用聚丙烯导管引导家兔气管插管

该程序的总体目标是安全有效地给兔子插管，以确保全身麻醉期间气道通畅。该方法可用于需要兔全身麻醉的研究项目，但也适用于各种临床环境。这种技术的主要优点是它是无创的，相对便宜的，易于学习，并且可以直接插管。

由于兔子不寻常的解剖结构，兔子的气管插管可能具有挑战性。但是，这种方法是一种简单且可重复的程序，它使用廉价的用品和易于识别的地标。在开始手术之前，将五法式聚丙烯导管的非圆形端切成总长度为 8 到 10 英寸，并清楚地标记管子的切割端，以指示不应插入气管的末端。

将零号或一个 Miller 喉镜刀片装入喉镜，并验证喉镜灯是否正常工作。从门牙到胸廓入口测量适当尺寸的无套囊气管插管，以确定气管插管插入的合适长度，并在管末端涂抹无菌润滑剂。通过捏脚趾确认适当的镇静程度后，将软膏涂抹在一只 4 个月大的 3 至 3.3 公斤新西兰大白兔的眼睛上。

兔子放在准备台上，头部略微伸出台面边缘，头部和脊椎笔直对齐。抬起头部，用纱布垫将舌头横向拉到牙道中的右下切牙。并从动物的左侧进入，用右手将喉镜和刀片放入门牙后面的嘴里。

用刀片尖端沿着口腔顶部尾部移动，直到看到柔软的调色板。然后，弯曲手腕并向下握住仪器，将喉镜向前倾斜，同时将动物的头部向后伸展，将颈部向前伸展，以保持气道畅通并观察喉部。获得清晰的喉部可视化以确保导尿管直接进入气道至关重要。

保持声门的视野，松开舌头并将喉镜刀片切换到左手。将导尿管的圆形尖端穿过喉部的开口，观察声带之间的通道，直到导管在气管分叉处自然停止。将气管插管穿在导管上并推进插管，直到声带产生阻力。

该程序最危险的部分是将气管插管穿在引导导管上。如果气管插管接头卡在引导导管上，它会迫使导管进一步进入气道，从而可能造成创伤。管子就位后，使用 1 毫升注射器将 0.25 毫升 2% 利多卡因滴入管口，以局部麻醉声带，防止喉痉挛。

两分钟后，轻轻旋转气管插管，同时将其推进到声带中。一旦管子穿过声带，取下喉镜刀片和导管，注意不要使管子脱落。通过观察气流验证气管插管的正确位置，并用绑在插管和头部的脐带固定插管。

然后，连接麻醉回路并遮挡胸部两侧，同时进行呼吸以确保肺部两侧通气。在经验丰富的培训师进行一次演示后，刚接触插管技术（易于学习和执行）的受训者通常会在一到三次尝试内取得成功。与任何插管方法一样，在麻醉和恢复期间密切监测动物是否有任何潜在的并发症或气道阻塞非常重要。

一旦掌握，这项技术就可以由一个人在任何临床环境中快速可靠地执行，并且可以在短时间内轻松教授给技术人员。看完这个视频，你应该对如何在全身麻醉下对兔子进行安全插管以保持气道通畅有一个很好的了解。