表面活性剂耗竭与有害通风相结合导致急性呼吸窘迫综合症 （ARDS） 的可重复模型

与独家表面活性剂洗掉的型号相比，表面活性剂洗净与有害通风相结合可降低肺损伤的可招募性。该模型可重复，不需要其他技术。此外，双命中模型密切模仿现实的临床情况。

该模型的低可招募性支持了新通气策略的实验研究，为实验性肺研究转化为临床实践铺平了道路。首先，设置文本手稿中描述的机械通气参数，并瞄准 35 到 40 毫米汞的二氧化碳和 95% 以上的氧饱和度结束过期的部分压力使用硫酮和芬太尼的连续静脉输液来维持麻醉，并在需要时施用肌肉松弛剂。用中央静脉导管将外部壶静脉固定，并将肺动脉导管的导管护套插入同一静脉。

然后，可以调节股动脉进行侵入性血压监测。校准大气中的传感器，即动脉线的汞零毫米和汞的200毫米，中央静脉线的汞50毫米，并开始监测，将它们连接到动脉导管和中央静脉线。将肺动脉导管连接到压力传感器系统，并将传感器校准到大气和 100 毫米汞上。

然后，根据护套长度，通过引入器护套引入肺动脉导管，并配以10至15厘米的放气气球。一旦气球离开护套，充气并进一步推进肺动脉导管，同时监测压力。当右中庭、右心室和肺动脉压力波出现在显示器上时，将肺动脉导管向前推，当看到肺毛细管楔形压力波时停止。

然后，记录肺毛细圈楔压在期末到期，并放气气球。计算文本手稿中描述的压力参数，并记录所需的呼吸设置和测量以完成数据集。用一个激发的氧气的一小部分给动物通风，然后断开动物与呼吸机的连接。

使用连接到内窥管的漏斗用预热盐水填充肺部。如果平均动脉压力降低到汞的50毫米以下，请停止。将漏斗降低到地面并监测波浪，排干厕所液。

重新连接到动物呼吸机进行氧合，等待动物休养，然后重复熔化，直到霍洛维茨指数降低到100毫米汞以下至少5分钟，在灵感氧的一小部分，和正端过期压力超过5毫巴。每次厕所后五分钟后采集动脉血气样本。将受启发的氧气的分数保持在一个，并将呼吸机设置在体积保证、压力控制的通风模式上。

将峰值吸气压力的报警阈值提高到 60 毫巴。降低呼吸速率，设定灵感与到期比率，然后在至少两分钟内将潮汐体积缓慢增加到每公斤体重17毫升。如果达到 60 毫巴的吸气压力，则不要进一步增加潮汐量。

将正端暴露压力降低到两毫巴，并给动物通风长达两个小时。霍洛维茨指数在所有动物的表面活性剂洗涤过程中均有所下降，但招募策略导致表面活性剂洗净后氧合显著增加。两个小时的有害通气降低了肺部的可采性，包括气体交换和平均肺动脉压力。

由于循环招募，气体交换参数得到改善，潮汐量大，而平均肺动脉压力因高胸压和高气压而升高。计算机对肺部的断层成像显示，在通气过程中，肺部依赖区域受到广泛影响，正端过期压力为6毫巴，当通气升高至15毫巴的正端过期压力时，这种压力在很大程度上得到了解决。然而，大量无处不在的地面玻璃不透明问题并没有得到解决。

观察到的阳性末期压力为15毫巴的阳性末期不透明度表示肺部结构损伤。在肺部的验尸中也观察到了它们。在尝试此方案时，必须调整有害通风的持续时间，因为不能招募结构性肺损伤，如果伤害范围过大，动物可能会过早死亡。

表面活性剂耗竭和有害通风的结合支持了对导致快速招募电肺区域（如具有高通风压力的通风模式）的疗法的调查。