Name: 急性护理科老年患者日常生活活动依赖性评价 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 52 s
Description: 了解急性护理科老年患者日常生活活动依赖性评价方法，通过可重复的ADL评分系统早期识别功能独立性丧失，为老年医学和康复护理制定个性化康复计划，改善患者功能预后和生活质量。

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本出版物得到了波尔多大学和波尔多大学医院的支持。

该方案已获得波尔多大学医院人体研究伦理委员会的批准。
注意：本节所述方案涉及使用 Katz 日常生活活动量表（Katz ADL）评估日常生活活动能力依赖性。上述18已描述所评估的六项活动。波尔多大学医院在患者入院和出院时，对所有 75 岁以上的患者（即所有急性老年医学病房的患者）实施 Katz ADL 评估。老年科住院患者常伴有多种共病，因此建议医护人员对所有此类患者进行评估。理论上，Katz ADL 可用于所有因急性医学问题而面临丧失独立性风险的患者，其中包括部分较年轻的患者。然而，较年轻的成年人中日常生活活动能力依赖较为罕见，因为该人群致残性疾病患病率较低。尽管如此，该方案也可在其他科室实施，特别是内科、心脏病科和神经科。
1. 住院前进行 Katz 日常生活活动能力评估的方案
<ol>
	<li>评估洗澡能力。
	<ol>
		<li>为评估洗澡能力，请询问患者如何洗澡，以及是否需要他人协助洗澡。如果需要协助，请进一步询问需要帮助的身体部位。然后记录患者在洗澡活动中是独立（1分）还是依赖他人（0分）。 
		注：独立的患者能够独自清洗全身，仅背部、生殖器区域或功能障碍的肢体可能需要帮助；依赖的患者需要他人协助清洗身体多个部位，或在进出淋浴间或浴缸时需要帮助。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>评估穿衣能力。
	<ol>
		<li>询问患者是否能独自穿脱衣物，以及是否能在无人帮助的情况下从衣柜中取出衣物。询问其在穿袜子或其他衣物时是否需要帮助。然后记录患者在穿衣活动中是独立（1分）还是依赖他人（0分）。 
		注：独立者能够自行从衣柜取衣并穿戴整齐，包括扣好相应的纽扣等；系鞋带不属于穿衣活动的评估范围。依赖者在穿衣过程中需要部分帮助，或完全由他人代为穿衣。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>评估如厕能力。
	<ol>
		<li>询问患者在家中是否能独立前往厕所。询问其能否在无人帮助的情况下坐上和离开马桶，是否能自行整理衣物，并清洁生殖器区域。然后记录患者在如厕方面是独立（1分）还是依赖他人（0分）。 
		注：独立者能自行前往厕所，完成坐起与站起动作，整理衣物，并独立清洁生殖器区域。依赖者在转移至马桶或事后清洁时需要帮助，或需使用便盆或便椅。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>评估转移能力。
	<ol>
		<li>询问患者是否能在无人协助的情况下从床转移到椅子，以及从椅子转移到床。然后记录其在转移活动中是独立（1分）还是依赖他人（0分）。 
		注：独立者可在无他人帮助的情况下完成床与椅子之间的转移，可使用机械辅助转移设备。依赖者需要他人协助完成从床到椅子的移动，或需完全依赖他人进行转移。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>评估大小便控制能力。
	<ol>
		<li>询问患者是否能完全自主控制排尿和排便。若不能，请进一步询问其是否能在无人帮助的情况下使用导尿管或尿布。然后记录其在大小便控制方面是独立（1分）还是依赖他人（0分）。 
		注：独立者能完全自主控制排尿和排便，或能独立使用导尿管或尿布。依赖者存在部分或完全的大小便失禁（肠道或膀胱），并需要他人协助管理这些功能。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>评估进食能力。
	<ol>
		<li>询问患者是否能独立进食；若可以，请进一步询问其是否能自行切割肉类或打开酸奶容器的盖子。然后记录其在进食活动中是独立（1分）还是依赖他人（0分）。独立者能够独立食用已准备并送至面前的餐食。 
		注：独立者能将食物从餐盘送入口中而无需帮助。依赖者在进食过程中需要部分或全部协助。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>通过累加所有活动的得分，计算日常生活活动能力（ADL）评分。</li>
</ol>
2. 入院时日常生活能力量表的施测
<ol>
	<li>沐浴
	<ol>
		<li>住院第一天，为患者提供淋浴。如果患者感觉能够自行淋浴，请陪同其前往浴室，并检查其是否能够独立完成清洗。如果患者感觉无法自行完成，请提供床上擦浴或在洗漱盆处协助清洗。</li>
		<li>观察患者是否能够独立完成该过程，或是否需要在身体某些部位的清洗上获得指导或帮助。然后记录患者在沐浴方面是独立还是依赖（独立与依赖的定义与步骤1.1中的定义相同）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>穿衣
	<ol>
		<li>住院第一天，建议患者自行穿衣。请患者从衣柜中选择衣物并穿上；如果患者有困难，可协助其穿衣。</li>
		<li>傍晚时，采用相同流程，但应用于脱衣过程。</li>
		<li>记录患者在穿衣方面是独立还是依赖（独立与依赖的定义与步骤1.2中的定义相同）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>如厕
	<ol>
		<li>住院最初几天，检查患者是否能够独自前往厕所，能否从坐便器上坐起和站起，能否整理衣物，以及能否清洁会阴区域。</li>
		<li>评估是否需要使用便椅或便盆。记录患者在如厕方面是独立还是依赖（独立与依赖的定义与步骤1.3中的定义相同）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>转移
	<ol>
		<li>住院第一天，要求患者从床转移到椅子，再从椅子返回床。如果患者有任何困难，首先提供机械转移辅助设备，必要时协助其完成转移。然后记录患者在转移方面是独立还是依赖（独立与依赖的定义与步骤1.4中的定义相同）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>进食
	<ol>
		<li>住院期间第一餐时，观察患者是否能够独立进食，包括切割肉类和打开酸奶容器盖子。必要时提供帮助。然后记录患者在进食方面是独立还是依赖（独立与依赖的定义与步骤1.6中的定义相同）。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>通过汇总所有活动的评分，计算ADL评分。</li>
</ol>
3. 比较急性医疗问题发生前与住院时的功能独立性评分
<ol>
	<li>确定患者在急性医疗问题期间失去独立能力的活动，并明确患者在此问题发生前已依赖他人帮助的活动。</li>
	<li>通过康复治疗，鼓励患者重新获得失去的独立能力。</li>
	<li>帮助维持患者在急性医疗问题期间未丧失的任何独立能力。</li>
</ol>
4. 住院期间定期重新计算日常生活能力评分（每周两次）
<ol>
	<li>执行步骤 2 中描述的相同评估步骤。</li>
	<li>在护士、护理助理、医师和物理治疗师均出席的工作人员会议上讨论评估结果。</li>
	<li>比较日常生活活动（ADL）评分，以识别功能独立性的改善或恶化。</li>
	<li>根据功能独立性的变化情况维持或调整康复护理；目标是使患者恢复到以往的独立水平。</li>
</ol>
5. 评估出院时的日常生活能力评分，并与住院前的评分进行比较
<ol>
	<li>确定患者是否因急性医疗问题而丧失了生活自理能力。</li>
	<li>根据需要调整家庭护理方案。</li>
</ol>

<ol><li>Jin, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiovascular+Health+Is+Associated+With+Disability+Among+Older+Community+Dwelling+Men+and+Women%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Aging+and+Health%22%5BJournal%5D)">Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women.</a> Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).</li>
<li>Mograbi, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+dementia%2C+depression+and+awareness+on+activities+of+daily+living+in+a+sample+from+a+middle-income+country%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Geriatr+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The impact of dementia, depression and awareness on activities of daily living in a sample from a middle-income country.</a> Int J Geriatr Psychiatry. 33 (6), 807-813 (2018).</li>
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<li>Gill, T. M., Gahbauer, E. A., Han, L., Allore, H. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+intervening+hospital+admissions+on+trajectories+of+disability+in+the+last+year+of+life%3A+prospective+cohort+study+of+older+people%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ%22%5BJournal%5D)">The role of intervening hospital admissions on trajectories of disability in the last year of life: prospective cohort study of older people.</a> BMJ. 350, 2361(2015).</li>
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<li>Bourdel-Marchasson, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+phosphocreatine+post-exercise+recovery+rate+is+related+to+functional+evaluation+in+hospitalized+and+community-living+older+people%5BTitle%5D)+AND+%22The+journal+of+nutrition%2C+health+%26+aging%22%5BJournal%5D)">Muscle phosphocreatine post-exercise recovery rate is related to functional evaluation in hospitalized and community-living older people.</a> The journal of nutrition, health & aging. 11 (3), 215-221 (2007).</li>
<li>Katz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+self-maintenance%3A+activities+of+daily+living%2C+mobility%2C+and+instrumental+activities+of+daily+living%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 31 (12), 721-727 (1983).</li>
<li>Katz, S., Downs, T. D., Cash, H. R., Grotz, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progress+in+development+of+the+index+of+ADL%5BTitle%5D)+AND+%22Gerontologist%22%5BJournal%5D)">Progress in development of the index of ADL.</a> Gerontologist. 10 (1), 20-30 (1970).</li>
<li>Ciesla, J. R., Shi, L., Stoskopf, C. H., Samuels, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+Katz%27s+Activities+of+Daily+Living+Scale+when+used+in+telephone+interviews%5BTitle%5D)+AND+%22Evaluation+%26+the+Health+Professions%22%5BJournal%5D)">Reliability of Katz's Activities of Daily Living Scale when used in telephone interviews.</a> Evaluation & the Health Professions. 16 (2), 190-203 (1993).</li>
<li>Carvalho, T., Polachinido Valle, A., Ferrari Jacinto, A., Ferreira de Sá Mayoral, V., Fortes Villas Boas, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hospitalization+on+the+functional+capacity+of+the+elderly%3A+A+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+Brasileira+de+Geriatria+e+Gerontologia%22%5BJournal%5D)">Impact of hospitalization on the functional capacity of the elderly: A cohort study.</a> Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 21, 134-142 (2018).</li>
<li>Mahoney, F. I., Barthel, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+Evaluation%3A+The+Barthel+Index%5BTitle%5D)+AND+%22Maryland+Medicine+Journal%22%5BJournal%5D)">Functional Evaluation: The Barthel Index.</a> Maryland Medicine Journal. 14, 61-65 (1965).</li>
<li>Peres, K., Verret, C., Alioum, A., Barberger-Gateau, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+disablement+process%3A+factors+associated+with+progression+of+disability+and+recovery+in+French+elderly+people%5BTitle%5D)+AND+%22Disability+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The disablement process: factors associated with progression of disability and recovery in French elderly people.</a> Disability and Rehabilitation. 27 (5), 263-276 (2005).</li>
<li>Lawton, M. P., Brody, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+older+people%3A+self-maintaining+and+instrumental+activities+of+daily+living%5BTitle%5D)+AND+%22Gerontologist%22%5BJournal%5D)">Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.</a> Gerontologist. 9 (3), 179-186 (1969).</li>
<li>Barberger-Gateau, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+measures+correlates+in+a+French+elderly+community+population%3A+the+PAQUID+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Gerontology%22%5BJournal%5D)">Health measures correlates in a French elderly community population: the PAQUID study.</a> Journal of Gerontology. 47 (2), 88-95 (1992).</li>
</ol>

作者声明无利益冲突。

该方案并非适用于所有情况 
我们的方案是为因急性医疗问题住院的患者设计的。然而，在康复中心应使用其他工具，例如巴氏指数（Barthel Index）。原始的Katz日常生活活动（ADL）量表仅采用7分制（评分范围为0–6）来评估功能能力，因此可能忽略功能依赖性的细微变化。巴氏指数与Katz ADL量表总体可比，但提供加权并累加的评分。Katz ADL量表所包含的六项活动也在巴氏指数中得到评估，但存在若干差异： bowel（大便）和 bladder（小便）控制被分别评估，且对移动能力的评估更为详细（即包括在平地行走和爬楼梯时的情况）。此外，总分基于10项活动，每项活动评分为0、5、10或15分。其中仅“转移”和“移动”两项活动可获得15分。总分最高为100分，分数越高表示独立性越强。理想情况下，巴氏指数应在由医师、护士、物理治疗师和职业治疗师共同参与的多学科会议上进行评分，因为该评分可指导康复计划20。
此外，Katz日常生活能力（ADL）评分在认知功能障碍的随访评估中并不适用。根据Katz ...

医学问题可导致老年人丧失功能性独立，使其无法在无人协助的情况下完成日常生活活动（ADL）。这种独立性的丧失通常由心血管共病1、认知功能障碍2,3和视觉障碍4引起，会影响患者的生活质量5和预期寿命6，并增加医疗成本7。随着共病情况（如认知功能障碍、心力衰竭等）加重，功能性独立可能逐渐恶化，甚至完全丧失。在急性医学事件（如中风、心肌梗死、下肢骨折或胸部感染）期间，这种状况也可能进一步加重8。约30%年龄在70至80岁之间的患者，以及60%年龄超过80岁的患者，在住院期间会出现此类独立性丧失9,10。患者可能在急性医学事件后恢复至此前的功能独立状态，也可能尽管接受了适当治疗，功能独立性仍持续受损。
普遍认为，在因急性医疗问题住院期间，旨在维持或恢复功能独立性的治疗应尽早开始，才能取得最佳效果11。住院期间进行体力锻炼可在短期和中期内改善功能12,13。在住院人群中，日常生活活动能力（ADL）的评分与肌肉氧化能力和肌肉功能相关1。因此，在住院早期阶段评估患者的功能独立性至关重要；该评估结果应与患者住院前的ADL独立水平（基线）进行比较。医疗护理，尤其是护理工作，目标在于恢复丧失的独立性或维持现有的独立水平。这需要一种可靠且可重复的评估方法；目前最常用的评估工具是Katz日常生活活动能力独立性指数（Katz ADL）。
Katz日常生活活动能力量表（Katz ADL）于1970年开发，可用于评估患者独立完成基本日常生活活动的能力15,16。该量表通过六项活动来衡量患者的独立性：洗澡、穿衣、如厕、转移、大小便控制和进食。每项活动评分为0或1，其中0分表示依赖他人，1分表示独立。Katz ADL总分为6分表示完全独立，4分为中度依赖，2分或更低为重度依赖。
多年来，Katz日常生活活动能力（ADL）量表在评估老年人功能状态方面已被证明具有实用价值。首先，Katz ADL评估操作非常简便，可通过访谈患者或其家属了解患者完成六项ADL活动的能力，或直接观察患者执行这些活动的表现17。此外，在急性医疗问题发生期间，Katz ADL指数对健康状况的重大变化敏感，但对轻微变化不敏感。因此，无论患者存在何种慢性疾病，该工具均非常适合用于评估急性医疗问题对其功能状态的影响。
在急性医疗问题发生后的最初几天内启动康复治疗时，有必要确定患者功能下降的程度。为此，我们建议通过访谈评估每位患者在住院前的功能状态，并在住院最初几天内通过观察评估其日常生活活动能力（ADL）。这两项评估可为急性事件治疗方案提供依据，同时指导早期预防性和康复性干预措施。通过在出院前重复进行ADL评估，可监测这些干预措施在促进功能独立性恢复方面的有效性。

<table><tbody><tr><td>衣物和内衣</td><td>任意</td><td></td><td></td></tr><tr><td>带厕所的医院卫生间</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>餐盘</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>医疗病床</td><td>任意</td><td></td><td></td></tr><tr><td>医疗椅</td><td>任意</td><td></td><td></td></tr><tr><td>纸张</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>笔</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>床边桌</td><td>任意</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

急性照护病房中老年患者日常生活活动能力依赖性评估

Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit

在发生急性医疗问题期间，老年人可能会丧失功能性独立能力。日常生活活动能力（ADL）量表用于评估这种独立能力的丧失。最简单且最便捷的ADL量表是Katz指数，它评估六项日常生活活动能力：洗澡、穿衣、如厕、转移、控制大小便和进食。ADL评分越低，表明功能性独立能力丧失越严重。急性医疗问题发生前的ADL基线评分可通过询问患者或照护者进行估计，并与住院时的评分进行比较。应从患者入院至出院期间持续监测ADL评分，以便及早发现功能性独立能力的变化。在住院前及住院期间识别任何功能性独立能力的下降，可为照护者提供有关短期死亡风险、并发症风险以及出院后预后的信息。

在此，我们考虑在方案完成后出现的两种示例情况：一种是在出院时日常生活活动（ADL）功能完全恢复至基线水平，另一种是出院时未恢复或仅部分恢复。
出院时恢复至基线日常生活活动功能水平 
在该组患者中，存在两种可能的日常生活活动（ADL）功能轨迹，如图1所示：一种是在整个住院期间维持其ADL评分不变的患者（轨迹A）；另一种是住院期间评分低于基线水平，但在出院时已恢复至基线功能水平的患者（轨迹B）。无论属于哪种轨迹，出院时恢复至基线ADL功能水平的患者，其在出院后1个月和1年维持该功能水平的概率分别为83.8%和67%。在本研究中，该组患者的1年死亡率为17.8%，且遵循轨迹A与轨迹B的患者之间在该死亡率上无显著差异11。
出院时出现日常生活活动能力（ADL）新发或加重的残疾 
在我们的队列中，共识别出三种类型的病例，如<strong class="...

在急性医疗问题期间，老年人可能在日常生活活动能力（ADL）方面失去独立性。评估基线ADL及入院时的ADL可指导制定个性化治疗方案，旨在预防医院内依赖性的发生，并确保更好的功能预后。

在急性医疗问题期间，老年人可能会丧失功能性独立能力。日常生活活动（ADL）量表用于评估这种独立性的丧失。最简单且...

本方案可实现对老年患者因急性内科疾病住院期间功能独立性演变的评估。日常生活能力（ADL）评分具有良好的可重复性，操作简便，可用于早期识别功能独立性下降，从而及时调整康复治疗方案。评估洗澡能力时，应询问患者洗澡方式及其是否需要他人协助洗澡。如果是，请询问他们需要帮助的身体部位，并记录他们在洗澡活动中是能够自理还是需要依赖他人。询问患者是否可以独自穿脱衣物，以及是否能在无人帮助的情况下从衣柜中取出衣物。然后询问他们在穿袜子或其他衣物时是否需要帮助，并记录他们在穿衣活动中是能够自理还是需要依赖他人。询问患者在家中如厕是否需要他人协助，以及他们能否在无人帮助的情况下完成坐上和离开马桶、根据需要整理衣物，以及清洁会阴部位。然后记录患者在如厕方面是独立完成还是需要依赖他人。为评估转移能力，请询问患者能否在无人辅助的情况下从床转移到椅子，以及从椅子返回床，并记录其在转移过程中是独立完成还是需要依赖他人。然后询问患者是否能够完全自主控制排尿和排便，以及是否可以无需帮助地使用导尿管或尿布。记录患者在控制大小便方面是独立还是依赖。最后，询问患者是否能够无需帮助地进食，以及是否能够切割肉类或打开酸奶容器的盖子，并记录其在进食活动中是独立还是依赖。然后将所有活动的评分相加，以确定日常生活活动能力（ADL）评分。住院第一天，为患者提供淋浴机会。如果患者感觉能够自行淋浴，请陪同其进入卫生间，并检查其是否能够自理清洗。如果患者感觉无法自行完成，可提供床上擦浴或在洗手池处协助清洗。观察患者能否自主呼吸，或是否需要在身体某些部位的清洁上给予指导或帮助，记录其在洗澡过程中是能够独立完成还是需要依赖他人。在住院的第一天，建议患者尝试穿衣，可请他们从衣柜中选择衣物并自行穿上。如果患者穿衣有困难，应协助他们穿好衣服。晚上采用相同的流程，但应用于脱衣过程。然后记录患者在穿衣方面是能够独立完成还是需要依赖他人帮助。住院最初几天，需检查患者是否能够独自上厕所，能否在坐便器上坐下和站起，是否能够整理衣物以及清洁会阴部位。记录患者在如厕过程中是否能够独立完成或需要依赖他人。评估患者是否需要使用便椅或便盆，并记录其在控制大小便方面是否能够独立或需要依赖他人。住院第一天，要求患者从病床转移到椅子上，再从椅子转移回病床，必要时提供机械转移辅助设备并协助其完成转移。记录患者在转移过程中是否能够独立完成或需要依赖他人。在医院的第一餐时，观察患者是否能够独立进食，包括切割肉类和打开酸奶容器的盖子，必要时提供帮助。记录患者在进食方面是独立还是依赖。然后将所有活动的评分相加，以确定日常生活活动能力（ADL）评分。在这一组ADL依赖轨迹良好的患者中，存在两种可能的ADL功能轨迹。在住院期间日常生活能力（ADL）评分保持稳定的患者，以及住院时评分低于基线水平但在出院时恢复至基线功能水平的患者。当患者的基线ADL功能在出院后一个月

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急性护理科老年患者日常生活活动依赖性评价

证明精神分裂症认知功能损害治疗有效性的难点之一，在于找到能够优化评估与日常功能相关技能的测量方法。...

日常生活技能虚拟现实评估工具的开发

我们设计了一种利用动作捕捉系统评估日常生活工具性活动（IADL）的虚拟现实测试。我们提出了一种详细的运动学分析方法，用于解读参与者的各种动作，包括运动轨迹、移动距离和完成时间，以评估其IADL能力。...

使用运动捕捉系统在虚拟现实中测量日常生活动作的运动学参数

本文讨论了使用连续、客观的实时定位系统来测量与游走行为相关的步行活动，重点关注认知功能障碍的老年患者。步行活动通过步行距离、持续步行距离和持续步速进行测量。同时评估了步态质量和平衡能力。...

使用实时定位系统测量养老机构老年人游走行为相关步行活动

虚拟现实（VR）是一种强大但尚未充分利用的方法，可用于推动神经系统疾病的诊断与治疗。克利夫兰诊所虚拟现实购物平台将先进的VR内容与全向跑步机相结合，用以量化日常生活中工具性活动能力——这一指标被认为是神经系统疾病的前驱标志物。...

克利夫兰医学中心用于评估日常生活工具性活动能力的沉浸式虚拟现实购物平台

临床评估量表对高功能卒中患者认知功能障碍的敏感性不足。双重任务范式在认知功能障碍的评估与认知训练中具有优势和潜力。本研究提出一种双重任务Stroop范式，用于识别高功能卒中患者的认知功能障碍。...

用于检测高功能卒中患者认知缺损的双任务斯特鲁普范式

本视频介绍了如何对已插管及自主呼吸的患者进行CO2测量。主要临床适应证涉及急诊情况：（1）确认气管插管位置是否正确；（2）在创伤患者中维持正常二氧化碳水平；（3）在程序性镇静过程中监测通气状况。...

过期的一氧化碳2 急诊科有创通气或自主呼吸患者的测量

脑卒中后存在视觉障碍的患者报告称，其日常生活受到不同程度的限制，这很可能归因于多种代偿策略，而在临床常规中难以区分这些策略。我们提出了一种临床测试方案，可测量不同的头部和眼动代偿策略，并评估这些策略对驾驶表现的影响。...

临床中的驾驶模拟：在视野缺损患者中测试日常生活活动中的视觉探索行为

我们展示了以下内容：（1）由家庭护理人员在家庭环境中为认知功能受损的老年个体采集唾液样本的操作步骤；（2）通过唾液皮质醇和α-淀粉酶检测应激活动的操作步骤；（3）典型的检测结果图谱。这些使研究者能够探究与应激相关生理过程的实验方案，有助于加深我们对生物敏感性与易感性的理解。...

通过家庭照护者采集体弱社区居住老年人的唾液并测量唾液皮质醇和α-淀粉酶

本方案通过一种新近引入的基于地面的光电细胞系统，用于评估神经科/骨科患者及老年人的空间和时间步态参数。...

患者及老年人步态时空参数的临床评估

本方案描述了一种使用腕戴式加速度计量化上肢在日常生活中的活动能力的方法。...

使用加速度计量化日常生活上肢功能表现的一种方法

了解急性护理科老年患者日常生活活动依赖性评价方法，通过可重复的ADL评分系统早期识别功能独立性丧失，为老年医学和康复护理制定个性化康复计划，改善患者功能预后和生活质量。

急性照护病房中老年患者日常生活活动能力依赖性评估

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