Name: 肽受体放射性核素治疗（PRRT）全身多体型测定方案:2D平面图像和混合2D+3D SPECT/CT图像方法 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-04-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 49 s
Description: 学习肽受体放射性核素治疗中的全身多体型测定方法，结合二维平面图像与三维SPECT/CT成像技术，提高重叠器官存在时的吸收剂量估算准确性，适用于其他β和γ放射性药物。

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感谢参与本方案的专业人员（即医生、物理师和护士）以及同意参加本研究的患者。我们还感谢核医学科的医学影像技术人员在方案实施过程中提供的帮助：Valentina Mautone、Maria Caternicchia、Monia Pancisi、Daniela Fichera 和 Delia Bevilacqua。&#160;作者感谢 Alessandro Savini 和 Simone Marzoni 在视频录制过程中提供的协助。 本工作部分由意大利癌症研究协会（AIRC，资助编号：L2P1367 - L2P1520）资助。本工作部分由意大利卫生部提供经费支持。

<ol><li>Matteucci, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+of+68Ga-PSMA+renal+uptake+with+mannitol+infusion%3A+preliminary+results%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Nuclear+Medicine+and+Molecular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Reduction of 68Ga-PSMA renal uptake with mannitol infusion: preliminary results.</a> European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. , 1-6 (2017).</li>
<li>Sarnelli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dosimetry+of+177+Lu-PSMA-617+after+mannitol+infusion+and+glutamate+tablet+administration%3A+Preliminary+results+of+EUDRACT%2FRSO+2016-002732-32+IRST+protocol%5BTitle%5D)+AND+%22Molecules%22%5BJournal%5D)">Dosimetry of 177 Lu-PSMA-617 after mannitol infusion and glutamate tablet administration: Preliminary results of EUDRACT/RSO 2016-002732-32 IRST protocol.</a> Molecules. 24 (3), (2019).</li>
<li>Stabin, M. G. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aStabin%2C+MG+%22Fundamentals+of+nuclear+medicine+dosimetry%22">Fundamentals of nuclear medicine dosimetry</a>. , Springer. (2008).</li>
<li>Snyder, W. S., Ford, M. R., Warner, G. G., Watson, S. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MIRD+Pamphlet+No.+11%3A+%22S%22+Absorbed+dose+per+unt+cumulate+activity+for+selected+radionuclides+and+organs%5BTitle%5D)+AND+%22Society+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">MIRD Pamphlet No. 11: "S" Absorbed dose per unt cumulate activity for selected radionuclides and organs.</a> Society of Nuclear Medicine. , (1975).</li>
<li>Bolch, W. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MIRD+Pamphlet+No.+17%3A+The+Dosimetry+of+Nonuniform+Activity+Distributions-Radionuclide+S+Values+at+the+Voxel+Level%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">MIRD Pamphlet No. 17: The Dosimetry of Nonuniform Activity Distributions-Radionuclide S Values at the Voxel Level.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (17), 11s-36s (1998).</li>
<li>Stabin, M. G., Sparks, R. B., Crowe, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((OLINDA%2FEXM%3A+The+Second-Generation+Personal+Computer+Software+for+Internal+Dose+Assessment+in+Nuclear+Medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">OLINDA/EXM: The Second-Generation Personal Computer Software for Internal Dose Assessment in Nuclear Medicine.</a> Journal of Nuclear Medicine. 46, 1023-1027 (2005).</li>
<li>Hippeläinen, E., Tenhunen, M., Mäenpää, H., Heikkonen, J., Sohlberg, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dosimetry+software+Hermes+Internal+Radiation+Dosimetry%3A+from+quantitative+image+reconstruction+to+voxel-level+absorbed+dose+distribution%5BTitle%5D)+AND+%22Nuclear+Medicine+Communications%22%5BJournal%5D)">Dosimetry software Hermes Internal Radiation Dosimetry: from quantitative image reconstruction to voxel-level absorbed dose distribution.</a> Nuclear Medicine Communications. 38 (5), 357-365 (2017).</li>
<li>Stabin, M. G., Siegel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((RADAR+Dose+estimate+report%3A+a+compendium+of+radiopharmaceutical+dose+estimates+based+on+OLINDA%2FEXM+version+2.0%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">RADAR Dose estimate report: a compendium of radiopharmaceutical dose estimates based on OLINDA/EXM version 2.0.</a> Journal of Nuclear Medicine. 59, 154-160 (2018).</li>
<li>Siegel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((MIRD+pamphlet+no.+16%3A+Techniques+for+quantitative+radiopharmaceutical+biodistribution+data+acquisition+and+analysis+for+use+in+human+radiation+dose+estimates%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">MIRD pamphlet no. 16: Techniques for quantitative radiopharmaceutical biodistribution data acquisition and analysis for use in human radiation dose estimates.</a> Journal of Nuclear Medicine. 40 (2), 37S-61S (1999).</li>
<li>Valentin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Basic+anatomical+and+physiological+data+for+use+in+radiological+protection%3A+reference+values%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+ICRP%22%5BJournal%5D)">Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values.</a> Annals of ICRP. 32, 5(2002).</li>
<li>Frey, E. C., Humm, J. L., Ljungberg, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+and+precision+of+radioactivity+quantification+in+nuclear+medicine+images%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">Accuracy and precision of radioactivity quantification in nuclear medicine images.</a> Seminars in Nuclear Medicine. 42 (3), 208-218 (2012).</li>
<li>Violet, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dosimetry+of+Lu-177+PSMA-617+in+metastatic+castration-resistant+prostate+cancer%3A+correlations+between+pre-therapeutic+imaging+and+%22whole+body%22+tumor+dosimetry+with+treatment+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nuclear+Medicine%22%5BJournal%5D)">Dosimetry of Lu-177 PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: correlations between pre-therapeutic imaging and "whole body" tumor dosimetry with treatment outcomes.</a> Journal of Nuclear Medicine. , (2018).</li>
</ol>

作者无任何利益冲突需要披露。

所述方法可实现对PRRT治疗进行全身剂量测定，是在二维全身与三维剂量测定信息之间的一种有效折中方案，因其在不显著增加图像采集负担的情况下提供了有价值的信息。该方法还可用于评估重叠结构的吸收剂量，并能提供位于三维SPECT/CT有限视野范围之外的结构相关信息。
该方法的实施需要不同领域相关人员（即医师、物理师、医学影像技术人员、护士）之间的高度协作，并且在图像采集和后期处理分析方面耗时较长。
我们的方法可进一步优化。通过避免注射前的透射扫描，并直接在全身CT或SCOUT图像上进行衰减校正，可以减少图像采集次数11。关于红髓剂量，正如其他作者所建议的那样12，可依据椎体摄取来评估吸收剂量，而非依赖血液样本。此外，还应考虑骨病变对红髓吸收剂量的贡献。
该模型的未来应用之一是评估通过三维SCPET/CT成像的结构（如肾脏、肝脏）的剂量-体积直方图（DVH）。与平均吸收剂量相比，DVH可...

在肽受体放射性核素治疗中，177Lu-PSMA-617 PRRT 将短程β发射体177Lu（在水中的最大射程为1.9 mm，半衰期为6.71天）与前列腺特异性膜抗原（PSMA）配体相结合。PSMA在90%-100%的局部前列腺癌病灶及转移性疾病（淋巴结和骨转移）中呈过表达，这是该疗法的关键基础。然而，PSMA受体也在多种正常组织中表达，治疗过程中常观察到这些组织对药物的高摄取。主要的剂量限制器官为肾脏、红髓、唾液腺和泪腺。这些器官的辐射吸收剂量可能限制最大可注射活度，从而影响治疗比。
本研究所（IRST IRCCS）启动了一项旨在提高病灶与正常组织之间治疗比的方案，通过在177Lu-PSMA-617治疗期间联合使用药物保护剂来实现。分别采用甘露醇、聚谷氨酸叶酸片剂联合外敷冰袋以及N-乙酰天冬氨酰谷氨酸滴眼液，用于保护肾脏、&#160;唾液腺和泪腺1。输注后需进行剂量测定研究，以估算全身不同感兴趣结构（如肾脏、唾液腺、弥散性病灶）的有效半衰期（即物理半衰期与生物半衰期的结合）及吸收剂量。该评估需要通过采集输注后连续的全身平面图像获取全身信息2。然而，高摄取结构的重叠（例如肾脏上方短暂出现的肠道摄取）需要具备区分2D投影中混合摄取区域能力的3D信息。我们实施了一种混合方法，该方法利用2D平面图像2实现对全身的剂量学评估，同时保留选定区域（如腹部区域）的3D信息。该方法将3D SPECT/CT图像提供的放射性活度分布与从平面图像计算得到的有效半衰期相结合。其他无重叠结构（如唾液腺）的信息则仅来源于平面图像研究。用于红髓评估的血样检测方法在另一章节中描述。
混合方法的优势在于可以对整个身体进行扫描，而完整的三维SPECT/CT方法在头尾方向上的成像范围有限，可能导致相距较远的结构无法同时被研究。然而，平面成像的分辨率较低，且需要利用一次三维SPECT/CT采集来实施重叠校正，这是该方法的主要缺点。
为了评估PRRT治疗的安全性和有效性，将单个机构的数据与先前其他研究团队发表的数据进行比较非常重要。目前大多数关于177Lu-PSMA-617的研究数据均基于平面成像。因此，本文所述方法也有助于统一相关研究方法的标准化。最后值得注意的是，该方法的实施需要不同专业人员（如医师、物理师、医学影像技术人员、护士）之间的高度协作。

<table><tbody><tr><td>&lt;sup&gt;177&lt;/sup&gt;Lu EndolucinBeta</td><td>ITG - Isotopen Technologien M&amp;uuml;nchen AG，Lichtenbergstrasse 1，85748 Garching，德国，info@itm.ag</td><td></td><td>用于治疗目的的放射性示踪剂 &lt;sup&gt;177&lt;/sup&gt;Lu</td></tr><tr><td>Biograph mCT Flow PET/CT</td><td>西门子医疗，Erlangen，德国</td><td></td><td>PET/CT 扫描仪</td></tr><tr><td>C-Thru &lt;sup&gt;57&lt;/sup&gt;Co 平面泛源 - 型号 MED3709</td><td>Eckert &amp; Ziegler 放射与医疗技术股份公司，Robert-R&amp;ouml;ssle-Str. 10，13125 柏林，德国，info@ezag.de</td><td></td><td>校准/平面源</td></tr><tr><td>带球形插入物的圆柱体模</td><td>Data Spectrum 公司，1605 East Club Boulevard，Durham，北卡罗来纳州 27704-3406，美国，info@spect.com</td><td></td><td>用于 SPECT/CT 校准的模体</td></tr><tr><td>Discovery NM/CT 670 SPECT/CT</td><td>通用电气国际公司，通用电气医疗系统，以色列海法</td><td></td><td>SPECT/CT 扫描仪</td></tr><tr><td>GalliaPharm &lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ge/&lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ga 发生器</td><td>Eckert &amp; Ziegler 放射与医疗技术股份公司，Robert-R&amp;ouml;ssle-Str. 10，13125 柏林，德国，info@ezag.de</td><td></td><td>用于成像目的的 &lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ge/&lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ga 发生器，用于产生 &lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ga</td></tr><tr><td>GammaVision v 6.08</td><td>Ortec，Ametek - 先进测量技术公司，801 South Illinois Avenue，Oak Ridge，田纳西州 37830，美国，ortec.info@ametek.com</td><td></td><td>伽马能谱分析软件</td></tr><tr><td>高纯锗 HPGe，型号 GEM30P4-70</td><td>Ortec，Ametek - 先进测量技术公司，801 South Illinois Avenue，Oak Ridge，田纳西州 37830，美国，ortec.info@ametek.com</td><td></td><td>伽马能谱仪</td></tr><tr><td>MimVista 软件</td><td>MIM 软件公司，俄亥俄州克利夫兰，邮编 44122，美国</td><td></td><td>工作站</td></tr><tr><td>OLINDA/EXM v 1.1</td><td>RADAR - 辐射剂量评估资源，West End Ave，Nashville，田纳西州 37235，美国（现以商业版本 OLINDA/EXM v 2.0 发售，Hermes Medical Solutions，Strandbergsgatan 16，&lt;br/&gt; 112 51 斯德哥尔摩，瑞典，info@hermesmedical.com）</td><td></td><td>剂量学软件</td></tr><tr><td>PSMA 11</td><td>ABX 高级生化化合物公司 - 生物医学，Heinrich-Gl&amp;auml;ser-Stra&amp;szlig;e 10-14，01454 Radeberg，德国，info@abx.de</td><td></td><td>&lt;sup&gt;68&lt;/sup&gt;Ga 放射性示踪剂的载体</td></tr><tr><td>PSMA 617</td><td>Endocyte 公司（总部），3000 Kent Avenue，West Lafayette，印第安纳州 47906</td><td></td><td>&lt;sup&gt;177&lt;/sup&gt;Lu 放射性示踪剂的载体</td></tr><tr><td>Xeleris 4.0</td><td>通用电气国际公司，通用电气医疗系统，以色列海法</td><td></td><td>工作站</td></tr></tbody></table>

一种用于肽受体放射性核素治疗（prrt）的全身剂量测定方案：二维平面图像与混合二维加三维spect/ct图像方法

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

肽-受体-放射性核素治疗（PPRT）是一种靶向治疗，通过将短程能量放射性核素与对癌细胞受体具有高特异性的底物相结合实现。注射后，放射性示踪剂分布于全身，在靶向受体过表达的组织中摄取更高。使用β/γ放射性核素发射体可同时进行治疗成像（β发射）和治疗后成像（γ发射）。治疗后的序列图像可基于局部摄取及流入/流出动力学计算吸收剂量。我们采用了一种结合二维（2D）和三维（3D）图像信息的混合方法。通过采集系列全身图像和血液样本，评估不同风险器官及全身分布病灶的吸收剂量。仅对腹部区域进行一次3D-SPECT/CT成像，可克服肠道和肾脏等不同结构在平面图像上的投影重叠问题。该混合2D+3D-SPECT/CT方法将来自2D平面图像的有效半衰期信息与来自3D图像的局部摄取分布信息相结合。我们已将此方法用于接受177Lu-PSMA-617 PRRT治疗患者的吸收剂量估算。该方法也可应用于其他β-γ放射性示踪剂。截至目前，已有10名患者入组177Lu-PSMA-617联合肾脏与唾液腺保护药物（分别为甘露醇和谷氨酸片剂）的剂量学研究。在平面图像与3D-SPECT/CT上测得24小时肾脏摄取比值的中位数为0.45（范围：0.32–1.23）。在一名患者中对比了混合方法与全3D方法，结果显示混合法相对于全3D法低估了1.6%（2D：0.829 mGy/MBq，混合法：0.315 mGy/MBq，全3D：0.320 mGy/MBq）。治疗安全性已得到证实，肾脏平均吸收剂量为0.73 mGy/MBq（范围：0.26–1.07），腮腺为0.56 mGy/MBq（0.33–2.63），颌下腺为0.63 mGy/MBq（0.23–1.20），这些数值与既往发表的数据一致。

对10名患者（7名接受第一疗程治疗，3名接受第二疗程）进行了剂量测定。除3名患者外，其余患者均采集了血样。1名患者在首次输注后成像前排空了膀胱。5名患者的注射活度为5.5 GBq，另5名患者为4.4 GBq。
在曲线拟合方面，器官的时间-活度曲线采用单指数或双指数曲线拟合。对于唾液腺，采用包含摄取相和清除相的双指数曲线拟合，最大摄取量出现在输注后约16小时。对于肾脏，观察到部分患者（5例）存在摄取与清除相结合的阶段，而另一部分患者（5例）仅观察到单纯的清除相，因此采用了双指数和单指数拟合模型。全身（双指数）、红髓（双指数）和肝脏（单指数）均观察到单纯的清除相。
关于二维平面成像方法，肾脏的中位有效半衰期为30.4小时（范围12.2–80.6），肝脏为23.5小时（12.5–62.9），腮腺为31.6小时（25.6–60.7），颌下腺...

该方法可估算肽受体放射性核素治疗（PRRT）中不同结构的吸收剂量，并能够避免二维投影中器官重叠的问题。连续的全身平面图像可用于估算整个身体的平均吸收剂量，而结合平面图像与三维SPECT/CT图像的混合方法则克服了结构重叠的局限性。

一种用于肽受体放射性核素治疗（PRRT）的全身剂量测定方案：二维平面图像与混合二维加三维SPECT/CT图像方法

肽-受体-放射性核素治疗（PPRT）是一种靶向治疗，将短程能量放射性核素与具有高特异性的底物相结合……

该方法可用于肽-受体放射性核素治疗，并能够在存在重叠器官的情况下提高吸收剂量估算的准确性。通过将三维SPECT/CT图像提供的摄取分布与平面图像计算得到的有效半衰期相结合，而将非重叠的结构数据单独从平面图像中获取。该方法的成功实施需要高水平的团队协作，包括医师、物理师、医学影像技师和护士的共同参与，以完成剂量测定评估。该方法能够获取全身信息，同时提供腹部区域的三维信息，从而避免因器官重叠而影响剂量测定结果。成像参数（包括相机和患者的位置）对于获得适合剂量学评估的图像至关重要。该方法可与其他β和γ放射性药物联合使用。本次操作将由Paola Caroli和我与实验室技术员Elisabeth Canali共同演示。为了评估患者在放射性配体注射后所获取的二维平面图像计数的衰减校正所需的水等效厚度，需将患者以仰卧位、足先进的方式置于检查床上，双臂自然放于身体两侧。应为患者选择一个舒适的体位，因为患者在整个采集过程以及后续所有成像过程中都必须保持静止不动。根据需要放置支撑物以帮助维持位置，将SPECT双探头置于相对位置，并使其与视野中心的距离达到最大。升起检查床，使患者位于视野中心，头部位于探测器中心，将钴-57泛源支撑架置于后方探头，并将钴-57泛源放置在支撑架上。然后开始图像采集。图像采集完成后，在无患者躺在检查床的情况下重复采集。为评估不同结构的有效半衰期和平均吸收剂量，将患者按图示位置放置在检查床上。使用示教操作器手动调整后方探头的位置，使其尽可能接近检查床下缘轮廓的最小距离。然后，手动调整前部和后部相机的位置，使其尽可能靠近患者的轮廓，并开始图像采集。每次成像时采集2 mL血液样本，将封闭的采血管放入标有采集时间的屏蔽箱中。对于注射后24小时的3D SPECT/CT图像采集，将探测器置于距离中心最远的位置以避免碰撞，并让患者双臂上举过头进行定位。然后，将患者检查床移入相机内，使感兴趣区域位于探测器中心，并开始图像采集。对于所有输注后的图像分析，选择发射图像、低散射和高散射图像，然后在专用工作流程的右侧面板上点击，生成经散射校正的二维图像。旋转后位图像，在可见的肾脏、肝脏、脾脏、腮腺、颌下腺以及全身周围勾画感兴趣区域。如果可能，在前位和后位图像中选择最清晰的一幅，勾画出所有可见病灶及感兴趣区域，并在每个勾画结构旁勾画一个小的感兴趣区域作为背景。对于每幅图像，分别记录前位和后位视图中各感兴趣区域及背景感兴趣区域内的平均计数和像素尺寸。然后，评估每个结构的水等效厚度，以估算自衰减。 进行血液样本测量时，首先将血液样本管置于高纯锗探测器内合适的样品架中。关闭探测器后，选择与2毫升采集管几何构型样品架相对应的高纯锗校准文件，并启动样本测量，确保至少采集12小时的数据。针对每幅图像和结构，按指示计算前位和后位视图的计数。针对每个感兴趣区域，根据公式计算各图像时间点的摄取值，然后计算相对摄取值。对于混合2D和3D SPECT/CT图像分析，打开相应的SPECT/CT图像，并结合摄取信息与CT形态学勾画感兴趣区域的体积。为避免高摄取的肠道与肾脏结构重叠的问题，使用获得的缩放因子对肾脏的二维时间-活性曲线进行缩放。为进行血液值的缩放以计算红骨髓剂量，需计算相对血液摄取值，并将数据重新缩放到红骨髓质量。对时间-活性曲线进行拟合时，针对每个器官，插入每个成像时间点的相对摄取值，然后点击“刷新”。使用适当的单指数、双指数或三指数曲线拟合模型进行曲线拟合，标记所需参数并输入初始值。然后点击“拟合”直至完成拟合。在主输入表单中，点击“剂量”并修改输入数据。在“将所有质量乘以”框中，输入患者体重与成年男性模型体重之间的比值，然后点击“将所有质量乘以”按钮。所有器官质量将据此重新调整。根据CT勾画结果，输入所分析器官的单个器官质量。对于成对器官（如肾脏），输入左肾和右肾质量的总和。报告将显示归一化至注射活度的平均吸收剂量，单位为毫戈瑞每兆贝可勒尔。记录勾画器官的总吸收剂量。对于该代表性患者，在所有用于剂量测定的日期，均通过采集平面图像和3D SPECT/CT数据进行了完整的3D SPECT/CT评估。混合方法肠道重叠校正对右肾所有时间点均适用，而对左肾在第1天的相对摄取量校正则偏低。尽管如此，在平均吸收剂量方面，混合方法与2D方法之间的差异仅为1.6%。实施剂量测定方法需要多种技术解决方案。分享现有经验可帮助其他团队顺利推进该过程，并推动该方法的标准化。利用三维 SPECT/CT 数据，可计算出剂量分布和剂量-体积直方图，从而实现 PRRT 与放射治疗吸收剂量的联合分析。该方法可进一步优化，例如基于CT图像进行衰减校正，或使用已知活度的参考源。当存在限制条件时，β射线发射体治疗的剂量学结果显示出比器官更低的吸收剂量。这一信息对于α射线发射体治疗同样具有重要意义，因为唾液腺可能产生的严重副作用会影响治疗效果。

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