使用自动赫希伯格测试应用程序评估眼部对齐

我们提出了使用智能手机应用程序执行 Hirschberg 测试的协议，用于在近和远固定条件下测量骨骼和间歇性眼部错位（斜体）。

我们开发的移动应用程序可用于测量用于研究或临床用途的斜视。这种方法，便于轻松的斜视测量，目前需要大量的培训和经验，仅使用标准手机摄像头和应用程序软件执行。在应用界面中，用户可以选择执行覆盖测试，或同时测量双眼固定在目标上的患者，距离接近或远。

要测量视点，使用单个快照，并近乎固定，请启动应用程序，将模式设置为"无遮盖"。选择"靠近"，将手机定位在距离患者约 40 厘米的横向方向，后置摄像头面向患者。指示患者将手电筒固定在手电筒上，此时手电筒应关闭。

对于需要精确住宿的测试，请将固定目标粘贴在手机的背面，直接在手电筒的正下方或上方。当患者确认他们正在修复时，按圆形按钮拍摄要由应用分析的快照。分析完成后，应用程序将显示检测到的肢体边界、眼睛的中心和角膜反射的位置。

在验证这些特征是否检测到无明显错误后，观察与眼睛对齐相关的测量结果。然后，按"保存"按钮将当前测试保存在手机中，或按后退箭头按钮重新测试。要测量应用中远固定时间歇性眼部不对齐，请将模式设置为"覆盖测试"并选择"远"。

将手机保持横向，距离患者眼睛水平约 40 厘米，闪光灯位于患者眼睛之间。指示患者在电话上方查看大约六米外的目标。让患者遮住一只眼睛，按下圆形按钮，应用程序将开始检测。

在确保患者正确固定的同时，请让他们快速消除遮挡。一旦消除遮挡，应用程序将自动拍照。分析完成后，应用程序将显示检测到的肢体边界、眼睛的中心和角膜反射的位置。

在验证未发现这些特征时没有明显的错误后，在保存数据或重复测试之前，请查看棱镜二点中眼睛对齐的测量结果。对于应用中的"角卡帕"测量，请选择测量卡帕角度。将手机定位在距离患者约 40 厘米的景观方向，并指示患者使用眼睛进行测试，以固定手电筒，同时覆盖另一只眼睛。

在确保患者正确固定时，点按圆形按钮拍摄快照，该快照将由应用进行分析。分析完成后，应用程序将显示检测到的肢体边界、眼睛的中心和角膜反射的位置。在验证未检测到这些特征时没有明显的错误后，请查看 Kappa 角度的测量结果（度）。

在此代表性分析中，正确检测了两只眼睛的肢体边界和手电筒的角膜反射，表明眼对准测量不受图像分析误差影响。在这个特殊的情况下，患者已经离开了外向性，这从左眼较大的角膜反射偏移中可以明显看出。应用程序没有报告哪个眼睛偏离了，但是，因为在一个小的斜视角度和未知的Kappa角度的情况下，这将是不可靠的应用程序来确定偏离的眼睛。

为了进行比较，这里显示了一个没有斜视的示例。在此分析中，可以观察到错误的肢体检测。虽然角膜反射的检测正确，但绿色圆圈显然与边缘边界不匹配，表示应重复测试。

在这项对14个受试者的分析中，10个受试者表现出外向性，4个受试者表现出外向性。线性回归分析，显示眼部斜角的测量，与临床覆盖测试测量一致。使用该应用程序时，需要记住两件重要的事情。

一、正确设置每个特定测试的盖板测试和固定模式。二、检查眼部功能检测是否正确。该应用程序只允许斜视测量，它不给诊断。

临床医生需要将眼部测量与其他视力测量相结合，以做出诊断。