利用实时定位系统测量被培养的老年人的游走行为相关的步行活动
2019年2月8日
本文讨论了使用连续和客观的实时定位系统来测量与流浪行为相关的行走活动, 重点是老年人的认知障碍。步行活动是通过步行距离、持续步行距离和持续步态速度来衡量的。评估的还有步态质量和平衡能力。
医护人员无法区分体力活动和流浪，只有在患者面临离开医院的风险时，才能识别流浪。步行活动的变化与认知障碍、跌倒、流浪和其他不良健康结果有关。实时定位系统持续、客观地跟踪行走活动。
这包括有益的身体活动以及流浪。流浪是模式行走，与不良的健康结果有关。在将标签分配给居民之前，请打开实时定位系统图形使用界面中的"标记关联"选项卡，并随机为每个同意的门诊或足部推进住院患者分配唯一的患者 ID 号。
使用每个标签上提供的编号将标签与每个患者 ID 链接，以便进行无线跟踪，将标记位置留在原点，并确认已选择"允许标记交换"。选择标记的类型、迷你标记，然后单击"保存"。在"位置系统配置"中，单击"查看跟踪消息"。
然后，获取跟踪消息以确保系统正在从标记记录事件。在"传感器状态"选项卡下，确认所有传感器都在运行。在"位置系统配置"中，单击"查看位置事件"。
在窗口中，单击"开始侦听"以从标记实时收集数据。要打开标签，请将磁铁放在标签的右侧下，直到指示灯开始持续闪烁。然后将激活的标签连接到每个居民身体的一个区域，具有一个很小的横截面区域，以便更有限地吸收射频能量，并提供更好的跟踪精度。
每天一次，目视检查实时位置系统传感器和标签以及所有系统辅助设备上的所有传感器指示灯，并确认标签未被淹没在水中。此外，每天，打开系统图形用户界面中的"地图"选项卡，并检查所有标记的居民是否可见和被跟踪。若要查看更直接的事件，请使用"位置系统配置"中的"使用最后一个"按钮调整跟踪数据量。
将时间设置为最后 10 分钟或更少，然后单击"开始收听"。更换电池时，单击智能空间配置右侧角的关联标签和标签电池更换按钮。如果居民从跟踪区域丢失，并且他们佩戴着活动标签，则报告功能可用于通过单击每日、每周和每月报告来确定系统最后一次看到该居民的时间。
此处显示一名居民在 24 小时内的旅行。重要的是要检查有没有跳跃通过墙壁，并记录所有静止活动没有跳跃。鉴于步行距离是衡量所有步行活动的指标，并且只有在居民步行至少 60 秒时才能测量持续步行距离，因此必须确认步行距离平均数据高于所有受跟踪居民的持续步行距离。
补充纸和铅笔，认知和获得平衡工具可用于进一步完善患者的风险配置文件。实时定位系统可以提供行走活动、瀑布、游荡和其他高危患者群体不良事件的连续和客观测量。
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概述
本文讨论了使用一种连续且客观的实时定位系统来测量与认知障碍老年人游走行为相关的步行活动。该系统可评估步行距离、持续步行距离、持续步速、步态质量以及平衡能力。
关键研究组成部分
科学领域
- 神经科学
- 行为健康
- 老年医学
背景
- 医护人员常常难以区分身体活动与游走行为。
- 游走行为与认知功能障碍及不良健康结局相关。
- 行走活动的变化可能提示跌倒和游走等风险。
- 实时定位系统可对行走活动进行持续且客观的监测。
研究目的
- 评估认知功能受损的老年成年人的步行活动情况。
- 区分有益的身体活动与游走行为。
- 评估步行活动对健康结局的影响。
使用的方法
- 实施实时定位系统以追踪步行活动。
- 测量步行距离、持续步行距离和步态速度。
- 评估步态质量和平衡能力。
- 为居民分配唯一的患者编号以进行追踪。
主要结果
- 该系统可提供步行活动的连续数据。
- 有助于识别与认知功能障碍相关的游走模式。
- 步行指标可为医护人员提供有关患者风险的信息。
- 数据可用于改善患者的护理和安全。
结论
- 实时定位系统在监测步行活动方面具有有效性。
- 该系统有助于区分有益活动与漫无目的的游荡行为。
- 研究结果可增进对老年人健康结局的理解。
常见问题
行业高层相关性
对步行活动进行客观、连续的测量，能够区分认知障碍人群中具有益处的身体活动与病理性游走行为。这有助于在老龄化研究中对跌倒、住院及疾病进展进行早期风险分层。实时定位系统可提供可量化的终点指标，用于评估长期照护环境中针对与活动能力相关不良结局的干预措施。
生物制药研发中的战略应用
早期发现与靶点验证
- 科学价值：能够验证将持续步行活动与认知功能下降及不良健康结局相关联的治疗假设。
- 操作价值：提供连续且无偏倚的行为表型分析，减少对易受回忆偏倚影响的主观工作人员观察的依赖。
筛选与检测方法开发
- 科学价值：为老年模型中的检测验证生成标准化的高分辨率行走距离和持续行走指标。
- 操作价值：支持在队列中进行可扩展且可重复的追踪，用于纵向筛查与活动能力相关的风险因素。
转化与临床前研究
- 科学价值：通过将基于实时定位系统的步态和平衡指标与认知功能障碍进展相关联，促进与疾病相关的系统验证。
- 操作价值：通过标准化活动量化，实现从观察性衰老研究到神经退行性疾病临床前模型的转化连续性。
流程与工作流整合
该方法在发现生物学中具有定位作用，可支持将游走行为作为神经退行性风险生物标志物的假设验证，为目标验证中的决策提供依据。
- 发现生物学：通过量化与认知障碍和跌倒风险相关的行走模式，支持通路机制的阐明。
- 筛选：提供即用于检测的定量行走活动输出，适用于衰老模型中的高通量行为筛选。
- 分析：提供持续行走距离和步态速度的读数，实现对干预措施在运动功能上作用效果的统计学比较。
- 转化研究：通过将实时定位系统（RTLS）测量指标与步态质量和平衡评估相关联，连接生物标志物的一致性，以优化风险特征分析。
- 企业级复用：建立可重复使用的平台，用于在衰老、神经学及老年药理学项目中持续进行行为监测。
运营与企业影响
- 科学价值：通过降低游走行为病因中的机制模糊性，提高靶点验证的预测可信度。
- 操作价值：确保在不同研究场所和研究之间步行活动测量的标准化和可重复性。
- 战略价值：通过在临床前和临床队列中实现对与活动能力相关风险信号的早期检测，优化“推进/终止”决策。
- 项目组合影响：通过客观的功能性终点指标，支持针对神经退行性通路化合物的风险调整后优先排序。
实施注意事项
- 需要具备老年行为评估和基于传感器的追踪系统方面的专业知识。
- 需要具备无线标签部署、信号验证和连续数据监测的基础设施。
- 要求护理人员与研究人员之间在标签附着协议和数据解读方面实现跨团队标准化。
- 需考虑长期护理机构中不同居民活动能力水平及环境限制的适应性问题。
- 存在一些实际限制，例如复杂室内环境中的信号干扰，以及标签在居民日常活动中耐久性不足等问题。
