肿瘤治疗胶质母细胞瘤的临床应用

胶质母细胞瘤是成人最常见和最具攻击性的原发性脑恶性肿瘤, 大多数肿瘤在初步治疗后复发。肿瘤治疗领域 (TTFields) 治疗胶质母细胞瘤是一种最新的治疗方法。在这里, 我们描述了 tt领域-传感器阵列在患者身上的正确应用, 并讨论了治疗的理论和方面。

肿瘤治疗场，或TTFields治疗是一种接受治疗胶质母细胞瘤，一种高度恶性脑癌。它得到美国食品和药物管理局的批准，因为它在第三阶段临床试验中证明有疗效。我们的协议意义重大，因为我们以一种逐步的方式向您演示了在胶质母细胞瘤患者中正确应用此疗法所需的程序。

需要注意的是，我们的患者已经使用此设备超过四年，她没有遇到重大的不良事件，从这种治疗。我们技术在这段视频中演示的主要优点是，当我们将传感器阵列放在患者身上时，我们考虑到头皮上的手术疤痕和钙的凹痕。我们正确放置传感器阵列的程序，同时避免可能导致并发症的陷阱，将可能确保肿瘤治疗场的最大交付和使用。

我们的程序也适用于胸腔和腹腔内肿瘤的类似传感器阵列放置，这两种肿瘤目前正在肺癌和胰腺癌的随机临床试验中进行调查。首先获取患者大脑的磁共振图像或 MRI，包括头皮边缘以进行治疗规划。使用轴向 T1 序列 MRI 扫描和数字成像、通信和医学图像查看器上的工具，根据轴向视图头部大小（以毫米为单位）获取前到后、从右到左和右到中线的基线测量。

根据日冕视图头部大小（以毫米为单位）测量优于十角、从右到左和右到中线。聚焦原发性病变，测量前到后无鼻子，从右到左，右至中线，右到关闭肿瘤边缘，右至远肿瘤边缘，前到关闭肿瘤边缘，前到远肿瘤边缘，基于轴向视图肿瘤大小以毫米为单位。根据日冕视图肿瘤大小（以毫米为单位）测量优于肿瘤、从右到左、右至中线、右至近肿瘤边缘、右至远肿瘤边缘、优于近肿瘤边缘、优于远肿瘤边缘。

获得所有测量后，打开治疗规划软件，输入相应的用户名和密码，然后选择"新患者转换器阵列"。然后，输入所有大脑和肿瘤病变测量，然后单击"生成转换器阵列放置"。对于传感器阵列应用，首先，用电动剃须刀将患者的头发从头皮上取下，然后用 70%异丙醇擦拭头皮。

接下来，从包装中取出传感器阵列。如果手术疤痕位于预定阵列位置，则顺时针或逆时针将四个阵列位置移位两厘米。首先应用最接近手术的传感器阵列，将连接导线放置在身体的右侧或左侧，这是患者的首选。

在电线接头下方放置一个小纱布垫，以防止摩擦头皮。根据预定的阵列布局方案，顺时针或逆时针方式应用下一个传感器阵列，然后以相同顺时针或逆时针方式应用第三和第四个传感器阵列，保持连接线的位置一致。要组装肿瘤处理场或 TTFields 设备系统，请将四条白色和黑色编码的连接导线连接到连接盒上的相应白色或黑色端口，确保每个连接都可听到卡入到位。

肿瘤处理场设备系统包括插件电源、锂离子电池组和电池充电器、传感器阵列、连接盒和电缆、电场发生器、设备和电池携带箱，最后为便携式电池。该系统经美国食品和药物管理局批准，用于患者。如果使用插件电源，请将其连接到墙壁插座。

如果使用便携式电池，请将电池充电器连接到墙壁插座，然后打开电源为电池充电。充满电时，将便携式电池放入电场发电机中。将连接器电缆插入发电机，确保接头上的箭头朝上朝向 DC-in 标签。

然后，打开电场发电机上的电源按钮以启动设备，然后打开发电机顶部的 TTFields 按钮。每三到四天，使用婴儿油去除皮肤上的粘合剂，并应用缓慢，甚至张力用双手去除每个阵列。用温和的洗发水洗头皮，检查皮炎，侵蚀，溃疡，或感染，根据需要使用防腐剂软膏。

以下是由治疗规划软件设计的具有代表性的个性化传感器阵列布局，用于正确放置患者阵列。TTFields 通过引起细胞质出血来破坏线粒体，从而导致元相板错位和染色体的不对称分布。TTFields对线粒细胞作用的一个拟议模型是传感器阵列产生的电场扰动隔膜功能。

单个组织类型的电导率和相对允许性及其体积导致接受 TTFields 治疗的患者大脑中电场强度和分布的变化。因此，传感器阵列放置对肿瘤区域内的电场强度有影响。如这些图像所示，用于预测单个患者大脑中相邻轴向、日冕和下垂切片的电场强度。

如所证明，皮质类固醇的局部应用和转换阵列可以减轻对阵列的头皮敏感性。这些来自一名56岁女性患者的MRI图像，诊断为IDH1突变胶质母细胞瘤，然后在放射和化疗后接受TTField治疗，揭示了初步诊断后48个月以上稳定的疾病表型。肿瘤治疗场在各类癌症中可能有着广泛的应用。

未来的研究可能涉及联合疗法，可以改善疗效，同时尽量减少副作用。