MRI 上光学神经横截面区域的量化:使用斐济软件的新协议

本协议旨在使用 MRI 描述视神经横截面区域评估的标准化方法。我们将使用广泛可用的成像序列描述图像采集。我们还将使用开源功能软件描述图像分析。

这种协议的重要用途之一是在青光眼患者评估，在那里它将提供关于视神经完整性的宝贵数据。图像采集协议将首先向患者充分解释检查情况，并且需要遵循以下说明。您需要换上一件特殊的成像礼服。

您需要确保不携带或佩戴任何金属材料，这可能包括某些类型的面罩。某些植入设备可能与 MRI 成像不兼容，这可能包括心脏起搏器和胰岛素泵。你必须通知医生你体内留下的任何金属物体。

由于 MRI 机器的空间有限，检查可能不适合幽闭恐惧症患者。检查预计需要15分钟，病人需要保持静止。适当的同意书需要由患者签署。

在成像之前，医生会向患者解释这些步骤，并指示他们专注于 MRI 机器中的直靶，以便获得正确定位的图像。进一步的预防措施被解释和安全设备，如耳机和恐慌按钮提供给病人，以确保一个适当和舒适的检查。视神经的冠状切口将采取矫形，即。

垂直于神经三毫米后地球。童子军图像在转移锯和斜下垂飞机将用于确保最佳的视神经方向和视神经球结定位。凝视固定的质量可以通过围绕视神经的CSF分布访问，在视神经周围应均匀分布，四面厚度几乎相等。

输入以下参数以进行图像采集。在T2加权脂肪抑制序列，TR，3000毫秒。TE，90毫秒

视野，16乘16厘米。矩阵， 296 乘 384。切片厚度，三毫米。

切片间隙，0.3 毫米。分析的最后图像是斜冠状图像，距地球三毫米。对于图像分析协议，我们将首先从 imagej.net 下载斐济图像处理包。

我们将首先访问他们的网站，选择下载，斐济，然后选择适合您的设备的版本。安装后，启动斐济计划。通过选择"文件"、"打开"，然后选择您想要的日冕图像，将视神经的日冕图像上传到程序。

请注意，您需要在传输过程中保持图像质量，因为不这样做会导致不可靠的图像分析结果。通过指定每个长度单位的像素数来标准化刻度。这可以通过在地图刻度上绘制一条直线来完成。

然后从分析菜单栏中选择"设置规模"。指定地图刻度上显示的线的长度，并指定适当的长度单位。使用图像菜单将图像转换为灰度，然后选择类型，然后选择 8 位。

量化白质像素的强度范围，选择拉索选择工具，通过去插件菜单，细分，然后拉索选择，然后选择足够的白质区域。要扩大面积，要保持移位并扩展白质。在此过程中，请确保不覆盖任何灰质。

总共选择的面积为 1000 像素就足够了。您可以通过分析，然后测量，以量化所选区域，确保选择 1000 像素。从分析菜单中打开直方图工具，该工具显示所选白质区域的像素强度分布。

单击"实时"框以确保直方图评估选定的区域。直方图上的图形应显示强度的正常分布。计算白质强度范围如下，低限为平均强度，负三倍标准偏差。

就我们而言，这是94.372，减去3，乘以7.085。上限是平均强度，外加三倍标准偏差。就我们而言，它是94.372，加上三倍7.085。

要打开阈值工具，请转到"图像"菜单，然后进行调整，然后选择阈值。通过选择集，然后键入上限和下限来指定从上一步计算的范围。就我们而言，是73和115。

仅勾选"黑暗背景"功能，并指定"下拉列表"中的黑白注释 B&W，然后单击"应用"。光学光盘中存在的白质面罩将出现。使用拉索选择工具（如上文所述，可以从插件菜单中选择，也可以从快速选择菜单中选择代表光学光盘的黑色区域。

使用分析菜单栏中的测量功能来计算以厘米为单位测量的光学光盘的面积。在我们的例子中，它是0.069。一名30岁男性患者接受眼科检查的杯对碟比率为0.8，这令人怀疑，可能暗示青光眼。

在为神经纤维层厚度进行光学连贯断层扫描时，我们发现神经厚度在正常年龄限制内。病人计划进行头部核磁共振成像，根据先前提到的协议，下令进行视神经评估的日冕切口。我们获得了日冕核磁共振成像在光学光盘后面切开三毫米。

白质平均强度为94.372，标准偏差为7.085，导致白质强度范围为下限，94.372减去21.255，等于73.117。上限， 94.372， 加上 21.255， 等于 115.627.图 2A 显示日冕图像。

图 2B 使用计算的上限和下限应用白质阈值后显示日冕图像。而图2C显示视神经白质进行量化。左视神经白质的横截面面积为6.9毫米平方，处于其年龄的正常限度内。

我们为使用 MRI 机器进行视神经评估和量化的标准化方法提供了详细的协议，非专业医生可以高可靠性地执行该方法。我们建议采用这个协议进行视神经评估的研究，这将使研究结果之间能够进行比较。此外，我们建议使用此协议时，MRI图像被命令排除视神经神经病变和青光眼的次要原因。