Name: 在老年人认知测试中突出和减少消极衰老成见的影响 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-01-24T12:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 58 s
Description: 了解如何识别并减少老年人认知测试中的消极衰老成见影响。本方案通过消除偏见提升记忆测试表现，帮助准确区分正常老化与病理性认知衰退，为阿尔茨海默病早期诊断提供更可靠的临床评估方法。

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本工作的部分研究得到了阿尔茨海默病基金会人文与社会科学项目（2013年人文与社会科学开放项目：&#34;阿尔茨海默病的社会认知方面&#34;）对 F. Rigalleau 和 M. Mazerolle 的资助。

本研究遵循法国标准进行，每位参与者均提供了知情同意，且实验程序符合美国心理学会的指导方针。
1. 在实验室记忆测试中凸显并减少基于年龄的刻板印象威胁
<ol>
	<li>参与者筛选
	<ol>
		<li>招募符合目标年龄范围的参与者（例如，年轻参与者：18−35 岁；老年参与者：60−85 岁），用于开展关于一般认知能力和/或情绪对各种认知任务及问卷影响的研究。</li>
		<li>确保参与者为母语者，视力和听力正常或矫正至正常水平，无神经系统或精神疾病，无当前抑郁症状（老年抑郁量表17），且无异常焦虑水平（状态-特质焦虑量表18）。</li>
		<li>使用简易精神状态检查（MMSE）19对老年参与者进行认知障碍筛查。纳入符合或超过与其年龄和教育水平相对应的临界分数20、且居住在家庭环境中的老年人。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>实验条件与设计
	<ol>
		<li>由接受过神经心理学测试培训的实验人员，在参与者家中或当地社区组织场所单独对每位参与者进行测试。</li>
		<li>将研究作为单次实验会话进行，但告知参与者这是两项独立的研究。</li>
		<li>将&#34;第一项研究&#34;用作参与者工作记忆容量的基线测量。在&#34;第一项研究&#34;中，尽量减少评估压力，告知参与者他们将完成一项尚在完善中的认知任务。鼓励参与者尽最大努力完成任务21。</li>
		<li>将&#34;第二项研究&#34;用于评估刻板印象威胁对参与者工作记忆容量的影响。即告知参与者，他们将完成一项经过充分验证且具有诊断意义的记忆容量测试。
		<ol>
			<li>将参与者随机分配至两种条件之一（威胁条件与降低威胁条件）。 
			注：实验流程的图示见图1；本研究的完整细节已发表于 Mazerolle 等人22。</li>
			<li>在&#34;威胁条件&#34;下，仅告知参与者年轻和老年成人均参与了本研究。</li>
			<li>在&#34;降低威胁条件&#34;下，告知参与者年轻和老年成人均参与了本研究，并补充说明年轻和老年成年人在当前测试中通常表现相当。</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>记忆测试与实验流程
	<ol>
		<li>采用一种经过验证、常用于认知实验室研究的记忆测试。由于刻板印象威胁效应通常在难度较高的任务中出现，因此应使用高难度测试，例如阅读广度测试23。</li>
		<li>使用阅读广度测试的两个不同版本（一个用于&#34;第一项研究&#34;，另一个用于&#34;第二项&#34;研究），句子内容不同，但在句子总词数、末词的长度、频率和音节数方面保持匹配。</li>
		<li>采用包含 42 个句子的阅读广度测试：共 12 个系列，每个系列包含 2 至 5 个句子，每种长度各 3 个系列。</li>
		<li>一次呈现一个句子，指导参与者以自己的节奏阅读，同时记住每个句子的最后一个词。</li>
		<li>要求参与者在阅读过程中不要中断，且两个句子之间不要停顿。</li>
		<li>在参与者读完当前系列的最后一个句子后，立即要求其回忆所记住的词。</li>
		<li>不要求参与者按顺序回忆，但限制其不得以最后一个句子的末词作为回忆的起始词。不限制回忆时间，鼓励参与者尽可能多地回忆出词语。</li>
		<li>不要告知参与者其回忆错误，也不给予其第二次回答机会。</li>
		<li>通过计算参与者在 12 个系列中正确回忆词语的平均比例，得出每位参与者的最终得分。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. 在临床环境中用于前痴呆筛查的短时认知测试中，凸显并降低基于年龄的刻板印象威胁
<ol>
	<li>参与者筛选
	<ol>
		<li>招募年龄在60至85岁之间的老年参与者，开展关于一般认知能力及情绪对各种认知任务和问卷影响的研究。</li>
		<li>确保参与者居住在家中，无重大创伤或慢性疾病史，视力和听力正常或矫正至正常水平，无当前抑郁症状（老年抑郁量表17）及异常焦虑（状态-特质焦虑量表18）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>实验条件与实验设计
	<ol>
		<li>由接受过神经心理学测试培训的实验员，在参与者家中或当地社区协会场所单独对每位参与者进行测试。</li>
		<li>让参与者完成两项用于筛查前痴呆状态（或轻度认知障碍 [MCI]）的简短认知测试：MMSE19 和蒙特利尔认知评估（MoCA24），测试顺序采用反平衡设计。</li>
		<li>随机将参与者分配至两种顺序之一（先MMSE后MoCA，或先MoCA后MMSE）。</li>
		<li>在进行第一项测试前，随机将参与者分配至两种威胁条件之一（威胁条件 vs. 降低威胁条件）。</li>
		<li>在&#34;威胁条件&#34;下，告知参与者本研究涉及记忆能力，年轻和老年成人均参与其中。</li>
		<li>在&#34;降低威胁条件&#34;下，告知参与者本研究涉及记忆能力，年轻和老年成人均参与其中，并补充说明年轻和老年成年人在当前测试中通常表现相当。</li>
		<li>在进行第二项测试前，对所有参与者（无论其先前被分配至何种威胁条件）实施一次教育干预，以解除关于年龄刻板印象威胁的误解。告诉参与者：&#34;大量研究表明，与年龄相关的负面信念，尤其是关于记忆能力下降的信念，会引发焦虑，从而阻碍老年人发挥最佳水平。事实上，众所周知，记忆测试的表现可能无法准确反映个体的真实能力，因为测试表现会受到测试情境的影响。换句话说，个体在某种能力领域中的负面刻板印象可能损害其在评估该刻板能力的测试中的表现，例如老年人完成记忆测试时。因此，如果你在接下来的记忆测试中感到焦虑，这并不意味着你无法完成测试。更可能的是，你的感受受到了社会上关于老年人记忆能力普遍负面印象的影响。&#34; 
		注：教育干预的可视化展示见图2；本研究的完整细节已发表于Mazerolle等人的研究中25。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>简短认知神经心理学测试及操作流程
	<ol>
		<li>施测MMSE19的8个子测试（定向、即刻记忆、注意力与计算、回忆、语言、临摹），以评估记忆、时间与空间定向、注意力与执行功能、语言及视空间能力。遵循Folstein、Folstein和McHugh的施测指南19，将各子测试得分相加得出总分，最终得分为30分制。</li>
		<li>施测MoCA24的8个子测试（视空间/执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向），以评估记忆、时间与空间定向、注意力与执行功能、语言及视空间能力。遵循<a href="http://www.mocatest.org/" target="_blank">www.mocatest.org</a>提供的施测指南，将各子测试得分相加得出总分，最终得分为30分制。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Steele, C. M., Aronson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotype+threat+and+the+intellectual+test+performance+of+African+Americans%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Personality+and+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans.</a> Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).</li>
<li>Steele, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+threat+in+the+air%3A+How+stereotypes+shape+intellectual+identity+and+performance%5BTitle%5D)+AND+%22American+Psychologist%22%5BJournal%5D)">A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance.</a> American Psychologist. 52, 613-629 (1997).</li>
<li>Barber, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+examination+of+age-based+stereotype+threat+about+cognitive+decline%3A+Implications+for+stereotype-threat+research+and+theory+development%5BTitle%5D)+AND+%22Perspectives+on+Psychological+Science%22%5BJournal%5D)">An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development.</a> Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).</li>
<li>Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aChasteen%2C+AL+%22Stereotype+threat%3A+Theory%2C+process%2C+and+application%22">Stereotype threat: Theory, process, and application</a>. Inzlicht, M., Schmader, T. , University Press. Oxford. 202-216 (2012).</li>
<li>Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+and+Meta-Analysis+of+Age-Based+Stereotype+Threat%3A+Negative+Stereotypes%2C+Not+Facts%2C+Do+the+Damage%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage.</a> Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).</li>
<li>Haslam, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22When+the+age+is+in%2C+the+wit+is+out%22%3A+Age+related+self-categorization+and+deficit+expectations+reduce+performance+on+clinical+tests+used+in+dementia+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">"When the age is in, the wit is out": Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment.</a> Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).</li>
<li>Desrichard, O., Köpetz, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+threat+in+the+elder%3A+The+impact+of+task-instructions%2C+self-efficacy+and+performance+expectations+on+memory+performance+in+the+elderly%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly.</a> European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).</li>
<li>Kang, S. K., Chasteen, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+moderating+role+of+age-group+identification+and+perceived+threat+on+stereotype+threat+among+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22The+International+Journal+of+Aging+and+Human+Development%22%5BJournal%5D)">The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults.</a> The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).</li>
<li>Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Instructional+manipulations+and+age+differences+in+memory%3A+Now+you+see+them%2C+now+you+don%27t%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don't.</a> Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).</li>
<li>Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Impact+of+Stereotype+Threat+on+Age+Differences+in+Memory+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journals+of+Gerontology+Series+B%3A+Psychological+Sciences+and+Social+Sciences%22%5BJournal%5D)">The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance.</a> The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).</li>
<li>Hess, T. M., Hinson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-related+variation+in+the+influences+of+aging+stereotypes+on+memory+in+adulthood%5BTitle%5D)+AND+%22Psychology+and+Aging%22%5BJournal%5D)">Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood.</a> Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).</li>
<li>Levy, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+memory+in+old+age+through+implicit+self-stereotyping%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Personality+and+Social+Psychology%22%5BJournal%5D)">Improving memory in old age through implicit self-stereotyping.</a> Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).</li>
<li>Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+age-stereotype+priming+on+the+memory+performance+of+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults.</a> Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).</li>
<li>Sachdev, P. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sydney+Memory%2C+Ageing+Study+Team.+Factors+predicting+reversion+from+mild+cognitive+impairment+to+normal+cognitive+functioning%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study.</a> PloS One. 8, e59649(2013).</li>
<li>Régner, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aging+stereotypes+must+be+taken+into+account+for+the+diagnosis+of+prodromal+and+early+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimer+Disease+%26+Associated+Disorders+-+An+International+Journal%22%5BJournal%5D)">Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer's disease.</a> Alzheimer Disease & Associated Disorders - An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).</li>
<li>Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+feelings+of+stereotype+threat+influence+older+adults%27+memory+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">How feelings of stereotype threat influence older adults' memory performance.</a> Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).</li>
<li>Yesavage, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+validation+of+a+geriatric+depression+screening+scale%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+Research%22%5BJournal%5D)">Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report.</a> Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).</li>
<li>Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSpielberger%2C+CD+%22The+Corsini+Encyclopedia+of+Psychology%22">The Corsini Encyclopedia of Psychology</a>. , John Wiley & Sons, Inc. Hoboken, NJ. (2010).</li>
<li>Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Mini-mental+state.%22%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+Research%22%5BJournal%5D)">"Mini-mental state.".</a> Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).</li>
<li>Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Population-based+norms+for+the+Mini-Mental+State+Examination+by+age+and+educational+level%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level.</a> The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).</li>
<li>Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -P., Cury, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Choking+under+pressure+and+working-memory+capacity%3A+When+performance+pressure+reduces+fluid+intelligence%5BTitle%5D)+AND+%22Psychonomic+Bulletin+%26+Review%22%5BJournal%5D)">Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence.</a> Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).</li>
<li>Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotype+Threat+Strengthens+Automatic+Recall+and+Undermines+Controlled+Processes+in+the+Elderly%5BTitle%5D)+AND+%22Psychological+Science%22%5BJournal%5D)">Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly.</a> Psychological Science. 23, 723-727 (2012).</li>
<li>Daneman, M., Carpenter, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individual+differences+in+working+memory+and+reading%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Verbal+Learning+and+Verbal+Behavior%22%5BJournal%5D)">Individual differences in working memory and reading.</a> Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).</li>
<li>Nasreddine, Z. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Montreal+Cognitive+Assessment%2C+MoCA%3A+A+brief+screening+tool+for+mild+cognitive+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).</li>
<li>Mazerolle, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+Aging+Stereotypes+Impair+Performance+on+Brief+Cognitive+Tests+Used+to+Screen+for+Predementia%5BTitle%5D)+AND+%22Journals+of+Gerontology%2C+Series+B%3A+Psychological+Sciences+and+Social+Sciences%22%5BJournal%5D)">Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia.</a> Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).</li>
<li>Brown, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+and+misuse+of+short+cognitive+tests+in+the+diagnosis+of+dementia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurology%2C+Neurosurgery%2C+and+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia.</a> Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).</li>
<li>Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Political+drive+to+screen+for+pre-dementia%3A+not+evidence+based+and+ignores+the+harms+of+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ%22%5BJournal%5D)">Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis.</a> BMJ. 347, f5125(2013).</li>
<li>Steele, C. M., Davies, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotype+Threat+and+Employment+Testing%3A+A+Commentary%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Performance%22%5BJournal%5D)">Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary.</a> Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).</li>
<li>Scholl, J. M., Sabat, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stereotypes%2C+stereotype+threat+and+ageing%3A+implications+for+the+understanding+and+treatment+of+people+with+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Ageing+%26+Society%22%5BJournal%5D)">Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease.</a> Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).</li>
<li>Suhr, J. A., Gunstad, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Diagnosis+threat%22%3A+The+effect+of+negative+expectations+on+cognitive+performance+in+head+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+and+Experimental+Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">"Diagnosis threat": The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury.</a> Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).</li>
<li>Schlemmer, M., Desrichard, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+Medical+Environment+Detrimental+to+Memory%3F+A+Test+of+A+White+Coat+Effect+on+Older+People%27s+Memory+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Gerontologist%22%5BJournal%5D)">Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People's Memory Performance.</a> Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).</li>
</ol>

作者无任何利益冲突需要披露。

本研究表明，刻板印象威胁——这一在许多测试情境中被忽视的压力源——可能导致老年人在记忆测试中的表现低于其真实能力。本文所呈现的方法凸显了在进行记忆测试前向参与者和患者提供指导语的重要性。仅仅提及年轻成年人也参与了该研究（并未提及任何关于年龄相关表现差异的预期），就足以使在简短认知测试中达到临床前痴呆诊断标准的老年受试者人数增加40%（MMSE和MoCA平均结果）。当前研究结果还表明，将记忆测试描述为对各年龄群体公平，或向老年人解释衰老刻板印象对其表现的负面影响，是帮助他们抵御基于年龄的刻板印象威胁的两种有效策略。综上所述，这些结果强调了在使用简短认知测试评估老年人记忆功能时，必须充分考虑刻板印象威胁效应的重要性，尤其是在目前全科医生面临参与前痴呆筛查压力的背景下26,27。这一点对于认知老化领域的实验研究也至关重要，因为简短认知测试常被用于排除那些仅因得分低于临界值而被怀疑存在前痴呆症状的参与者。
该方法的某些关键方面需要特别关注。当研究者首次接触刻板印象威胁研究<...

在健康人群中开展的社会认知实验室研究领域日益发展，已表明：当与能力相关的负面刻板印象与当前表现相关时，那些能力被负面刻板化的群体成员通常会出现表现下降，这一现象被称为刻板印象威胁（stereotype threat, ST）。除了进行认知测试时常见的焦虑外，对证实负面刻板印象的担忧会带来额外的心理压力，这种压力可能干扰认知功能，导致个体表现低于其实际能力1,2。大量研究发现，负面的老龄化刻板印象（例如，文化中普遍存在的认为衰老必然导致严重认知衰退以及阿尔茨海默病[AD]等疾病的观点）至少在一定程度上促成了健康人群中年轻人与老年人在记忆任务中经典观察到的表现差异3,4,5。尽管并不否认衰老对认知功能的影响，但研究明确表明，与年龄相关的刻板印象足以人为地降低老年人在记忆测试中的表现。
基于年龄的刻板印象威胁（ST）的负面影响在教学操控下很容易观察到，并且相对容易诱发6，例如仅强调测试中的记忆成分7,8,9，突出年轻人与老年人在表现上的差异10,11，或隐性激活关于衰老的负面刻板印象12,13。鉴于实验室研究获得的结果，可以合理推测，在前痴呆期的常规神经心理学测试环境中，负面的衰老刻板印象至少在隐性层面也普遍存在。事实上，由于预期寿命不断延长，越来越多的人开始担忧自己可能患上阿尔茨海默病（AD）或其他形式的痴呆。尤为重要的是，在阿尔茨海默病前驱期的诊断中，假阳性错误相当常见14，这一现象至少部分可归因于老年人因年龄相关的刻板印象威胁效应而导致的暂时性表现下降15。
基于这些原因，提供有效的方法来消除负面老化刻板印象的影响显得尤为重要，从而帮助老年人在记忆评估中，特别是在神经心理学测试中，发挥出其最佳水平。一些方法，例如弱化测试中的记忆成分（如将任务描述为词汇测试），已被证明在实验室情境下的外显记忆测试中，能够有效消除老年人的刻板印象威胁效应7,9,16。然而，这类指导语与神经心理学临床测试的实际情境不相容，因为在临床情境中，老年人前来正是为了评估其记忆能力。本文旨在介绍两种可能减轻老年人年龄相关刻板印象威胁效应的方法，这些方法既适用于实验室环境，也适用于临床环境。第一种方法尤其适用于实验室情境，即告知老年人当前记忆测试的表现通常在年轻人和老年人之间并无差异（即年龄公平指导语）。第二种方法则可在实验室和临床情境中均实施，即向老年人（或患者）解释老化刻板印象的负面影响，这有助于他们重新评估测试情境，减轻评价压力，并在测试过程中感到更少的威胁。

<table><tbody><tr><td>表格</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 把椅子（一把供参与者使用，一把供实验人员使用）</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>配备本方案中所述阅读广度测试的笔记本电脑/计算机</td><td>Apple iMac（Cupertino, CA）</td><td></td><td></td></tr><tr><td>软件</td><td>Psyscope</td><td></td><td>&lt;a href=&quot;http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html&quot; target=&quot;_blank">http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html&lt;/a&gt;</td></tr><tr><td>用于简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）、老年抑郁量表（GDS）和状态-特质焦虑问卷（STAI）的纸和笔</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>简易精神状态检查</td><td>Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. &quot;Mini-mental state.&quot; Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189&amp;ndash;198 (1975).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>蒙特利尔认知评估</td><td>Nasreddine, Z. S. 等. 蒙特利尔认知评估（MoCA）：一种用于轻度认知功能障碍的简短筛查工具. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695&amp;ndash;699 (2005).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>老年抑郁量表</td><td>Spielberger, C. D. 测验焦虑问卷. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley &amp;amp; Sons, Inc., Hoboken (2010).</td><td></td><td></td></tr><tr><td>状态-特质焦虑问卷</td><td>Yesavage, J. A. 等. 老年抑郁筛查量表的开发与验证：初步报告. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37&amp;ndash;49 (1982).</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

在老年人认知测试过程中凸显并减轻负面年龄刻板印象的影响

Highlighting and Reducing the Impact of Negative Aging Stereotypes During Older Adults' Cognitive Testing

随着预期寿命的延长，衰老已成为一项重大的健康挑战，因此人们投入大量努力以更好地区分正常的认知衰退与病理性认知衰退。因此，认知测试及其实施过程必须尽可能公平。然而，在认知测试过程中，一个重要的偏见来源是负面的老龄化刻板印象，这种刻板印象可能损害老年人的记忆表现，并夸大认知任务中的年龄差异。担心自己会证实这些负面的老龄化刻板印象，会使老年人产生额外的心理压力，干扰其智力功能，导致他们无法发挥出真实能力。本文介绍了一种实验方案，强调了若干简单但有效的干预措施，以减轻基于年龄的刻板印象威胁效应。第一项研究显示，仅仅告知老年参与者存在年轻参与者（威胁情境），就会导致老年人在标准化记忆测试中的表现低于年轻人；而当测试被描述为对各年龄段均公平时（低威胁情境），这种表现差异则消失。第二项研究在临床环境中用于筛查轻度认知障碍的简短认知测试上重复了这些发现，并表明向老年人讲授刻板印象威胁的相关知识，能够使其对该效应产生“免疫”。这些结果为如何在实验室研究和临床实践中改进老年人的记忆评估提供了有价值的建议。

我们验证了以下假设：刻板印象威胁会损害老年人的工作记忆表现，而通过简单的指导语可减轻或消除这种效应。年龄组与威胁性指导语之间的预期交互作用显著。 F(1, 214) = 4.85, p &lt; 0.03, ηp2 = 0.02，并在图中显示 图3. 在威胁条件下，老年参与者的表现较差（平均值 [M] = 0.73，标准误 [东南] = 0.01）相较于年轻参与者（M = 0.78, SE = 0.01), F(1, 214) = 12.87, p &lt; 0.001, ηp2 = 0.06，而在低威胁条件下，两个年龄组的表现相当F &lt; 1). 此外，处于低威胁条件下的年长参与者获得了更高的工作记忆得分（M = 0.77, SE</e...

本文介绍了一种实验方案，旨在展示负面老化刻板印象如何在认知测试期间损害老年人的记忆表现，以及如何减轻这种有害影响。该方法有助于老年人在实验室研究和临床环境中进行测试时达到最佳表现水平。

随着预期寿命的增加，衰老已成为一个重要的健康挑战，由此引发了大量研究工作，旨在更好地区分正常衰老与病理性衰老……

许多关于衰老的刻板印象可能会对老年人认知功能的评估产生偏倚。我们的方案有助于识别并消除在实验室和临床环境中存在的偏倚。通过消除负面衰老刻板印象的影响，我们的工作有助于更准确地区分正常的认知衰退与病理性认知衰退。这些方法为如何改进临床环境中其他成年人的认知评估提供了有益的建议，特别是针对阿尔茨海默病前驱期的诊断。该方案可应用于任何存在被污名化个体即将执行依赖于刻板能力任务的情境。至关重要的是，该干预措施旨在帮助老年人将自身困难的原因归结为与考试相关的压力，而非疾病的存在。实验一旨在突出刻板印象对老年人记忆测试的负面影响。在第一个实验中，首先告知参与者他们将完成两个独立的任务。第一个任务被描述为一项尚在构建中的记忆测试，以尽量减少评估带来的压力；而第二个任务则被描述为一项有效的记忆测试。准备两个阅读广度测试的替代版本，使用不同的句子，但在单词数量、句子长度、最后一个单词的音节数量和词频上保持匹配。在第一项研究中，一次呈现一个句子，并指导参与者以自己的节奏阅读，同时记住每个句子的最后一个单词。要求参与者在阅读过程中不要中断，且两个句子之间不要停顿。然后要求参与者在读完该段落最后一句话后立即回忆所读内容。注意，参与者的回忆无需按照顺序进行，但应避免从所读最后一句话的最后一个词开始回忆。不要限制回忆时间，并鼓励参与者尽可能多地回忆出词语。此外，不要告知参与者其错误，也不允许他们再次回答。然后，通过计算每位参与者在十二个系列中正确回忆单词的平均比例，得出其最终得分。接着告知参与者，他们将进行第二项研究，该研究包含一个经过充分验证且具有诊断价值的记忆能力测试。根据参与者被分配的组别，诱导其产生刻板印象威胁或降低威胁。在威胁条件下，告知参与者该研究同时包括年轻和年长的成年人。在降低威胁条件下，告知参与者该研究同时包括年轻和年长的成年人，但补充说明年轻和年长的成年人通常在此项正在进行的测试中表现出相同的水平。最后，让参与者完成阅读广度测试的第二版本，并采用与第一版本完全相同的流程。在降低威胁条件下，老年参与者的工作记忆得分高于处于威胁条件下的老年参与者。此外，在威胁条件下，老年参与者的表现不如年轻参与者；而在降低威胁条件下，两个年龄组的表现水平相当。实验二旨在突出并随后消除负面衰老刻板印象对临床环境中用于筛查前痴呆状态的短时认知测试的影响。在第二个实验中，让参与者完成两项简短的认知测试，即MMSE和MOCA；在进行第一项测试之前，随机将参与者分配至两种威胁条件中的一种。在威胁条件下，告知参与者该关于记忆能力的研究同时包括年轻和年长的成年人参与。在降低威胁条件中，告知参与者，年轻和年长的成年人都将参与一项关于记忆容量的研究，但需补充说明，年轻和年长的成人在当前测试中通常表现出相同水平的表现。按照 Folstein 和 McHugh 的施测指南，实施 MMSE 的八个分测验，以评估记忆、时间与地点定向力、注意力与执行功能、语言能力以及视觉空间能力。通过将每个分测验的得分相加，计算总分，最终得分以30分制量表进行评定。然后，在实施第二次测试之前，MOCA 会采用一种教育干预措施，向参与者说明与年龄相关的刻板印象威胁问题，无论其先前被分配到的是存在威胁还是减弱威胁的条件。在完成教育干预后，按照 www.mocatest.org 提供的施测指南，实施 MOCA 的八个分测验，以评估记忆、时间与地点定向、注意力与执行功能、语言能力以及视觉空间能力。最后，计算总分，将各个分测验的得分相加，获得一个满分为 30 分的最终评分。在MMSE测试中，参与者的表现在低威胁条件下高于高威胁条件。在MOCA测试中也出现了相同的模式，即参与者在高威胁条件下的表现低于低威胁条件。经过教育干预后，无论进行的是MOCA还是MMSE测试，老年人在第二次测试中的表现均相当。 该方案强调了在评估老年人认知功能时进行测试特征分析的关键重要性。仅仅提及年轻人在记忆方面的表现就足以引发刻板印象效应，导致老年人实际表现低于其真实能力。通过干预措施，可以调整方案以考虑临床环境中可能同时触发的其他类型的威胁。例如，某些人对疾病本身具有严重性的担忧、对住院的恐惧，或仅仅是对白大褂的恐惧。本方案提出了若干建议，以改善在实验室环境和临床环境中对其他成年人的记忆力评估。将测试呈现为与年龄无关，或采用教育干预手段。

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Research

科研

JoVE Journal

Behavior

行为

在老年人认知测试中突出和减少消极衰老成见的影响

由脑肿瘤放射治疗引起的认知功能障碍是一种临床上难以解决的病症，会严重影响患者的生活质量。要有效评估可能缓解辐射所致认知减退的干预措施，最终依赖于能否对认知功能进行严格的定量评估。...

量化颅脑放射治疗引起认知功能下降

我们测试了一款基于平板电脑的应用程序（EmoCogMeter）在研究年龄对认知功能影响方面的可用性。结果表明，认知功能随年龄增长而下降，从而证明了我们应用程序的可用性。研究结果强调了基于平板电脑的应用程序在认知功能障碍的检测与监测方面具有重要的临床和实际应用潜力。...

使用新型基于平板电脑的认知情绪评估工具 EmoCogMeter 评估认知功能的年龄相关变化

开发了一种新的认知范式，用于阐明在工作记忆任务中，被忽略的干扰物与需要注意的中断刺激所引起的干扰在行为和神经层面的相关机制。本文详细描述了该范式的多种变体，并回顾了在年轻和老年成人参与者中使用该范式所获得的数据。...

一种用于研究分心与中断对工作记忆干扰的认知范式

该方法可生成决策树，用于识别更易患轻度认知障碍的人群，有助于对该疾病的低成本选择性筛查。...

一种基于机器学习的轻度认知障碍高效选择性筛查设计方法

本训练方案采用计算机化培训来教授与技术相关的日常功能性技能。这些技能包括财务技能、出行与交通，以及药物管理。...

一种针对技术相关日常功能性技能的计算机化功能技能评估与培训项目

本文介绍了一种利用迷宫任务检测句子加工过程中与年龄相关衰退的实验方案，该任务使我们能够在阅读过程中定位受试者在句子每个词上的加工困难。...

一种用于测量衰老对句子加工影响的实验范式

本文介绍了一种针对老年人群的认知训练干预措施，并评估了训练前的认知能力。我们展示了两种训练版本——实验性训练和主动对照训练——并比较了它们在一系列认知测试中的效果。...

针对老年参与者的短时记忆训练：对照组训练方案及初始智力功能评估

本文介绍了一种通过经颅直流电刺激（tDCS）作用于背外侧前额叶和后顶叶皮层以增强记忆的方案，这两个区域是海马-皮层网络中的核心皮层节点。该方案已在健康受试者研究中得到充分验证，亦可应用于衰老与痴呆相关研究。...

经颅直流电刺激（tDCS）用于记忆增强

临床评估量表对高功能卒中患者认知功能障碍的敏感性不足。双重任务范式在认知功能障碍的评估与认知训练中具有优势和潜力。本研究提出一种双重任务Stroop范式，用于识别高功能卒中患者的认知功能障碍。...

用于检测高功能卒中患者认知缺损的双任务斯特鲁普范式

本文介绍了干扰刺激-反应绑定范式。该范式可用于揭示无关刺激在与目标竞争反应时对人类行为所产生的影响。在此范式中，可同时分析反应提取效应和干扰刺激抑制效应。...

无关刺激与动作控制：通过干扰项-反应绑定范式分析被忽略刺激的影响

了解如何识别并减少老年人认知测试中的消极衰老成见影响。本方案通过消除偏见提升记忆测试表现，帮助准确区分正常老化与病理性认知衰退，为阿尔茨海默病早期诊断提供更可靠的临床评估方法。

在老年人认知测试过程中凸显并减轻负面年龄刻板印象的影响

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