Name: 大鼠心肌缺血再灌注后冠状动脉流动储备评价 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-06-28T13:20:00.000+00:00
Duration: 6 min 32 s
Description: 了解经胸超声心动图技术用于评估大鼠左前降支冠状动脉血流储备的方法。该技术可在心肌缺血再灌注损伤前后无创测量冠状动脉微血管功能，为临床前心脏疾病模型研究提供可靠的诊断工具。

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我们感谢Helmsley基金会为我们提供超声设备以开展实验。本研究工作得到了NIA R01 053585基金的资助。

所有操作均按照路易斯维尔大学机构动物照护与使用委员会（IACUC 批准的方案 18223）批准的规程以及《美国国立卫生研究院实验动物照护与使用指南》11 进行。
1. 动物
<ol>
	<li>使用4月龄雌性Fisher 344大鼠（体重~150–180 g）进行研究。</li>
</ol>
2. 介入放射学手术前的超声成像
<ol>
	<li>使用异氟烷麻醉大鼠——诱导室浓度为5%，氧流量为1.5–2.0 L/min2 流速随后调整为1.5–2.0%，氧气流量为1.5–2.0 L/min2 流动麻醉。该麻醉在整个实验过程中持续维持，包括静息期和应激期。</li>
	<li>将动物置于仰卧位，剃除胸部毛发。使用内置加热平台维持体温在37–38 °C。通过软件监测心率。 
	注意：适当的麻醉对于维持心率在正常生理范围（295-350 次/分钟）至关重要。</li>
	<li>成像前涂抹眼科用兽医软膏，以防止眼睛干涩。</li>
	<li>使用13–24 MHz线性探头（例如MS250）进行超声心动图检查（图1A).</li>
	<li>将动物置于加热平台上，呈仰卧位。通过鼻罩控制麻醉。然后使用轨道系统将探头定位，以获取胸骨旁短轴切面（PSAX）图像图1B).</li>
	<li>从胸骨旁短轴切面（PSAX）向头侧移动探头，定位肺动脉（图1B).</li>
	<li>将探头从肺动脉向尾侧方向轻微移动，以观察左前降支（LAD），并保存图像。 
	注意：若无彩色多普勒，左前降支（LAD）较难定位，因此并非总能获取其B型超声图像。</li>
	<li>当个体差异导致难以定位冠状动脉前降支（LAD）时，采用以下所述技术：
	<ol>
		<li>将探头移至肺动脉外侧。</li>
		<li>调整平台角度，使动物倾斜、倒置或略微向右侧倾斜，以便探头更清晰地观察左心室。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>一旦B模式图像被采集或以电影模式存储，点击 彩色多普勒 在触摸屏上（图1C）。在短轴切面上显示冠状动脉（白箭头指示前降支）图1C）。实时观察到的红色表示血流方向（即血流朝向探头）。</li>
	<li>在彩色多普勒模式下观察到左前降支（LAD）后，将模式切换至 脉搏波 (PW) 模式。观察冠状动脉上是否存在黄色指示线图2A).</li>
	<li>将黄色脉冲波取样线置于冠状动脉中央，确保其角度与血流方向平行。 
	注意：血流速度受脉冲多普勒（PW）取样线角度影响显著，务必使屏幕上的探头角度与左前降支（LAD）血管走行角度相匹配。请使用触摸屏调整角度，PW取样线与血流方向夹角应小于60°。</li>
	<li>使用 动态图像存储 在舒张期峰值时捕捉静息状态下LAD冠状动脉血流速度的波形图2B).</li>
	<li>在获得静息状态下前降支（LAD）血流速度后，测量应激状态下前降支的最大血流速度以计算冠状动脉血流储备（CFR）。为测量应激期间的最大血流速度，经尾静脉以20 µg/kg/min的剂量输注多巴酚丁胺。8 (图2C). 
	注意：多巴酚丁胺输注时间不应超过 8 分钟。使用输注泵，并将输注泵的内径设置为 14.43（适用于 BD 10 mL 注射器）。
	<ol>
		<li>使用25G输液蝶形针进行尾静脉插管。放置输液针时，先在大鼠尾根部缠绕一小条纱布，然后用止血钳夹住并扭转止血带以施加压力，使静脉扩张。</li>
		<li>将针头连接多巴酚丁胺注射器后直接放置。 
		注意：采血时需格外小心，避免意外注入药物，以确保针头正确置于尾静脉内。同时，务必避免将气泡注入静脉，因为栓塞可能对动物造成致命后果。</li>
		<li>针头放置到位后，用胶水和一片手术胶带固定针头，并将输液管固定在尾巴上。</li>
		<li>移除止血钳和止血带以恢复血流。</li>
		<li>将多巴酚丁胺注射器置于输液泵中，并设置为以 20 µg/kg/min 的速度输注。</li>
		<li>输注多巴酚丁胺期间，需密切监测左前降支（LAD）峰值血流速度及心率。应定期在多普勒模式下记录LAD的脉冲波（PW）峰值，尤其是当其因多巴酚丁胺作用而升高时。 
		注意：多巴酚丁胺引起的压力负荷会使心脏负荷加重，这通常会导致心脏和前降支（LAD）发生移动。为保持前降支的可视性，需准备调整动物、探头或两者的位置。</li>
		<li>在LAD峰值和心率于刺激过程中达到平台期后，停止多巴酚丁胺输注，移除尾静脉输液装置，并将动物从平台上取下。让动物在其饲养笼中恢复。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>选择 峰值速度 从所示图像中获取舒张期峰值速度的工具 图2B 和 C。</li>
	<li>将左前降支（LAD）在负荷状态（多巴酚丁胺）下的舒张期峰值血流速度与静息状态下左前降支舒张期峰值血流速度的比值计算为冠状动脉血流储备（CFR）指数图2A).</li>
</ol>
3. 缺血再灌注损伤
<ol>
	<li>使用异氟烷麻醉大鼠——诱导室浓度为5%，氧流量为1.5–2.0 L/min2 流速随后为1.5–2.0%，氧气流量为1.5–2.0 L/min2 流</li>
	<li>通过脚趾回缩反射消失确认麻醉深度。在眼睛上使用眼科用凡士林软膏以防止干燥。使用加热垫或动物体温控制器维持动物体温在37–38 °C。</li>
	<li>术前15分钟，按5 mg/kg剂量经肌内注射美洛昔康，随后皮下注射2 mL 0.9%氯化钠溶液以预防术中脱水。操作过程中使用无菌手套和器械，并采用无菌技术。利用光纤光源，使用18号静脉导管对大鼠进行气管插管，并连接至呼吸机。</li>
	<li>通过第5肋间15 mm切口，使用8-0单丝缝线结扎LADth 肋间空间。打一个平结并留置30分钟。通过观察心脏表面变色，肉眼确认所有大鼠均出现缺血。1230分钟后松开结扎线，并通过观察心肌先前变色区域在1-2分钟内是否出现变红来确认再灌注。12.</li>
	<li>使用4-0可吸收缝线以间断缝合方式关闭胸腔，然后使用5-0不可吸收丝线以连续缝合方式缝合皮肤。</li>
	<li>将动物从麻醉状态中移出，让其在饲养笼中恢复。&#160;每24小时肌肉注射一次5 mg/kg美洛昔康，在动物安乐死前持续给药（术后72小时）。</li>
</ol>
4. 红外手术后超声成像
<ol>
	<li>缺血再灌注（IR）手术后 72 小时，再次测量冠状动脉血流和冠状动脉血流储备（CFR），并将测量结果与 IR 前的数值进行比较。重复步骤 2.1 至 2.15，具体操作如上所述。</li>
</ol>

<ol><li>Eltzschig, H. K., Eckle, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ischemia+and+reperfusion--from+mechanism+to+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+medicine%22%5BJournal%5D)">Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation.</a> Nature medicine. 17 (11), 1391-1401 (2011).</li>
<li>French, C. J., Zaman, A. K., Sobel, B. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Failure+of+erythropoietin+to+render+jeopardized+ischemic+myocardium+amenable+to+incremental+salvage+by+early+reperfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Coronary+Artery+Disease%22%5BJournal%5D)">Failure of erythropoietin to render jeopardized ischemic myocardium amenable to incremental salvage by early reperfusion.</a> Coronary Artery Disease. 20 (4), 295-299 (2009).</li>
<li>Marzilli, M., Mariani, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ischemia-reperfusion+and+microvascular+dysfunction%3A+implications+for+salvage+of+jeopardized+myocardium+and+reduction+of+infarct+size%5BTitle%5D)+AND+%22Italian+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Ischemia-reperfusion and microvascular dysfunction: implications for salvage of jeopardized myocardium and reduction of infarct size.</a> Italian Heart Journal. 2 Suppl 3, 40s-42s (2001).</li>
<li>Prasad, A., Gersh, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+microvascular+dysfunction+and+reperfusion+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+%28British+Cardiac+Society%29%22%5BJournal%5D)">Management of microvascular dysfunction and reperfusion injury.</a> Heart (British Cardiac Society). 91 (12), 1530-1532 (2005).</li>
<li>Ishihara, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+coronary+flow+reserve+immediately+after+coronary+angioplasty+in+patients+with+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22British+heart+journal%22%5BJournal%5D)">Impaired coronary flow reserve immediately after coronary angioplasty in patients with acute myocardial infarction.</a> British heart journal. 69 (4), 288-292 (1993).</li>
<li>Camici, P. G., d'Amati, G., Rimoldi, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+microvascular+dysfunction%3A+mechanisms+and+functional+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Coronary microvascular dysfunction: mechanisms and functional assessment.</a> Nature Reviews Cardiology. 12 (1), 48-62 (2015).</li>
<li>Chung, K. S., Nguyen, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+measures+of+coronary+microcirculation%3A+Taking+the+long+road+to+the+clinic%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Cardiology%22%5BJournal%5D)">Non-invasive measures of coronary microcirculation: Taking the long road to the clinic.</a> Journal of Nuclear Cardiology. , (2017).</li>
<li>Kelm, N. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adipose-derived+cells+improve+left+ventricular+diastolic+function+and+increase+microvascular+perfusion+in+advanced+age%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Adipose-derived cells improve left ventricular diastolic function and increase microvascular perfusion in advanced age.</a> PLoS One. 13 (8), e0202934(2018).</li>
<li>Pan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Late+recovery+of+coronary+flow+reserve+in+patients+successfully+treated+with+a+percutaneous+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Espa%C3%B1ola+de+Cardiolog%C3%ADa%22%5BJournal%5D)">Late recovery of coronary flow reserve in patients successfully treated with a percutaneous procedure.</a> Revista Española de Cardiología. 56 (5), 459-464 (2003).</li>
<li>Samim, A., Nugent, L., Mehta, P. K., Shufelt, C., Bairey Merz, C. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+angina+and+microvascular+coronary+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Current+treatment+options+in+cardiovascular+medicine%22%5BJournal%5D)">Treatment of angina and microvascular coronary dysfunction.</a> Current treatment options in cardiovascular medicine. 12 (4), 355-364 (2010).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Guide+for+the+Care+and+Use+of+Laboratory+Animals%22">Guide for the Care and Use of Laboratory Animals</a>. , 8th edition, The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health (2011).</li>
<li>Ciuffreda, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rat+experimental+model+of+myocardial+ischemia%2Freperfusion+injury%3A+an+ethical+approach+to+set+up+the+analgesic+management+of+acute+post-surgical+pain%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Rat experimental model of myocardial ischemia/reperfusion injury: an ethical approach to set up the analgesic management of acute post-surgical pain.</a> PloS one. 9 (4), e95913-e95913 (2014).</li>
<li>van de Hoef, T. P., Siebes, M., Spaan, J. A. E., Piek, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fundamentals+in+clinical+coronary+physiology%3A+why+coronary+flow+is+more+important+than+coronary+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Fundamentals in clinical coronary physiology: why coronary flow is more important than coronary pressure.</a> European Heart Journal. 36 (47), 3312-3319 (2015).</li>
<li>Naya, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preserved+coronary+flow+reserve+effectively+excludes+high-risk+coronary+artery+disease+on+angiography%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+nuclear+medicine+%3A+official+publication%2C+Society+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">Preserved coronary flow reserve effectively excludes high-risk coronary artery disease on angiography.</a> Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine. 55 (2), 248-255 (2014).</li>
<li>Cortigiani, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+prognostic+value+of+Doppler+echocardiographic+coronary+flow+reserve+in+the+left+anterior+descending+artery%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+%28British+Cardiac+Society%29%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and prognostic value of Doppler echocardiographic coronary flow reserve in the left anterior descending artery.</a> Heart (British Cardiac Society). 97 (21), 1758(2011).</li>
<li>Kawata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+coronary+flow+reserve+assessed+by+transthoracic+Doppler+echocardiography+on+long-term+outcome+in+asymptomatic+patients+with+type+2+diabetes+without+overt+coronary+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+diabetology%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of coronary flow reserve assessed by transthoracic Doppler echocardiography on long-term outcome in asymptomatic patients with type 2 diabetes without overt coronary artery disease.</a> Cardiovascular diabetology. 12, 121-121 (2013).</li>
</ol>

作者无任何利益冲突需要披露

本研究的主要发现是，即使在没有任何残余血管造影狭窄的情况下，缺血再灌注也会增加静息状态下左前降支冠状动脉的血流速度，并损害冠状动脉血流储备。
理解冠状动脉生理学是心脏病学家在治疗冠状动脉疾病时进行临床决策的重要组成部分。冠状动脉血流储备（CFR）是理解冠状动脉微循环病理生理学的重要功能参数之一7,13。CFR 是一种无创性方法，可用于评估冠状动脉狭窄和冠状动脉微血管循环情况，是心肌血液供应的指标，明确反映冠状动脉在应激条件下增加血流的能力7。正常的 CFR（&#62;2.0）通常提示预后良好，而 CFR 低于 1.90 可为识别高危冠状动脉疾病提供额外的诊断信息14,15,16。
<p class="jove_c...

心肌缺血再灌注（IR）是指心脏血流受限后，血流恢复并同时发生再氧合的一种病理状态1。冠状动脉闭塞可由栓子或胆固醇斑块破裂引起，导致代谢供需严重失衡，从而引发组织缺氧。再灌注治疗已被证实可挽救濒危心肌，改善急性心肌梗死患者的左心室功能，并提高生存率。然而，在冠状动脉再通后，可能会出现小冠状血管的功能异常2,3,4,5。相当一部分患者（可能高达40%）即使冠状动脉血流恢复，仍无法实现微血管和心肌的充分灌注。在活体（in vivo）条件下，冠状动脉微循环的可视化与评估较为困难，但目前已有一些有创和无创技术可用于直接评估依赖于冠状动脉微血管功能的各项参数6,7。此外，还可通过冠状动脉血流储备（CFR）来评估冠状循环水平的内皮功能5。
经胸多普勒超声心动图是一种无创性工具，可用来研究冠状动脉血流速度和冠状动脉血流储备（CFR）5。CFR代表最大冠状动脉血流量与静息冠状动脉血流量的比值8。在应激负荷状态下，正常心脏的冠状动脉血流量可增加至静息状态下的四倍。当CFR降低时，心血管风险增加9。Ishihara等研究表明，在冠状动脉血管成形术后，CFR会立即严重受损5。在无冠状动脉狭窄的情况下，冠状动脉微血管功能障碍会导致CFR下降，这种情况存在于约一半的稳定性冠状动脉疾病患者中10。
该方法的总体目标是通过超声心动图对大鼠左前降支冠状动脉（LAD）功能进行无创可视化，可用于计算冠状动脉血流储备（CFR）。这为诊断微血管功能障碍和评估潜在治疗方案提供了一种重要的评估工具。

<table><tbody><tr><td>10 mL 注射器</td><td>BD Syringe</td><td>302995</td><td></td></tr><tr><td>250S 13&amp;ndash;24 MHz 线性探头</td><td>FUJIFILM VisualSonics Inc</td><td></td><td></td></tr><tr><td>多巴酚丁胺盐酸盐</td><td>Sigma</td><td>D0676-10mg</td><td></td></tr><tr><td>异氟烷</td><td>RRC</td><td>27376</td><td></td></tr><tr><td>Legato 100 注射泵</td><td>KD Scientific</td><td>788100</td><td></td></tr><tr><td>Vevo 3100</td><td>FUJIFILM VisualSonics Inc</td><td></td><td></td></tr><tr><td>带翼输液套件，27G x 1/2&quot;</td><td>Medline.com</td><td>TMOSV27ELZ</td><td></td></tr></tbody></table>

大鼠心肌缺血再灌注后冠状动脉血流储备的评估

Evaluation of Coronary Flow Reserve After Myocardial Ischemia Reperfusion in Rats

冠状动脉疾病是全球死亡的首要原因。急性心肌梗死后，通过冠状动脉再通实现早期且成功的心肌干预，是减少缺血心肌范围最有效的策略。冠状动脉微血管无法被直接观察和成像&#160;体内，但有多种有创和无创技术可用于评估直接依赖冠状动脉微血管功能的参数。缺血再灌注后的内皮功能也可通过冠状动脉血流储备（CFR）在冠状循环水平进行评估。&#160;本研究中，测量了大鼠左前降支（LAD）冠状动脉的峰值流速 体内 通过经胸多普勒超声心动图在静息状态和应激挑战（由多巴酚丁胺诱导）期间评估。正常心脏在应激诱导期间可将其冠状动脉血流增加至静息值的四倍。在缺血再灌注后，我们发现冠状动脉血流储备（CFR）显著降低，可作为冠状动脉微血管功能障碍的标志。CFR揭示了微血管功能障碍的重要性，并已被证明可独立于是否存在严重阻塞性疾病来预测心血管风险。

本研究使用了12只雌性Fisher 344大鼠。我们采用多巴酚丁胺进行应激试验，并在缺血再灌注（IR）手术前及术后72小时测量了左前降支冠状动脉（LAD）血流速度。在IR手术前，静息状态下的LAD冠状动脉血流速度为423 ± 59 mm/s，多巴酚丁胺输注后显著升高至1005 ± 77 mm/s（图3A）。IR手术后72小时，静息状态下的LAD冠状动脉血流速度显著高于术前水平（743 ± 40 mm/s vs 423 ± 59 mm/s）（图3A）。IR手术后对多巴酚丁胺应激试验的反应较术前显著降低（937 ± 67 mm/s vs 1005 ± 77 mm/s）（图3A）。
CFR 计算为应激状态（多巴酚丁胺）下的峰值血流速度与静息状态血流速度（多巴酚丁胺输注前测得）的比值...

冠状动脉血流储备（CFR）定义为最大冠状动脉血流量与静息冠状动脉血流量的比值。本文介绍一种通过超声评估大鼠CFR的实验方案，该方法可在无阻塞性冠状动脉疾病的情况下用于预测心血管危险因素。

冠状动脉疾病是全球死亡的首要原因。在急性心肌梗死发生后，通过早期且成功的心肌干预……

本方法的总体目标是利用超声心动图观察大鼠左前降支冠状动脉功能，并计算冠状动脉血流储备。该方法为诊断病变心脏中的微血管功能障碍以及在研究过程中评估潜在治疗方法提供了一种重要的评估工具。尽管再灌注治疗已被证明可挽救濒临坏死的心肌并改善左心室功能，但在冠状动脉再通后，小冠状动脉仍可能出现功能异常。该方法可用于研究大鼠的冠状动脉微循环，以及其他模型，包括心肌梗死和左心室的压力-容量超负荷。在进行缺血前再灌注手术超声成像之前，需确认麻醉的Fischer 344大鼠对足趾夹捏无反应。剃除胸部的毛发。将药膏涂抹于动物眼部，并将动物置于37至38摄氏度的内置加热平台上，保持仰卧位。将13至24兆赫的线性探头连接至超声仪。将应用预设调至心脏成像模式，并使用导轨系统定位探头，以获取胸骨旁短轴切面图像。使用XY轴显微操作器将探头向头侧方向移动，以定位肺动脉。移动探头，使左心室更清晰可见。获取B型图像并保存动态图像后，点击彩色多普勒，以短轴视角观察冠状动脉。实时观察到的红色表示血流方向。在彩色多普勒模式下显示左前降支冠状动脉后，切换至脉冲波模式，并观察冠状动脉上是否存在黄色指示线。将黄色脉冲波取样线置于冠状动脉中央，注意使声束角度与血流方向平行，并使用 cine 存储功能记录静息状态下左前降支冠状动脉血流速度及波形的舒张峰峰值。在获取静息状态下左前降支血流速度后，将一小条纱布环绕于尾部基底部，并使用止血钳夹住并扭转止血带以施加压力，使静脉扩张。小心地将连接于装有10毫升多巴酚丁胺注射器的25号输液蝶形针插入扩张的尾静脉，并用胶水和一段外科胶带固定针头。当输液管路固定稳妥后，移除止血钳和止血带以恢复血流，并将注射器放入输液泵中，设定注射速率为每千克每分钟20微克。在输注过程中，仔细监测左前降支动脉峰值和心率，定期在多巴酚丁胺诱导的应激条件下，以多普勒模式记录左前降支动脉脉搏波峰值。当左前降支冠状动脉峰值和心率在刺激过程中达到平台期后，停止输注，移除尾静脉输液装置，并将动物从平台上取下。随后，使用峰值速度工具从图像中获取舒张期峰值速度，并计算冠状动脉血流储备指数，即左前降支动脉应激状态下的舒张期峰值血流速度与静息状态下左前降支动脉舒张期峰值血流速度的比值。使用光纤光源，用18号静脉导管对大鼠进行插管，并将导管连接至呼吸机。接着，通过第五肋间15毫米的切口，使用8-0单丝缝线结扎前降支冠状动脉，以普通结固定30分钟。缺血期结束时，通过观察心脏表面颜色变化确认缺血状态，随后松开结扎线。再灌注可通过观察先前变色的心肌区域是否出现红润来确认。术后72小时，按照所示方法测量冠状动脉血流和冠状动脉血流储备，并将测量结果与损伤前获得的数据进行比较。在此项代表性实验中，在缺血再灌注手术前，静息状态下左前降支冠状动脉血流速度约为423毫米/秒，多巴酚丁胺输注后该速度增加一倍以上。缺血再灌注72小时后，静息状态下前降支冠状动脉血流速度显著高于术前静息状态下的前降支冠状动脉血流速度。损伤后多巴酚丁胺应激试验的应激反应与术前相比显著降低。冠状动脉血流储备定义为应激状态下峰值血流速度与静息血流速度的比值，在年轻大鼠术前约为2.1，但在损伤后72小时显著下降。此外，损伤后72小时左心室的收缩功能未出现显著变化。该技术成熟后，将使研究人员能够在准确模拟人类疾病状况的小型动物模型中探索并利用冠状动脉超声成像。观看本视频后，您应能充分理解如何在小型动物心脏疾病模型中测量冠状动脉血流并评估冠状动脉微循环。

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医学

大鼠心肌缺血再灌注后冠状动脉流动储备评价

急性心肌梗死（AMI）的大鼠模型可用于研究心肌梗死对心脏病理生理学和生理功能的影响。...

大鼠急性心肌梗死模型

本方案描述了利用左前降支动脉（LAD）90分钟闭胸冠状动脉球囊阻塞并随后进行再灌注的方法，建立猪心肌梗死（MI）模型。此外，还介绍了多种结局参数的检测方案，包括心脏功能、血流动力学、微血管阻力和梗死面积。...

猪心肌梗死及功能结局评估

冠状动脉血流储备（CFR）可用于评估心肌氧耗量及心血管风险。本研究建立了一种逐步的经胸多普勒超声心动图（TTDE）方法，用于在主动脉缩窄所致实验性压力超负荷条件下，对小鼠冠状动脉血流储备（CFR）变化进行纵向监测。...

基于超声的冠状动脉血流与冠状动脉血流储备评估：小鼠压力超负荷模型的应用

离体大鼠心脏是研究缺血再灌注损伤的经典模型。本文描述了通过以下步骤从大鼠体内获取跳动心脏的过程 原位...

离体灌注大鼠心脏中缺血-再灌注损伤的诱导与评估

通过使用自制的牵开器、聚氯乙烯管和独特的打结方法，改进了大鼠心脏心肌缺血-再灌注模型。心电图、氯化三苯基四氮唑和组织学染色以及生存率分析结果表明，改进模型组的成功率和生存率均高于现有模型组。...

改良的大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型

本文介绍了一种针对左前降支冠状动脉结扎术质量控制的实验方案，通过在技术上改进大鼠急性心肌缺血-再灌注研究中的传统操作步骤，以提高实验的稳定性和可重复性。...

左前降支冠状动脉结扎用于缺血-再灌注研究：通过技术改进与质量控制优化模型

本研究展示了一种在兔子中建立急性区域性心肌缺血和再灌注损伤的动物模型，该模型具有高度可重复性，适用于通过左侧小切口开胸术进行存活实验，或通过正中胸骨切开术进行非存活实验。...

兔缺血-再灌注损伤模型

本方案描述了一种改良的胸骨旁长轴切面，用于快速、精确地定位小鼠左前降支动脉。该方法设计更为简便、易于操作，有助于检测心肌缺血-再灌注后冠状动脉血流储备的动态变化。...

小鼠心肌缺血再灌注后冠状动脉血流储备的动态评估

手术创伤会诱发炎症反应。已知细胞因子和内源性配体可调节缺血再灌注后的心肌梗死面积。本文介绍一种改良的闭胸小鼠缺血再灌注模型，通过悬挂重物的方式减少开胸手术的影响。...

一种小鼠闭胸式心肌缺血与再灌注模型

我们介绍一种外科手术方法，用于诱导实验性缺血/再灌注（I/R）损伤，以模拟小鼠模型中的心肌梗死（MI），该方法可更清晰地定位左前降支动脉（LAD）上的结扎位置，从而提高小鼠MI实验的可重复性。...

通过左前降支动脉结扎建立心肌缺血-再灌注损伤的小鼠模型

了解经胸超声心动图技术用于评估大鼠左前降支冠状动脉血流储备的方法。该技术可在心肌缺血再灌注损伤前后无创测量冠状动脉微血管功能，为临床前心脏疾病模型研究提供可靠的诊断工具。

大鼠心肌缺血再灌注后冠状动脉血流储备的评估

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