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一种新型的腱绦缝合技术,采用组织工程胶原蛋白移植物修复大肌腱缺损
A Novel Tenorrhaphy Suture Technique with Tissue Engineered Collagen Graft to Repair Large Tendon Defects
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A Novel Tenorrhaphy Suture Technique with Tissue Engineered Collagen Graft to Repair Large Tendon Defects

一种新型的腱绦缝合技术,采用组织工程胶原蛋白移植物修复大肌腱缺损

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06:36 min

December 10, 2021

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December 10, 2021

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因此,这种缝合的手术技术,一块组织工程胶原蛋白将彻底改变我们使用组织工程图来取代目前用于肌腱重建的肌腱签名的方式。该技术的主要优点是它使用手术优化的缝合技术来适应体内的组织神经肌腱。这种方法可以帮助回答随之而来的组织工程领域中关于使用胶原蛋白图进行肌腱重建的关键问题。

该技术的主要优点是它使用手术优化的图插入技术来适应体内组织工程的肌腱图。该技术的意义延伸到肌腱间隙的治疗。因为它是现成的,随时可供外科医生使用。

不过,这种方法可以提供对肌腱手术修复的见解。它也可以应用于其他制作程序。这种方法的视觉演示至关重要,因为如果不使用大量动物,缝合线的体内应用可能很难掌握。

从Alec Walton开始,四毫升大鼠尾胶原蛋白一型,单体胶原蛋白溶液。然后向胶原蛋白溶液中加入500微升10倍的最小必需培养基,并滴定5和1摩尔氢氧化钠以中和溶液。接下来,将500微升Dulbecco的改性鹰培养基加入溶液中,并将五毫升混合物转移到定制的矩形金属模具中。

然后将模具置于37摄氏度和5%CO2下15分钟,以方便基体组装。聚合后,将胶原水凝胶从模具转移到两个50微米尼龙网片之间的标准塑料压缩组件中。对组件施加120克的静载荷5分钟,以从水凝胶中除去间隙液,使用四层oF滤纸吸收排出的液体。

以相同的方式制备另外三个水凝胶后,将所有四个压缩凝胶卷在一起,并将辊子切成15毫米段。在开始手术之前,修剪16至25周龄雄兔后肢两侧的毛发,并使用20号手术刀片在下管状腓骨区域周围的一个肢体上做一个9厘米的切口,以暴露胫骨后肌腱。然后暴露17毫米的截面肌腱,并用PBS润湿组织以保持组织水分。

接下来,从中点处的肌腱上取出15毫米的片段,并用工程组织胶原移植物替换切除的组织。使用三个零核心缝合线,将移植物从天然肌腱末端近端相互锁定。将缝合线穿过整个移植物的长度,以将移植物从切割端向远端互锁。

将工程组织的两端固定在原生肌腱上,在移植物外围周围用六个零连续的运行缝合线。然后手动确认缝合线上的张力是否合适,并且任何缝合线都没有松弛。如图所示,切除的肌腱间隙填充有15毫米长的工程组织肌腱移植物,并用三个17毫米的零互锁缝合线固定,以充当负载屏障,并与天然组织进行六次零缝合。

修复的平均断裂强度约为51牛顿,明显高于对照凯斯勒修复约12牛顿。证明核心缝合长度和远端联锁在防止在较高幅度力下修复失败的影响。在抗缝合力实验中,证明平均断裂强度约为25牛顿,明显高于约14牛顿的控制平均断裂强度。

有两件关键的事情要记住。第一,确保在适当的pH值下中和胶原蛋白溶液。其次,缝合线应有足够的张力,缝合线内没有松弛。

因此,在缝合技术的发展之后,它为肌腱组织工程领域的研究人员在未来接近肌腱修复,肌腱置换和肌腱再生的方式带来了新的视角。请记住在理想的pH值下在中和的胶原蛋白溶液中配制。并手动确保缝合线张力适当,使缝合线内没有松弛。

经过开发,这项技术为组织工程领域的研究人员铺平了道路,并倾向于再生来探索人类的肌腱间隙修复。

Summary

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在本文中,我们提出了一种 体外原位 方案,通过用工程胶原移植物填充高达1.5厘米的肌腱间隙来修复该肌腱间隙。这是通过开发一种改良的缝合技术来承担机械负荷,直到移植物成熟到宿主组织中来实现的。

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