Name: 使用五分钟言语样本程序评估家长对孩子的简短叙述的一致性 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-09-19T14:45:00.000+00:00
Duration: 7 min 56 s
Description: 学习使用五分钟言语样本程序评估家长对孩子叙述的一致性，该方法省时经济，可揭示亲子关系质量与儿童适应状况，为发展心理学研究提供结构化评估工具。

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本研究由美国国立卫生研究院资助项目1R03HD065036-01A、美国国家科学基金会资助项目1628820以及以色列海法大学赫塔与保罗·阿米尔社会科学学院资助，资助对象为Tuppett M. Yates和Efrat Sher-Censor。作者谨此感谢Dolev博士参与本视频的拍摄工作。

美国加利福尼亚州河滨市加利福尼亚大学和以色列海法大学的人类研究审查委员会已批准本文所述程序。本文介绍了FMSS程序及其一致性编码方法。使用该方法需向作者申请并接受进一步培训。
1. FMSS 手术步骤20
本文仅介绍FMSS方法的主要步骤。使用FMSS方案需获得其&#160;作者20&#160;的许可。
<ol>
	<li>设备
	<ol>
		<li>准备好录音机、秒表和文字处理软件。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>访谈程序
	<ol>
		<li>与家长坐在安静的房间内。首先向家长施测FMSS量表。</li>
		<li>打开录音机，并向家长询问：“接下来的5分钟，请您谈谈关于您孩子的一些想法和感受。请告诉我您的孩子是个什么样的人，以及你们两人之间的相处情况。”同时启动秒表，计时5分钟。</li>
		<li>如果家长沉默达到或超过30秒，可给予以下提示语（仅一次）：“请再继续谈一谈关于您孩子的任何情况，再讲几分钟。”</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. FMSS 转录方案
<ol>
	<li>转录 FMSS，从给予家长的指导语开始。这将使编码人员能够考虑访谈者偏离方案的情况，这些情况可能影响家长叙述的质量。</li>
	<li>在转录文本中记录以下任何内容：家长语音语调的变化（例如，“笑”；“改变语调以模仿孩子”）；家长讲话中停顿的时长（例如，“停顿 20 秒”）；以及 5 分钟内的外部干扰（例如，“电话铃响 10 秒”）。</li>
	<li>如果家长讲话超过 5 分钟，需标注 5 分钟结束的时刻。</li>
	<li>插入连续的行号，以便编码人员进行共识讨论。</li>
</ol>
3. FMSS-相干编码方法
注意：包含七个7点评分量表的完整手册可向作者索取。本文介绍了量表的低分与高分含义以及FMSS编码示例，以帮助读者初步了解该编码系统。
<ol>
	<li>步骤1：评估连贯性的六个组成部分
	<ol>
		<li>对于以下六个子量表中的每一个，使用“+”或“-”符号在转录的FMSS中标注反映该子量表为正向或负向的片段。根据这些“+”和“-”符号，依照以下指南确定每个子量表的得分。</li>
		<li>聚焦:
		<ol>
			<li>分配一个 高 评分 当父母将子女和/或亲子关系作为FMSS的关注主题时。</li>
			<li>分配一个 低 评分 当家长在大部分FMSS过程中提及其它事务，或叙述其所有子女的整体情况而非聚焦于目标儿童时，例如：“……我认为我的日程安排与其他工作不同，所以我通常在周二晚上、周三晚上和周四晚上工作，有时还包括周末，但通常我周一和周五休息。我做两份工作，一份是7:30到16:30，另一份是17:30到约20:30。”</li>
		</ol>
		</li>
		<li>阐述:
		<ol>
			<li>分配一个 高分 当父母对儿童和/或亲子关系提供详细且丰富的描述时。</li>
			<li>分配一个 低分 当FMSS表述简洁且仅包含少数简短句子时，例如：“他是个友好的男孩。他是个好孩子，关于他我没什么特别可说的。他在家庭和学校都积极参与，是个非常好的孩子。在其他场合他也积极参与，家里也是如此。我不知道还能说什么。就是这样。这就是他的性格。他没有什么特别之处。”</li>
		</ol>
		</li>
		<li>分离性:
		<ol>
			<li>分配一个 高分 当家长描述孩子具有与自己不同的需求和欲望的独特个性时。</li>
			<li>分配一个 低分 当父母在将孩子描述为一个独立个体方面存在困难时，例如：“我们亲密得非同寻常；我们母女之间非常亲昵。我亲吻她，拥抱她，还和她一起洗澡。我很自豪她随时随地都不害怕表达对我的爱……她会亲吻我，拥抱我。”</li>
			<li>分配一个 低分 当父母表现出时 边界溶解，即描述父母与子女之间的角色是平等的或颠倒的。例如：“我可以与他商讨问题，胜过与我任何一位亲密朋友，甚至胜过与我丈夫的交流。我可以向他询问非常私密的问题。当我需要帮助时，我知道可以去找他……他并非随时都能陪伴我，但当我真正需要他时，他总会在我身边。”</li>
		</ol>
		</li>
		<li>关注点： 
		<ol>
			<li>&#8203;分配一个 低分 当家长未明确表达担忧或顾虑时。</li>
			<li>分配一个 高分 当家长多次提及有关孩子或亲子关系中令其担忧的特征时，例如：“我担心他的社交能力。我担心他没有任何亲密的朋友。我认为这影响了他的自信心。他经常独来独往，我对此很担心。我不知道该怎么办，真的不知道该怎么办。”</li>
			<li>反向编码所给的分数 关注，因为低分是连贯性的一个正向指标。</li>
		</ol>
		</li>
		<li>接受/拒绝:
		<ol>
			<li>分配一个 高分 当父母以充满爱意的方式谈论孩子，对孩子取得的成就感到高兴和自豪，并对孩子表现出的弱点和负面行为展现出同理心时。</li>
			<li>分配一个 低分 当父母对孩子表现出拒绝、失望、贬低或评判的态度时，即使其同时流露出一些关爱的表达，例如：“嗯，她有点疯疯的（笑）。她就是有点亢奋。得不到想要的东西时就会哭。她在学校表现很好，能独立完成作业……但她总是爱管闲事，还总想当老师眼中的宠儿。”</li>
		</ol>
		</li>
		<li>复杂性： 
		<ol>
			<li>&#8203;分配一个 高分 当父母在不同情境下同时提及孩子或亲子关系的积极与消极方面，并为其大部分陈述提供支持性实例时。</li>
			<li>分配一个 低分 当父母仅从单一维度描述孩子及其亲子关系，只关注积极方面，或主要强调消极或令人担忧的方面，或未能提供日常生活中的具体事例来支持其陈述时，例如：“她是个迷人的女孩，非常乖巧。与其他我见到的孩子相比，她听话、懂事、聪明、有礼貌。她真的是个非常好的孩子。我们之间的关系很紧密。就是这样，我没什么可补充的了。”</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>步骤2：评估FMSS的连贯性 
	<ol>
		<li>再次阅读FMSS，标记文本中的矛盾之处，并复查步骤1中给出的评分，以整合对FMSS整体的印象。</li>
		<li>分配一个 高分 当FMSS在专注度、详述性、独立性、关切度（反向计分）、接纳度和复杂性方面评分较高，并且对儿童及其关系的描述具有一致性时。</li>
		<li>分配一个 低至中等 当父母对儿童或亲子关系进行了描述，但FMSS在专注度、详述性、独立性、关切度（反向计分）、接纳度或复杂性方面评分较低，或包含矛盾陈述时，评分为低。</li>
		<li>分配一个 低 当FMSS未提供儿童描述或关系说明时的评分。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>步骤 3： 数据分析 
	注意：根据研究问题，检查是否可使用连续性连贯性1-7分评分，或将其转换为二分法的连贯（5分及以上）与不连贯（4分及以下）类别。 
	&#160;</li>
	<li>编码示例1：一名8岁男孩母亲的FMSS转录片段。 
	 
	1 “好的，约瑟夫去年在学校表现非常出色。他获得了出勤奖，并且是其中一位 
	他在阅读方面成绩位列全班第二，并获得一枚银牌。他性格非常友善且外向。 
	3 他放学回家后告诉我，班里来了一个新同学，他和这个新同学交了朋友 
	4 他，所以我为他感到非常骄傲，他会主动去和那些不认识的其他孩子交谈 
	5 其他人。在家里，他也很乐意帮忙；在我的所有孩子中，他最愿意伸出援手。他 
	6 个喜欢帮忙打扫，我很高兴他非常积极主动，希望他能一直保持下去。 
	7 呃，他经常和他哥哥吵架，因为他们共用一个房间，而且他哥哥喜欢把东西弄乱 
	8 把房间收拾好，当然约瑟夫觉得有责任去清理，因为他是哥哥。 
	9岁，现在他开始想要去和朋友们一起玩。他有一个住在附近的朋友 
	街对面有家10号，他经常去那里，每周会在那儿住上两晚 
	11 岁，今年夏天，呃，我不确定，但他正变得越来越自信，性格也愈发外向 
	12，这非常令人兴奋，因为他过去非常害羞，不愿与任何人交谈。 
	13（30秒暂停） 请再讲几分钟关于约瑟夫的任何事情。 
	14 呃，他一直在帮爸爸打理花园。我们在后院有个花园，而且 
	15 他喜欢出去帮忙采摘蔬菜、拔草和浇水。
	<ol>
		<li>在...中分配高分 聚焦，因为母亲只谈论孩子（无“-”符号）。</li>
		<li>对于 阐述，在以下项目旁标注“+”：在校表现良好（第1–2行）；非常友好且外向（第3–5行）；乐于帮助他人（第5–6行）；与兄弟姐妹发生争执（第7–8行）；与朋友一起玩耍（第9–11行）；帮助父亲（第14–15行）。据此，在 阐述.</li>
		<li>评分较高 独立性，因为不存在分隔问题（没有“-”符号）。</li>
		<li>评分较低 关注, 因为母亲未表达任何担忧或顾虑（无“-”标记），并将评分从低到高反向计分。</li>
		<li>对于 接受，表示在以下情况旁边标注“+”：母亲感到自豪（第4行），看到孩子行为有所改善而兴奋（第12行），在谈及孩子的负面行为时表现出理解（第7–8行）。因此，在评分时给予较高分数 接受.</li>
		<li>评分较高 复杂性，母亲在描述孩子不同特征（学业表现、与同伴及家人的关系）时，会联系其优点（在校表现良好、友善外向、乐于助人）和缺点（与兄弟姐妹争吵、过去较为害羞），并用具体事例支持她的陈述。</li>
		<li>将 FMSS 评为高 相干性，依据上述各子量表的评分以及文本中无矛盾之处。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>编码示例2：一名4岁自闭症谱系障碍（ASD）男孩母亲的FMSS转录片段。 
	 
	詹姆斯是个可爱的孩子，不仅我喜欢他，他的父亲和姐姐也非常爱他。 
	他过去很容易生气，也许是因为他难以表达自己的情绪。 
	3 和想法，但现在他说话更清晰了，虽然仍是简短的句子，但理解起来比以前更容易 
	4 他。他与妹妹和表亲们的关系也有所改善。他喜欢和他们一起玩耍。 
	5 当他年纪较小时，情况很困难，因为他不知道如何玩耍，最终总是独自一人。 
	6 但现在他成功得更多了，这非常好。我注意到，如果我们向他解释清楚，会对他有所帮助。 
	7 预告将要发生的事情。例如，如果我想和他一起去动物园，我会提前说明 
	8 在我们离开家之前与他讨论此事。如果我不事先做好准备，而试图按照某条路线驾驶 
	9 不是他每天服用的那一种，他会开始尖叫。并不是说一切都很轻松， 
	10 例如，昨天我下班回家时非常疲惫。他想要些什么，但我只是 
	11 无法弄清楚他想要什么。我们试图交流，但就是无法沟通。他 
	12号变得烦躁不安，尖叫并哭泣，我也非常难过，他可能注意到了这一点。 
	13 我抱住他并亲吻他，直到他平静下来，然后我告诉他，我们再试一次，就这样 
	14 次我们成功了。我明白了他想要什么。因此，仍有一些时刻 
	15 例出现困难，但我看到持续改善。还有其他情况吗？他喜欢玩耍 
	另外16个孩子在“抓人”游戏中表现很好。例如，上个周末我们拜访了朋友， 
	17 他和他们的女儿玩“接球”游戏时非常温馨，我们很享受观看他们的互动。所以更多 
	18岁及以后，我时常对自己说，他正逐渐变得容易相处。
	<ol>
		<li>在...中分配高分 聚焦 母亲仅针对目标儿童进行叙述（无“-”符号）。</li>
		<li>对于 阐述，在以下详细示例旁标注“+”：儿童行为有所改善（第3–4行，第6行）；他们仍然经历一些困难（第10–14行）；以及该儿童在 &#34;捕捉&#34; （第16–17行）。因此，在评分时给予高分 阐述.</li>
		<li>在...中分配高分 独立性，因为不存在分离困难的迹象，且母亲将孩子描述为一个独立的个体，拥有与自己不同的需求和愿望（无“-”符号）。</li>
		<li>评分较低 关注，因为未标注“-”符号。母亲并未表现出过度担忧。她描述了孩子存在的一些困难，这些困难可能与孩子的自闭症谱系障碍（ASD）诊断有关，但她强调了她在孩子行为及其亲子关系方面所观察到的改善（第3–4、6、15、18行），并传达出她在养育孩子及帮助孩子发展更适应性行为方面的胜任感（第6–7、13–14行）。</li>
		<li>将关注程度评分从低到高反转。</li>
		<li>对于 接受， 在以下内容旁标注“+”：母亲表现出的温暖（第1、13、18行）、对孩子力量和发展表现出的愉悦（第6、17行），以及在描述孩子负面行为时表现出的共情与理解（第2、6–8、13行）。因此，由于未见排斥迹象（无“-”标记），应给予高分 接受.</li>
		<li>在...中分配高分 复杂性，母亲从语言、情感、社交、行为和运动技能等多个方面描述儿童，讲述儿童与不同人物的关系，并描述儿童在不同情境下的行为表现（如在家、去动物园途中、在朋友家等），指出儿童的优点（第4、15–17行）和不足（第2、9–12行），并提供来自日常生活的具体实例以支持其描述（第3–4、6、10–14、16–17行）。</li>
		<li>赋予高分 一致性鉴于上述在连贯性子量表中的得分，且母亲对儿童及其亲子关系的描述清晰、一致且多维度，未因儿童的自闭症谱系障碍（ASD）及行为问题而产生过度偏倚。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>编码示例 3：一段 一位16岁女孩母亲的转录版家庭医学症状量表（FMSS）。 
	 
	“她是我的第一个孩子，所以她发育的每一步对我来说都是全新的，也许正因为如此 
	2 那样，她的一切都显得如此戏剧化，或者也许我只是反应过度了。例如， 
	3岁左右的“糟糕的两岁”阶段确实很糟糕（笑），她一直抗拒，还经常发脾气，但仅此而已 
	4 回过头来看，我意识到自己当时反应错了，而且每次都是同样的情况，只是 
	5 回过头来看，我明白自己错在哪里了。现在她正处于青春期 
	6年了，这让我很难受。她很固执，不听我的话，这让我很恼火。 
	7 她的房间总是乱糟糟的。我去上班时会想她，但回到家后，我们只是 
	8个相处不来。她只想着如何出去和朋友们玩乐。 
	9 她学习不够努力。我知道她可以做得更好，但她并不在意。 
	10 我从她那里得到的信息是 &#34;你年纪大了，什么都不懂&#34;. 
	11 这真的让我很生气。
	<ol>
		<li>在...中分配高分 聚焦，因为母亲只谈论孩子（没有“-”符号）。</li>
		<li>对于 阐述，在描述该儿童2岁时的行为（第3行）以及母亲目前与女儿相处时遇到困难的示例（第6–10行）旁标注“+”。据此，在评分时给予高分 阐述。</li>
		<li>高分评定 分离性，正如母亲所描述的，她的女儿具有鲜明的个性（无“-”符号）。</li>
		<li>对于 关注 在母亲对其育儿方式所表达的担忧描述旁（第2–5行）标注“+”。根据这些评述，在评分时给予高分 关注</li>
		<li>反转评分 关注点 从高到低。</li>
		<li>对于 接受，在母亲表示“孩子的一切都是戏剧性的”（第2行）以及列举女儿令其烦恼和生气的行为（第6–11行）时，在母亲表达拒绝态度的旁边标注“-”。相应地，给予较低评分 接受.</li>
		<li>评分较低 复杂性 因为该叙述是单方面负面的，且仅涉及让母亲担忧（第2–5行）或困扰母亲（第2、6–11行）的方面。</li>
		<li>评分较低 相干性，尽管叙述具有一致性，但它是单方面负面的，并受到母亲对其孩子担忧和负面看法的影响。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>建立可靠性
	<ol>
		<li>在对本研究的FMSS转录文本进行编码之前，需与FMSS-连贯性（FMSS-Coherence）的作者共同建立评分者间信度。</li>
		<li>由一名编码员进行编码，并由另一名经过培训的编码员对样本中至少20%的叙述材料进行编码，以建立编码者间信度30. 
		注意：对于小样本，建议由两位编码员对更高比例的 FMSS 进行编码30.</li>
		<li>只有在确定了可靠性之后，才讨论评分中的差异，并通过共识加以解决。</li>
		<li>使用组内相关系数（ICC）计算连续性连贯性评分的评分者间信度，使用Kappa系数计算二分法连贯性评分的评分者间信度30.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Bowlby, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBowlby%2C+J+%22Attachment+and+loss%3A+Vol.+1.+Attachment%22">Attachment and loss: Vol. 1. Attachment</a>. , Basic Books. New York. (1982).</li>
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</ol>

作者无任何利益冲突需要披露。

我们之前的四项研究同时考察了父母家庭情绪氛围叙述（FMSS）的连贯性（coherence）和表达性情绪（EE）（Davidovitch, M., 2018）29,30,32。不同的编码团队分别对FMSS-连贯性（FMSS-Coherence）和FMSS-表达性情绪（FMSS-EE）进行了评分。其中三项研究显示，FMSS-连贯性与FMSS-EE中的批评成分呈显著负相关，尽管相关程度为小到中等（Davidovitch, M., 2018）29,32。第四项研究未发现FMSS-连贯性与EE-批评之间存在显著关联30。此外，这四项研究均表明，FMSS-连贯性与其他FMSS-EE成分（即情感过度卷入和积极评论）无显著关联。进一步地，FMSS-连贯性在解释儿童适应性指标的变异中具有独特的贡献。其中一项研究发现，FMSS-EE与母亲报告的学龄前儿童行为问题相关，而FMSS-连贯性则与观察者报告的学龄前儿童行为问题相关32；另一项研究发现，仅FMSS-连贯性（而非FMSS-EE）与学龄前儿童在游戏叙事中对父母的描述相关29；最后，在另外两项研究中，FMSS-连贯性在FMSS-EE所解释的变异之外，进一步显著贡献于母亲报告的幼儿30和学龄儿童（Davidovitch, M., 2018）外化行为问题的变异解释。综上所述，这些结果表明，FMSS-连贯性与FMSS-EE是相互独立的构念，并提示在传统EE编码的基础上评估父母FMSS的连贯性具有额外的临床与研究价值。
希望使用 FMSS-连贯性评估的研究人员应考虑以下事项。在研究流程中，必须将 FMSS 作为首个测量工具，因为在 FMSS 之前施测的任何测量都可能影响父母的叙述内容。此外，访谈时应确保父母与访谈者单独在房间内，其他家庭成员不应在场，以便父母能够自由地谈论孩子的情况。
在FMSS过程中，父母与访谈者之间的最小化互动至关重要。FMSS研究表明，绝大多数父母能够不间断地讲述关于自己孩子的内容达5分钟。然而，针对高风险家庭的研究人员（如无家可归的父母35以及20岁前生育双胞胎的母亲23）建议，当父母在持续叙述5分钟时遇到困难，可提供一系列标准化提示（例如：&#34;你希望孩子在哪些方面有所不同？&#34;；&#34;与同龄孩子相比，你的孩子有什么不同？&#34; 23）。这些研究仅考察了FMSS-EE。由于此类提示明确引导父母叙述孩子特征的多个方面，可能导致连贯性评分中“详述”和“复杂性”分项得分升高，从而影响最终的连贯性评分。目前需要开展研究，比较使用与不使用额外提示所获得的结果。在高风险与低风险家庭中开展此类研究，有助于判断采用此类修改后的方案评估父母FMSS-连贯性是否具有优势，以及在何种情境下适用。
最后，在评定最终的连贯性得分之前，对六个子量表（专注性、详述性、分离性、关注程度、接受/拒绝以及复杂性）进行编码，有助于提高编码质量。迄今为止，相关研究仅关注最终的连贯性得分。然而，未来基于大样本的研究可进一步探讨父母在FMSS中表现出的优势与困难特征（反映为六个子量表的得分）是否与特定的育儿行为及儿童发展结果相关（例如，提供较低水平FMSS的父母与表现出高度关注的父母之间的差异）。这种方法在临床实践中可能尤为有用，因为它有助于针对父母在FMSS中所表达的具体困难，制定个体化的干预方案36。
FMSS-连贯性是一种研究亲子关系及其他亲密关系的有前景的方法。然而，应注意两个局限性。首先，该方法需要在美国和以色列以外的国家进行验证。其次，由于FMSS仅包含一个宽泛的单一问题，因此可以轻松地适应不同情境。如上所述，FMSS-连贯性不仅可以用于对父母进行关于其子女的访谈，还可用于关于其浪漫伴侣的访谈（River, L., et al., 2019），以及用于对青少年进行关于其父母的访谈34。然而，将FMSS-连贯性方法扩展到其他关系情境时应谨慎。例如，FMSS-连贯性可能不太适用于评估不涉及照料行为的关系质量。此外，以往关于情绪表达（EE）的研究已证实，FMSS-EE和TMSS-EE（即Three-Minute Speech Sample-EE）在6岁及以上儿童中具有有效性，这些儿童被要求叙述关于其父母37或兄弟姐妹38的内容。而连贯叙述所依赖的叙事能力、抽象思维和批判性思维，在从童年期向青春期过渡阶段有显著发展39,40。因此，FMSS-连贯性方法可能不适用于青春期中期之前的儿童。
未来研究需要解决以下问题。第一个研究方向是检验父母的 FMSS-Coherence 是否与父母的敏感性以及儿童依恋相关，这两者是依恋研究中通过长时间访谈方案所考察父母叙述连贯性时的主要结果指标12,14,15,16。关于 FMSS-Coherence 与母亲敏感性之间关联的初步支持来自上述针对自闭症谱系障碍（ASD）儿童母亲的研究31。尽管该研究结果具有前景，但仍需在典型发育儿童的母亲群体中进行重复验证。第二，尽管先前的 FMSS-Coherence 研究已考察了多种参与者特征29,30,31,32,33,34，但父母人格特征是否会影响其 FMSS 叙述的连贯性，仍有待未来研究探讨。第三，未来研究应不仅考察母亲，还应考察父亲的 FMSS-Coherence 及其与父亲敏感性以及儿童社会情绪适应之间的关联。第四，大多数研究采用了二分法的连贯与不连贯分类（例如31,32,33），这与依恋研究中的常见做法一致，即通常采用两步编码程序：首先使用连续量表评分，最终将父母归类为不同类别用于数据分析12,13,14,15,16。该方法背后的理论假设是，连贯叙述与不连贯叙述在质上存在差异4. 然而，来自依恋研究的越来越多证据41以及少数 FMSS-Coherence 研究30,34表明，FMSS-Coherence 背后的变异可能是连续分布的。因此，未来需要在大样本中开展更多研究，以考察叙述连贯的父母之间以及叙述不连贯的父母之间在个体差异上的变化，及其与教养质量与儿童发展结果的关联。

依恋理论认为，父母叙述的连贯性——即父母对其子女的情绪、行为和需求进行清晰、一致且多角度描述的程度——对于儿童理解亲子关系中的情感氛围具有特别重要的意义1,2。根据这一观点，父母叙述的连贯性反映了其内在心理表征（即对子女的感受、归因和期望）的连贯性。父母的心理表征被定义为复杂的认知加工规则，这些规则指导父母对其子女行为的解释以及父母对子女的行为方式1,3，并由此影响儿童的适应性发展。
一些父母以灵活的方式处理有关其子女的信息。他们对子女的认知可能是未扭曲的，既包含子女特征及亲子关系中的积极方面，也包含具有挑战性的方面。当被要求叙述有关子女的情况时，这些父母可能会提供多维度且整合良好（即连贯4）的描述，涵盖子女及其亲子关系。重要的是，父母认知的连贯性被认为有助于准确解读儿童的信号，并促使其对儿童做出及时而恰当的回应（即敏感的照料5）。这反过来有助于儿童形成安全感和能力感，并促进更好的自我调节能力6,7。
其他父母在处理有关其子女的信息时可能存在认知偏差，形成不连贯的心理表征，这些表征可能表现为多种形式，例如单方面的负面认知，过分强调孩子的弱点，充满担忧，受到与孩子分离困难的影响，或表现为过度理想化或整合不良。这类表征可能在叙述中体现为单一维度和/或前后不一致的不连贯叙事。不连贯的心理表征可能妨碍父母对孩子信号的准确解读，导致其在养育过程中表现出情感疏离、敌意、刻板与严苛，或过度保护与侵入性行为1,2,4。相应地，孩子可能会内化父母的不连贯表征8，对亲密关系形成负面预期，在人际交往情境中学会抑制或夸大情绪表达9，并出现较差的社会情绪适应10,11。
依恋研究为这些观点提供了支持7,9,10,11。然而，目前用于评估父母叙述一致性的方法通常涉及耗时费力的半结构化访谈12。这些方法包括成人依恋访谈13，要求父母叙述其早期依恋经历；以及儿童工作模型访谈14、父母发展访谈15和洞察力评估16,17，要求父母就其子女进行叙述。由于这些方法耗时较长且成本较高，在面向父母的大规模研究和实践中应用相对有限。为克服这一局限，本文介绍了一种新方法，用于评估通过FMSS程序引发的父母简短叙述的一致性。
FMSS 程序由精神分析学家兼研究员 Louis Gottschalk 及其同事开发18,19。研究者认为，尽管该程序较为简短，但由于要求受访者在没有访谈者提示或回应的情况下进行叙述，因而能够最大程度地投射和表达内在的心理状态、反应倾向及态度18。成人精神病学研究者已广泛采用该程序，并将其用于评估精神疾病患者与其照护者之间所形成关系的质量。在此背景下，照护者被邀请谈论其患有精神疾病的亲属及其与该亲属的关系，随后对 FMSS 内容进行表达性情感（FMSS-EE20）编码，即对照护者针对亲属所表达的批评性言论和情感过度卷入程度进行评分。FMSS-EE 能有效反映照护者与患者之间关系质量的低下，并可用于预测患者的适应不良及复发风险21,22。在过去三十年中，发展心理学与儿科研究者也采纳了 FMSS-EE 方法。FMSS-EE 的编码体系已被调整适用于养育年幼儿童的情境，例如，增加了对父母关于儿童及其亲子关系的积极评价的评估（参见相关文献示例23,24,25）。针对从婴儿期到青春期儿童父母的研究表明，FMSS-EE 与养育质量相关，并与儿童的社会情绪适应状况存在关联，且可预测其社会情绪发展结果26,27。
依恋关系研究与家庭情绪社会化叙事访谈（FMSS-EE）研究长期独立发展，因此，情绪社会化研究并未考察父母家庭情绪社会化叙事（FMSS）的连贯性。为了评估父母FMSS的连贯性，近期已将“洞察力评估”评分量表17进行调整，以适用于FMSS。本文介绍了收集父母FMSS并编码FMSS连贯性（FMSS-Coherence）的操作方案，描述了采用FMSS-Coherence方法的研究结果。最后，讨论了未来开展FMSS-Coherence研究的方向，以及计划使用FMSS-Coherence的研究人员应注意的相关问题。

<table><tbody><tr><td>一个录音设备</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>一块秒表</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>一款文字处理软件</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

使用五分钟言语样本法评估父母关于其子女的简短叙述的连贯性

Assessing the Coherence of Parents' Short Narratives Regarding their Child Using the Five-Minute Speech Sample Procedure

为了推动针对父母群体的研究和循证实践，亟需有效且高效的工具来评估亲子关系质量。本文聚焦于一种此类方法，即五分钟言语样本—连贯性（Five-Minute Speech Sample-Coherence, FMSS-Coherence）。该方法要求父母连续讲述五分钟，内容围绕其子女及其亲子关系。所得言语内容将被编码评估其连贯性，即父母在叙述中对子女的描述是否清晰、一致、多维度且有充分依据。&#160;FMSS-Coherence&#160;的理论基础源于依恋研究，研究表明父母叙述的连贯性可反映亲子关系质量以及儿童适应状况。该方法克服了传统依恋叙事评估工具通常耗时耗力的局限性。相较于现有的依恋叙事测量工具，FMSS-Coherence 的评分维度相对简化。然而，针对不同文化背景家庭、不同年龄阶段儿童，以及典型发展儿童和特殊需要儿童群体的研究表明，使用 FMSS 程序能够可靠地评估叙述的连贯性。此外，父母在 FMSS 中表现出的叙述连贯性与育儿质量及儿童社会情绪适应水平相关。因此，FMSS-Coherence 为研究者和实践工作者提供了一种相对省时、经济且有效的工具，用于评估父母关于其子女叙述的连贯性。

评分者间信度 
在以往的研究中，FMSS-连贯性评分的评分者间信度表现从非常好到极佳不等。连续评分的组内相关系数（ICC）介于 0.86 至 0.95 之间29,30，Kappa 值介于 0.83 至 1.00 之间31,33。
FMSS-连贯性、观察到的父母教养行为与儿童适应 
支持父母叙述的连贯性与其更敏感的养育行为相关的观点，一项针对入读特殊教育学校的自闭症谱系障碍（ASD）儿童及其母亲的研究表明，提供连贯FMSS的母亲在与孩子进行观察性游戏互动时，表现出更高的情感可及性，相比之下，提供不连贯FMSS的母亲则表现较低。换句话说，提供连贯FMSS的母亲在与孩子互动时更为敏感，能提供更恰当的结构化支持，且侵入性更少31（见图1）。
<img alt="自闭症患儿母亲的FMSS-连贯性与对子女情感可及性的比较箱形图。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60025/60025fig1.jpg" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="图1"> 
图1：根据母亲FMSS-连贯性分组的母亲对自闭症患儿情感可及性的平均值。 误差线表示平均值的标准误（p &lt; 0.05）。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60025/60025fig1large.jpg" target="_blank">请点击此处查看该图的高清版本。</a>
根据依恋研究者提出的观点，父母的认知表征会被其子女内化，那些母亲在FMSS中表现出不连贯性的学龄前儿童，在游戏叙事中对亲子关系的描绘比母亲FMSS连贯的儿童更为负面29。最后，正如预期，父母FMSS的连贯性与其子女更好的社会情绪适应相关。母亲FMSS的连贯性与幼儿30、学龄前儿童32以及学龄儿童（Davidovitch, M., 2018）更少的行为问题相关。此外，母亲FMSS的连贯性可预测在从学龄前到一年级阶段，存在自我调节困难的儿童外化行为问题减少、自我韧性增强以及同伴接纳度提高33。
将 FMSS-连贯性方法应用于其他关系背景 
近期研究结果表明，FMSS-连贯性在其他亲密关系研究中具有应用价值。一项针对孕妇就未来孩子父亲提供 FMSS 的研究发现，FMSS 连贯性较低与母亲童年期遭受虐待的经历相关，且这一关联由母亲的创伤后应激障碍（PTSD）症状所中介（River, L., Castillo, M., Narayan, A., Sher-Censor, E., Lieberman, A., 2019）。在另一项研究中，青少年就其母亲提供 FMSS，结果显示，青少年 FMSS 的连贯性在母子对话期间观察到的母亲敏感引导水平较高与青少年行为问题较少之间起中介作用，后者由青少年的评估者报告34。该结果符合依恋理论的观点，即当儿童获得敏感的照料时，其会构建出关于与照料者关系的连贯表征，进而促进儿童更好的适应8,9,10,11。
FMSS-连贯性与参与者特征 
为了支持FMSS-连贯性能够反映关系质量的观点，相关研究在分析中控制了多个参与者的特征。这些特征包括母亲和儿童的年龄29,30,31,32,33、出生顺序29,30,31,32,33、儿童性别29,30,31,32,33、婚姻状况29,32,33、母亲和青少年的接受性词汇量和/或教育水平29,30,31,32,33、家庭社会经济地位29,30,32,33、母亲的心理困扰、经济压力和健康状况31，以及患有自闭症谱系障碍（ASD）儿童的适应性行为31。在这些特征中，仅有母亲的接受性词汇量和教育水平与母亲的FMSS-连贯性显著相关，而青少年性别与青少年的FMSS-连贯性相关，女孩表现出比男孩更高的连贯性水平。值得注意的是，在控制上述特征后，FMSS-连贯性与观察到的教养行为及儿童社会情绪适应之间的关联仍然显著30,31,32,33。最后，研究表明，FMSS-连贯性在少数民族和移民家庭中同样具有有效性（在美国：西班牙裔和非裔32；在以色列：阿拉伯裔以色列人31；以及来自前苏联和西方国家的移民34）。

本文介绍了一种利用五分钟言语样本程序评估父母关于其子女及其亲子关系的简短叙述连贯性的方法。

需要有效且可靠的测量工具来评估亲子关系质量，以促进相关研究及循证实践……

该方法用于评估父母关于其子女的简短叙述的连贯性。叙述连贯性反映了亲子关系的质量以及儿童的适应状况。FMSS连贯性评估也可应用于其他亲密关系情境中，例如婚姻关系、师生关系等。该方法的主要优势在于，与其他针对父母的访谈相比，具有更高的时间效率和成本效益。首先，引导父母进入一个安静的测试房间。随后，将五分钟言语样本连贯性（FMSS）作为首个测量指标对父母进行施测。打开录音设备，并对家长说：“接下来的五分钟，请您谈谈关于您孩子的一些想法和感受。请告诉我您的孩子是个什么样的人，以及你们两人之间的相处情况。” 当家长开始讲话时，启动秒表，开始五分钟的倒计时。我可以告诉你，他通常是个非常好的孩子。我觉得我们相处得相当融洽。访谈结束后，将 FMSS 音频转录为文本。对于以下每个连贯的子量表，请使用正号或负号标记能够正面或负面反映该子量表的段落。根据这些正号和负号，依照以下指南确定每个子量表的得分。对于“关注焦点”维度，当父母将儿童和/或其亲子关系作为FMSS的重点主题进行提及，应给予高分。当家长在大部分 FMSS 过程中提及其他人，或叙述其所有子女的整体情况而未聚焦于目标儿童时，应给予低分。例如，当家长说：“我认为我的日程安排与其他工作不同，所以我通常在周二晚上、周三晚上和周四晚上工作，有时在周末工作，但通常能在周一和周五休息。” 对于详细程度的评分，当家长对儿童本人或其与儿童的关系提供详细且丰富的描述时，应给予高分。当 FMSS 内容简略且仅包含几句简短描述时，应给予低分。例如，他是个友好的男孩。他是个好男孩。关于他，我没有什么特别可说的。他是个非常好的孩子。在评估独立性时，如果父母将孩子描述为具有与自己不同的需求和愿望的独特个性，则应给予高分。当父母难以将孩子描述为一个独立的个体时，应给予低分。当父母表现出边界消解，即描述父母与孩子的角色为平等或颠倒时，也应给予低分。对于关切程度，若父母未能表达出担忧或关心，则应给予低分。请注意，关注程度得分较低是连贯性的积极指标，因此应对此得分进行反向计分。当父母多次提及令其担忧的儿童特征或亲子关系时，应给予高分。例如：“我担心他的社交技能。”我担心他没有任何亲密的朋友。他总是独来独往，这让我很担心。我只是不知道该怎么办才好。若父母以充满爱意的方式谈论孩子，对孩子取得的成就感到满意和自豪，并能对孩子存在的不足和负面行为表现出共情，则应给予高分。若父母对孩子表现出拒绝、失望、贬低或评判态度，即使同时流露出一些情感上的关爱，也应给予低分。例如，“她疯了。”当她无法如愿时就会哭闹。她在学校表现很好，能够独立完成作业，但她总是喜欢干涉别人的事情，并试图成为老师眼中的宠儿。最后，就复杂性而言，当家长在不同情境下同时谈及孩子或亲子关系的积极与消极方面，并为大多数陈述提供具体事例支持时，应给予高分。当父母对儿童及其亲子关系的描述过于单一，仅关注积极方面或主要负面及令人担忧的方面时，应给予较低评分。完成评分后，再次阅读家庭映射叙述样本（FMSS），并在文本中标识出矛盾之处。结合对FMSS整体印象，复核所评定的各项分数，整合分析后确定最终的连贯性评分。调出待分析的 FMSS 转录脚本及评分表。为简化起见，此处仅使用包含高、中、低三种评分等级的评分表，而原始评分表采用七点量表。在此例中，母亲谈论一名八岁男孩，因其仅围绕该儿童进行叙述，故在“专注度”项目上应评为高分。没有负面行为。具体表现如下：在以下方面表现良好，旁边标注加号。在学校表现好，非常友好且性格外向，乐于助人，与兄弟偶尔有争执，和朋友一起玩耍，帮助父亲。因此，在“ elaboration”（详述）维度上给予高分。在“separateness”（独立性）维度上也给予高分，因为不存在独立性问题或无负向表述。在“concern”（担忧）维度上给予低分，因为母亲未表达任何担忧或顾虑，并将该评分从低到高进行反向计分。若符合以下情况，则在接纳性维度上标记为高分：母亲为其孩子感到自豪，对其行为表现出兴奋之情，并能理解孩子的负面行为。相应地，在接纳性方面给予高分。在复杂性方面也给予高分，因为母亲描述了孩子不同的特征，提及孩子的优点（如友善）和缺点（例如与兄弟姐妹打架），并用具体事例支持其陈述。最后，根据上述各子量表的评分以及文本中是否存在矛盾，将FMSS的连贯性评定为高。一项针对在特殊教育学校就读的自闭症谱系障碍（ASD）儿童及其母亲的研究结果表明，在观察母子游戏互动过程中，提供连贯FMSS的母亲相较于提供不连贯FMSS的母亲表现出更高的情感可及性。您对FMSS连贯性的最终评分应基于您为六个子量表分别评定的分数。一个常见的错误是根据整体印象和直觉来确定最终得分。其他大学的同事正在进行多项研究，探讨家庭分娩支持服务（FMSS）连贯性的前因及其结果，例如关注准父母群体。

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使用五分钟言语样本法评估父母关于其子女的简短叙述的连贯性

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