中的“请求休息一下”。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>创建一个用于研究人员评估情绪的李克特量表（参见 图4（改编自积极与消极情绪量表（PANAS））21. 
	注意：以下是通过两次访问实施熟悉化工具以完成研究方案的步骤。</li>
</ol>
4. 访视1：社会性、认知与语言评估
<ol>
	<li>向参与者打招呼，并将其带到指定的“游戏区”，该区域配备各种玩具（见图5）。确保参与者在该环境中感到舒适。</li>
</ol>
<img alt="抱歉，我无法提供此图片的描述。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig5.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图 5"> 
图 5．欢迎参与者开始访问。 研究人员与参与者互动，帮助他们熟悉环境并适应当前情境。
<ol start="2">
	<li>向参与者展示5点情绪评分量表（见图3），并请他们指出最能代表自己当前感受的图片。</li>
	<li>询问参与者他们的感受，并协助他们说出“我感觉_____”，同时指向量表上对应的情绪（见图3）。
	<ol>
		<li>如果参与者选择1或2，进入步骤4.4；如果选择3或4，请参与者按照“我可以做什么”部分的建议采取行动（见图3）。</li>
		<li>给予参与者5分钟时间执行建议的行动。</li>
		<li>5分钟后，再次询问参与者当前的感受。如果他们选择1–3，则继续进行实验；如果选择4或5，则结束本次研究会面，并请参与者自行决定是否改日再来或不再继续参与。 
		注：创建情绪评分量表的方法见步骤3。研究人员需同时使用另一量表对参与者的情绪进行评分（见图4），以确保参与者对其情绪状态的自我评分是恰当的。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>坐在参与者旁边，与其共同阅读并回顾社交叙事内容（见图1）。说明：“我们将一起浏览今天要玩的所有游戏；如果你对某个游戏不清楚，可以随时问我问题。”</li>
	<li>在回顾完社交叙事后，通过展示自我评分情绪量表（见图3）并询问“你现在感觉怎么样？”，评估参与者的情绪状态及其继续参与研究的准备情况。
	<ol>
		<li>同时，请研究助理使用另一量表对参与者进行评分（见图4），以确认其焦虑程度（如有）已有所降低。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>将知情同意书交给家长，并与儿童参与者一起阅读同意声明文件（如果儿童无法独立阅读）。</li>
	<li>询问参与者是否愿意继续完成社交叙事中描述的各项活动。</li>
	<li>请参与者签署知情同意书。 
	注：仅当参与者同意参与时才可要求其签署。如果参与者表示拒绝，请主动提出再次为其阅读社交叙事，以确保其充分理解所提出的要求。</li>
	<li>向参与者介绍视觉日程表，说明：“这些（指向视觉日程表中的图片）是我们今天将要进行的所有游戏。每完成一个游戏后，你可以将该游戏的卡片取下。”
	<ol>
		<li>指向“休息一下”卡片，并说明：“如果你需要休息，也可以使用这张卡片”；再指向“停止”卡片，并说明：“或者如果你今天不想再继续玩游戏了，可以使用这张卡片。”</li>
	</ol>
	</li>
	<li>安排实验流程，确保在最后活动之前完成所有社交、认知和语言评估。
	<ol>
		<li>根据研究人员的判断，并结合参与者的注意力表现，可定期采用改良版普雷马克原则，即说明：“记住，先完成（活动名称），然后你就可以休息。” 
		注：该改良版普雷马克原则是指，即使儿童未完成较不偏好的任务，也将在其尝试三次后给予其偏好的活动。因此，即使参与者未能完成整个实验，其投入的时间仍会得到相应的补偿。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>当参与者完成一半评估任务后，使用两个情绪评分量表（如步骤4.5所述）评估其情绪状态；在继续后续活动前，确保参与者的评分维持在1级或2级。
	<ol>
		<li>如果参与者在自我评分情绪量表上的评分较高，请按照量表中“我可以做什么”部分的建议采取相应行动。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="戴着脑电帽的泰迪熊，展示用于测量脑活动的传感器放置位置。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig6.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图6"> 
图6．用作佩戴脑电帽示例的泰迪熊。 展示泰迪熊佩戴脑电帽的情形，使参与者可在自己佩戴之前先观察帽子的佩戴方式，并在手持泰迪熊的同时体验佩戴感觉。
<ol start="12">
	<li>脑电图（EEG）数据采集模拟。
	<ol>
		<li>向参与者介绍一只毛绒熊（或洋娃娃，或其他任意选择的玩具），并在其上示范脑电帽的使用方法（见图6）。向参与者朗读社交叙事中描述使用脑电帽的部分内容。</li>
		<li>向参与者展示如何将脑电帽戴在熊的头上。允许参与者触摸脑电帽，并通过将其戴在熊的头上进行互动（如有需要）。</li>
		<li>采用改良版的普雷马克原则，表述为：“先试戴脑电帽，然后你将获得一张礼品卡。”如果参与者拒绝，可再次提出“先……然后……”的陈述。如果参与者同意，则继续进行步骤4.12.4。
		<ol>
			<li>如果参与者持续拒绝，应为其所花费的时间提供相应补偿（如适用）。如果参与者同意佩戴脑电帽，则继续进行步骤4.12.4。</li>
		</ol>
		</li>
		<li>使用卷尺测量参与者的头围，以确定脑电帽的尺寸。完成初步测量后，从颅骨后部的一个位置（枕外隆凸，inion）测量至鼻梁上方两眉之间的位置（鼻根点，nasion），并从右耳至左耳（使用耳屏，tragus）进行测量。 
		注：此操作旨在确定用于放置Cz电极的头皮顶点参考点。这些步骤的设计尽可能与实际采集流程保持一致，该流程采用此方法以最大程度地保证不同参与者之间电极放置位置的一致性。
		<ol>
			<li>使用可水洗的记号笔标记顶点参考点。</li>
			<li>将合适尺寸的脑电帽浸泡在含有氯化钾溶液和婴儿洗发水的水中。</li>
		</ol>
		</li>
		<li>在参与者颈部围上毛巾，防止水滴落在其衣物上。告知参与者在将脑电帽戴到头上时闭上眼睛。</li>
		<li>调整脑电帽在参与者头部的位置，确保其佩戴舒适（见图7）。一旦脑电帽被正确佩戴并调整完毕，告知参与者可以睁开眼睛。</li>
		<li>让参与者练习佩戴脑电帽，并坐在屏幕前观看电影至少10分钟（见图8）。如果此步骤顺利完成，则邀请参与者参加第二次预约。 
		注：在实际研究过程中，参与者需佩戴脑电帽约一小时。但实验中每3分钟会安排一次休息。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="儿童脑电图设备设置；脑活动测量；电极；神经科学研究。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig7.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图 7"> 
图 7．为受试者佩戴脑电图帽。 研究人员为受试者佩戴脑电帽以练习戴帽过程；此为实验方案中的角色扮演环节，期间受试者需佩戴毛巾。
<img alt="儿童脑电图监测设置；电极、神经学研究、数据分析。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig8.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图8"> 
图8．脑电图帽的调整。 受试者佩戴着脑电图帽，研究人员正在调整帽子位置，以确保受试者佩戴舒适。
<ol start="13">
	<li>完成最后一次活动后，最后评估一次参与者的情绪（图 3 &amp; 4），以确保在整个实验过程中情绪水平保持在1级或2级，并确认佩戴电极帽未引起焦虑和/或降低参与者的舒适度。 
	注意：如果出现任何焦虑情绪，研究人员应协助儿童按照自评情绪量表中的建议采取相应措施（图 3）。</li>
</ol>
5. 第2次访视：脑电图数据采集
注意：作为适应性实验方案的重要组成部分，在整个实验过程中，研究人员应编码记录受试者的状态（即 是否清醒或表现出焦虑；参见图4），同时受试者应通过指向情绪量表上的视觉图像来自行评估其情绪状态（图3）。
<ol>
	<li>向参与者展示一段社交故事，描述第二次预约的各个步骤。询问参与者是否愿意佩戴电极帽，并提及“就像你上次做的那样”；（创建社交故事的方法见步骤 1.1.1）。 
	注意：如果参与者表示同意，则进入步骤 5.2；如果参与者表示拒绝，则请家长进入房间后重复步骤 5.1；若参与者仍持续拒绝，则终止实验。</li>
	<li>向参与者展示一份视觉日程表，其中包含所有脑电数据采集流程（即测量头围、围上毛巾、将电极帽戴在头上）。 
	注意：创建视觉日程表的方法见步骤 2.1；日程表中应包含一张表示休息的图片。应定期为参与者提供休息机会，以确保其舒适并维持配合度。
	<ol>
		<li>测量参与者的头围，并按照上述步骤 4.12 中所述方法，确定并标记 Cz 电极的头顶参考点。
		<ol>
			<li>使用可水洗的记号笔标记头顶参考点。</li>
			<li>将电极帽浸泡在含有氯化钾溶液和婴儿洗发水的水中。</li>
		</ol>
		</li>
		<li>在参与者颈部围上一条毛巾，防止水滴到其衣物上。在将电极帽戴到参与者头部时，告知其闭上双眼。</li>
		<li>为参与者佩戴合适尺寸的电极帽，并让其保持舒适的坐姿。</li>
		<li>当脑电图（ERP）波形可在计算机屏幕上显示时，让参与者眨眼并活动手和脚，然后引导儿童观察其动作在 ERP 波形中引起的干扰。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>开始刺激呈现，要求参与者保持静止不动，“像一座雕像”；同时指向一个视觉提示图，图中显示一名儿童静坐不动，并配有文字“保持静止，像一座雕像”。根据需要使用普雷马克原则。 
	注意：使用普雷马克原则的方法见步骤 4.9。</li>
	<li>完成实验的脑电（EEG）部分后，向参与者提供事先承诺的报酬，并感谢其参与。</li>
</ol>

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</ol>

作者无任何披露事项需要报告。

上述熟悉化方案应用EBPs&#160;以提高自闭症谱系障碍（ASD）儿童参与者完成多次测试会话和脑电图（EEG）数据采集的可能性。在实施该熟悉化流程的步骤之前，参与者无法完成EEG研究采集方案的全部环节。本研究的初步数据显示，所有参与熟悉化方案的参与者均能够完成完整的EEG数据采集。
实施的关键步骤包括提供社交叙事和视觉时间表、运用普雷马克原则（强化）、示范/角色扮演，以及对脑电帽进行脱敏。社交叙事和视觉时间表使儿童从研究入组开始直至研究完成，都能清晰了解实验流程的要求和各个步骤。强化措施有助于儿童坚持完成任务，并获得掌握感。角色扮演和脱敏训练使儿童有机会尝试不熟悉的设备和新颖的感官体验。最后，研究人员通过使用情绪评估工具，在开展评估和具有挑战性的实验任务过程中，确保儿童持续同意参与。
鉴于本实验方案所使用的工具，可根据参与者的不同背景（如实际年龄、心理年龄以及沟通能力水平）进行多种调整。为涵盖研究过程中参与者可能经历的各种情绪，研究人员可利用研究者评定量表，对参与者使用的自评量表进行相应调整。社交叙事和视觉日程表所使用的语言...

自闭症谱系障碍（ASD）是一类神经发育障碍，其特征表现为一系列社交沟通困难以及局限性、重复性行为模式1,2。随着符合ASD诊断标准的个体数量不断增加，人们对深入理解ASD相关神经机制的需求也日益增长。专家建议，未来的研究应包括开发用于早期检测异常脑功能的方法，从而可能为支持那些被认为影响社交行为的脑系统提供干预手段14。本研究特别采用对时间敏感的神经影像技术——即脑电图（EEG）和事件相关电位（ERPs）——来评估典型发育儿童以及具有ASD和其他发育障碍风险儿童的视听（AV）言语感知能力。通过使用脑电生理技术（包括EEG和ERPs），将有助于更深入地理解在发育过程中典型与非典型视听言语感知的神经基础。该研究方法包括对连续EEG数据和ERPs的分析。由于ERPs是与时间锁定的、多试次平均后的EEG片段，本文将重点讨论EEG数据的采集流程。
为了尽可能使本研究具有人群代表性，研究纳入了在社交、认知和语言能力方面表现不同程度差异的自闭症谱系障碍（ASD）个体作为参与者。目前，用于采集高质量脑电图（EEG）数据的系统对患有发育障碍的儿童提出了较高要求。自闭症谱系障碍个体可能在以下行为方面存在困难，例如适应新环境、耐受不适的感官刺激（即&#160;佩戴EEG帽），以及保持安静坐姿。这些困难可能与个体的感官处理挑战、社会观点采择能力的缺失、潜在的认知困难以及对环境一致性的强烈需求有关。这些特征综合作用，可能影响儿童完成研究活动所需任务的依从性1。因此，制定能够发挥儿童优势并适应其局限性的研究方案至关重要，以促进自闭症谱系障碍儿童的参与。目标是帮助自闭症谱系障碍儿童在无压力的情况下完成研究活动，并获得可用于分析的神经生物学数据。
本研究是关于语言和社交障碍儿童（包括自闭症谱系障碍儿童）视听言语的眼动和神经反应的更大规模研究的一部分11,12。主要实验方案包括多次行为评估会话，以及一次模拟和一次真实的脑电图（EEG）数据采集会话。本文不讨论脑电图和事件相关电位（ERP）的处理与分析细节；有关ERP数据处理流程，请参见Harwood et al.9。
本文的重点是一种熟悉化方案，旨在解决让儿童（特别是患有自闭症谱系障碍等发育障碍的儿童）参与神经生物学研究时所面临的挑战。与许多此类研究一样，参与者除了需要完成脑电图（EEG）数据采集外，还必须完成一系列标准化评估任务。由于自闭症谱系障碍（ASD）个体在应对新环境、耐受不适的感官刺激以及长时间保持静坐方面存在困难，因此必须制定相应策略，以增强参与者对研究活动的理解。提高理解程度和自主性将有助于提升参与者顺利完成所有研究任务的能力。重要的是，本方案为每位参与者提供了多次主动决定是否继续参与的机会，明确赋予其退出权利，并通过在实验全程监测情绪状态，实现持续的知情同意。&#160;确保4.
国家自闭症专业发展中心和国家自闭症中心是两个已为确立针对自闭症谱系障碍（ASD）个体的循证实践制定了明确标准的组织16,22。本研究项目的方案采用这些标准来识别、选择、开发并实施特定干预措施，以应对个体在成功参与研究活动过程中可能面临的挑战。这些来源中的具体干预措施包括社交叙事、以视觉时间表形式呈现的视觉支持、角色扮演以及示范22。此外，该方案还应用了普雷马克原则18。普雷马克原则是指在低偏好活动之后安排高偏好活动13,18，从而在个体的预期行为与奖励之间建立短暂而明确的联系。例如，如果一名儿童连续10分钟回答问题，他/她便可随后玩10分钟偏好的玩具。
既往研究表明，社交叙事对于表现出破坏性行为的自闭症谱系障碍（ASD）儿童是一种有效的干预方法19。社交叙事通过提供特定情境的背景信息，帮助儿童更好地理解相关的社会期望。大多数社交叙事包含预期活动、相关他人可能持有的观点，以及在结构化活动中与他人互动的方式（参见图1中所使用的社交叙事示例）。研究显示，社交叙事能够减轻焦虑，并帮助个体应对新情境中的期望15。
视觉时间表在帮助自闭症谱系障碍（ASD）儿童应对新的社交情境方面可能具有良好的效果20。以时间表形式呈现的视觉支持可为ASD个体提供一个静态的参考，帮助其预测即将进行的活动（参见图2，了解本文所用视觉时间表的示例）。此外，随着活动的完成而将其从时间表中移除，有助于理解时间的流逝，并为整个实验环节提供具体的视觉化呈现。若缺乏这种视觉支持，ASD个体可能因无法判断已经过去的时间以及剩余时间而产生焦虑情绪。允许参与者表达自身情绪的视觉辅助工具，也有助于其更轻松地应对不同情绪（参见图3，了解情绪评分量表的示例）。
角色扮演和示范为自闭症谱系障碍（ASD）个体提供了观察和练习新情境的机会。通过反复排练，能够明确期望的行为表现，并进一步减轻个体在面对新情境时的焦虑8,22。角色扮演（包括示范）使个体能够清晰地练习并自主决定是否参与某项特定活动（参见图5 &amp;#38; 6，其中展示了使用玩具熊以及儿童佩戴帽子进行角色扮演和示范的示例）。
一些患有自闭症谱系障碍（ASD）和/或其他发育障碍的个体可能尚未发展出足够的成熟度或认知能力，以清楚理解研究任务。事实上，由于这些脆弱群体在理解复杂社交情境方面存在困难，其知情同意能力受到影响，因而围绕他们参与研究存在伦理困境17。然而，已有流程被开发出来，以在无过度压力的情况下更好地确保知情同意4,17。例如，本研究提供了配有简明解释的视觉符号和要点列表，并将参与者是否同意参加研究作为一个持续进行的过程加以询问3。为了促进发育障碍个体的理解，必须制定一项既符合研究目标又遵循伦理准则的方案，包括确保受试者在不受劝说或不当压力的情况下自愿选择参与6。

<table><tbody><tr><td>128通道HydroCel地理定位传感器网</td><td>Electrical&amp;nbsp; Geodesics公司（EGI）</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

一种适应性方案促进自闭症谱系障碍儿童参与脑电生理学研究

A Familiarization Protocol Facilitates the Participation of Children with ASD in Electrophysiological Research

本文详细描述了一种适应性训练方案，该方案作为一项更大规模研究方案的重要组成部分，用于采集脑电图（EEG）数据和事件相关电位（ERPs）。目前可用于采集高质量EEG/ERP数据的系统对患有发育障碍的儿童（例如自闭症谱系障碍（ASD）儿童）提出了较高要求。ASD儿童可能在适应新环境、耐受不适的感官刺激以及安静坐立方面存在困难。本适应性训练方案采用循证实践方法（EBPs），以增强研究参与者对研究流程中具体活动和步骤的认知与理解。该适应性训练方案所使用的工具包括社交叙事、视觉日程表、普雷马克原则、角色扮演和示范。本方案的目标是提升儿童参与者的理解能力和自主性，并可能减轻其焦虑情绪，从而提高其顺利完成EEG/ERP数据采集研究流程的可能性。

作为一系列关于注视方向与视听言语感知研究的一部分，先前采用类似的脑电图（EEG）方案招募了25名自闭症谱系障碍（ASD）且平均智商的参与者（n = 25，19名男孩，6名女孩，平均年龄 = 10.25岁）（图9）。该前期队列中有72%的儿童完成了EEG方案。在当前队列中，目前已招募15名ASD参与者（n = 15，11名男孩，4名女孩，平均年龄 = 9.4岁），其中12名参与了熟悉化方案。在完成熟悉化方案的12名参与者中，100%完成了完整的EEG数据采集方案（图9）。
<img alt="教育研究中显示使用与不使用熟悉化程序时完成率的饼状图。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55941/55941fig9v2.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="图 9"> 
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电生理学研究是识别包括自闭症谱系障碍（ASD）在内的发育障碍生物标志物的重要工具，但在这些人群中收集数据仍然具有挑战性。本研究提出了一种适应性训练方案，可配合包含脑电图（EEG）的研究使用，以提高从ASD儿童中成功采集EEG数据的可能性。

本文包含对一种适应性训练方案的详细描述，该方案作为更大规模研究方案的组成部分，用于收集……

本熟悉化方案的总体目标是增进儿童受试者的理解，并可能减轻其焦虑情绪，从而提高成功完成脑电图（EEG）数据采集研究方案的可能性。该方法有助于支持所有研究领域的伦理化科研实践，尤其适用于涉及语言和认知障碍等弱势受试者的研究。该技术的主要优势在于采用循证实践方法，以增强受试者对研究流程各项活动的认知与理解，同时确保受试者持续知情同意。本方案可能有助于其他研究人员从所有参与者中获得可靠数据，因为它提供了一个易于调整和复制的模型，可用于不同的研究方案。通常，初次接触本方案的人员可能因对循证实践（EBP）缺乏熟悉而遇到困难。然而，已有资源可用于支持这些技术的开发与实施。对该方法关键步骤的直观演示至关重要，因为单个步骤虽然相对容易实施，但作为整体流程的一部分时可能更具挑战性。首先，引导参与者前往指定的游戏区域，该区域地面放置有多种玩具。向参与者展示五点情绪评分量表，并要求他们指出最能代表自己当前感受的图片。如果参与者选择一或二，则继续为他们阅读并回顾一个社交叙事。现在，我们将一起浏览今天要玩的所有游戏。如果您有任何疑问或不确定的地方，请告诉我，好吗？在回顾社交叙事后，向参与者展示自评情绪量表并询问其感受，以评估其情绪状态及继续参与研究的准备情况。同时，让研究助理使用另一份量表对参与者进行评估，以确保其部分焦虑情绪已有所缓解。接下来，将知情同意书交给家长，并与无法独立阅读该表格的儿童参与者一同阅读。询问参与者是否愿意继续并完成社交叙事中描述的活动。然后让参与者和家长签署知情同意书。签署表格后，向参与者介绍视觉日程表。这些是我们今天要玩的所有游戏。游戏结束时，每完成一个游戏就可以取下一张卡片。然后指向“休息一下”卡片，并告诉参与者，如果需要休息，可以使用这张卡片。指向停止卡，并告知他们如果当天不想再继续游戏，可以使用此卡片。最后，在参与者完成一半评估后，使用情绪评分量表评估其情绪状态，并确保其情绪评分维持在一级或二级水平，方可继续后续活动。首先，向参与者介绍一只毛绒熊，并示范如何在毛绒熊上使用脑电图（EEG）帽。然后向参与者朗读社交叙事中描述使用帽子的段落。向参与者示范如何将帽子戴在泰迪熊的头上。让参与者触摸帽子，并通过将其戴在泰迪熊头上进行互动。接下来，应用改进版的普雷马克原理进行引导：“你想戴上这个网帽吗？如果你愿意戴上网帽，就能获得一张礼品卡；如果你选择不戴，我们也可以做点别的活动。”然后使用卷尺测量受试者的头围，以确定头帽的尺寸。将合适的头帽浸泡在温热的电解质溶液中。完成初始测量后，通过测量枕外隆凸（位于颅骨后部）到鼻根（位于鼻梁上方两眉之间的位置）的距离，以及从右耳到左耳的距离，来确定Cz电极的位置。用可擦写的记号笔在两次测量的交点处画一个十字标记。然后在受试者颈部围上一条毛巾，以防止水滴落到其衣物上。指导受试者在将帽具戴到头部时闭上眼睛。仔细将帽上的顶点电极与标记交点对齐，以确保帽的位置正确。帽子戴在头上并调整好后，告知受试者可以睁开眼睛。在最终活动结束后，最后一次评估受试者的情绪状态，以确认在整个实验过程中情绪水平保持在1至2级，且佩戴电极帽未引起焦虑增加或舒适度下降。最后，在模拟脑电图实验结束后，向参与者提供承诺的报酬，并感谢他们的参与。在下一次来访时，首先向参与者展示一段社会性叙述，描述第二次预约的步骤。询问参与者是否愿意以与上次访问相同的方式佩戴电极帽。向受试者展示包含所有脑电图（EEG）数据采集步骤的视觉流程表。以与熟悉化访问相同的方式为受试者准备EEG检查。当在计算机屏幕上可见脑电图信号时，要求受试者眨眼并移动手和脚。然后让孩子观察他们在移动时脑电图（EEG）中产生的伪迹。接着开始呈现刺激。要求孩子像雕像一样保持静止不动，同时指向表示该行为的视觉标识。最后，在完成实验的脑电图（EEG）部分后，向参与者发放承诺的报酬，并感谢他们的参与。作为一系列关于注视方向与视听言语感知研究的一部分，先前采用相似的EEG实验方案招募了25名自闭症谱系障碍（ASD）且平均智商正常的参与者。在该前期队列中，72%的儿童完成了EEG实验流程。在目前的队列中，迄今为止已招募了15名自闭症谱系障碍（ASD）参与者，其中12名参与了熟悉化方案。在完成熟悉化方案的12名参与者中，100%完成了完整的脑电图（EEG）数据采集方案。在尝试此操作时，重要的是要始终牢记通过持续获得知情同意来保护参与者。此外，每种EVP技术都包含特定的要求和标准，必须严格遵守，以确保其开发与实施的可靠性。按照此流程，可进一步开发和实施其他EBP方法，例如视频示范，以促进参与者的参与。观看本视频后，您应能够充分理解如何在研究活动中实施基于EBP的熟悉化方案，同时遵循美国国立卫生研究院（NIH）指南以及您特定的研究方案。请勿忘记，对于存在语言和认知障碍的个体而言，参与需要遵守特定行为要求的研究活动可能具有挑战性。

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