Name: 腹腔镜-内镜合作手术治疗胃肠道间质瘤 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-02-19T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 16 s
Description: 了解腹腔镜-内镜合作手术（LECS）治疗胃部胃肠道间质瘤（G-GISTs）的安全性与有效性。该微创技术结合腹腔镜与内镜优势，实现完整肿瘤切除并降低并发症风险，适用于直径小于5厘米的肿瘤。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

本工作得到国家自然科学基金（编号 82172637）、中国医学科学院医学与健康科技创新工程基金（编号 2021-JKCS-004）以及广东省消化系统肿瘤研究重点实验室（编号 2021B1212040006）的资助。

本研究经中山大学附属第一医院（中国广州）（编号：2022085）和中山大学附属第七医院（中国深圳）（编号：KY-2022-006-01）的研究伦理委员会（机构审查委员会）批准。 
1. 术前准备
<ol>
	<li>术前禁食液体3小时，禁食固体食物6小时。</li>
	<li>通过气管插管实施全身麻醉。</li>
	<li>术前30分钟给予第二代头孢菌素类抗生素进行预防性抗菌治疗。</li>
</ol>
2. 胃镜检查
<ol>
	<li>给予全身麻醉后，使用 CO2 注气对患者进行胃镜检查。</li>
	<li>随后，吸除残余的胃液，并确认肿瘤的位置。</li>
	<li>检查完毕后，彻底吸除胃内的 CO2 和液体，以及食管和咽喉部的液体与黏液。 
	注：在本医院，胃镜检查由胃肠道外科医生执行。</li>
</ol>
3. 腹腔镜探查
<ol>
	<li>将患者置于仰卧位，双腿分开。术者站于左侧，助手站于右侧，持镜者位于患者两腿之间。</li>
	<li>采用四孔法，置入两个10 mm和两个5 mm穿刺套管，并维持CO2气腹压力为10至12 mmHg。</li>
	<li>必要时，借助胃镜确认胃内肿瘤的位置及边界。随后进行广泛的腹腔内探查，以排除其他任何病变。</li>
</ol>
4. 胃镜引导下的腹腔镜肿瘤切除术
<ol>
	<li>在肿块周围解剖大网膜组织。确保解剖平面位于肌肉上方，以避免损伤迷走神经干。</li>
	<li>连同肉眼可见的阴性切缘（5 mm）整块切除肿块 en bloc。</li>
	<li>切除后，将标本通过胃壁缺损处置入胃腔内。 
	&#8203;注意：建议在切除前，在距肿瘤边缘约 5 mm 处使用 4-0 可吸收缝线进行浆肌层缝合，以利于切除过程中牵拉回缩。</li>
</ol>
5. 胃壁缺损的腹腔镜下关闭
<ol>
	<li>首先，使用可吸收的3-0 V-lock缝线进行全层连续缝合，以关闭胃壁缺损。</li>
	<li>然后，使用相同的3-0 V-lock缝线进行浆肌层连续缝合，以加强闭合效果。</li>
</ol>
6. 胃部伤口检查
<ol>
	<li>腹腔镜下缝合后，结合腹腔镜和胃镜进行漏液测试。</li>
	<li>腹腔镜下观察在冲洗水分后伤口是否有气泡逸出。</li>
	<li>通过胃镜检查伤口是否有出血、缝合是否满意，以及胃腔是否发生变形。</li>
</ol>
7. 口腔样本采集
<ol>
	<li>使用内镜篮经口取出标本。 
	&#8203;注意：如果肿瘤大小超过 3 cm，可能需要暂时放空插管导管的气囊。</li>
</ol>
8. 标本管理
<ol>
	<li>操作完成后，通过肉眼检查标本以确认切缘状态。</li>
	<li>然后将标本浸入中性10%甲醛溶液中。 
	注意：若肿瘤大小超过2 cm，应每隔1 cm进行切片，以确保完全固定。</li>
</ol>

<ol><li>Rubin, B. P., Heinrich, M. C., Corless, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastrointestinal+stromal+tumour%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Gastrointestinal stromal tumour.</a> Lancet. 369 (9574), 1731-1741 (2007).</li>
<li>Chen, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+and+meta-analysis+of+safety+and+efficacy+of+laparoscopic+resection+for+gastrointestinal+stromal+tumors+of+the+stomach%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of laparoscopic resection for gastrointestinal stromal tumors of the stomach.</a> Surgical Endoscopy. 29 (2), 355-367 (2015).</li>
<li>Koh, Y. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+systematic+review+and+meta-analysis+comparing+laparoscopic+versus+open+gastric+resections+for+gastrointestinal+stromal+tumors+of+the+stomach%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">A systematic review and meta-analysis comparing laparoscopic versus open gastric resections for gastrointestinal stromal tumors of the stomach.</a> Annals of Surgical Oncology. 20 (11), 3549-3560 (2013).</li>
<li>Zhou, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+full-thickness+resection+without+laparoscopic+assistance+for+gastric+submucosal+tumors+originated+from+the+muscularis+propria%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Endoscopic full-thickness resection without laparoscopic assistance for gastric submucosal tumors originated from the muscularis propria.</a> Surgical Endoscopy. 25 (9), 2926-2931 (2011).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chinese+consensus+guidelines+for+diagnosis+and+management+of+gastrointestinal+stromal+tumor%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Cancer+Research%22%5BJournal%5D)">Chinese consensus guidelines for diagnosis and management of gastrointestinal stromal tumor.</a> Chinese Journal of Cancer Research. 29 (4), 281-293 (2017).</li>
<li>Mantese, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gastrointestinal+stromal+tumor%3A+epidemiology%2C+diagnosis%2C+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Opinion+in+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Gastrointestinal stromal tumor: epidemiology, diagnosis, and treatment.</a> Current Opinion in Gastroenterology. 35 (6), 555-559 (2019).</li>
<li>Karakousis, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+gastric+resections+for+primary+gastrointestinal+stromal+tumors+%28GISTs%29%3A+a+size-matched+comparison%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open gastric resections for primary gastrointestinal stromal tumors (GISTs): a size-matched comparison.</a> Annals of Surgical Oncology. 18 (6), 1599-1605 (2011).</li>
<li>Melstrom, L. G., Phillips, J. D., Bentrem, D. J., Wayne, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+resection+of+gastric+gastrointestinal+stromal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Clinical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open resection of gastric gastrointestinal stromal tumors.</a> American Journal of Clinical Oncology. 35 (5), 451-454 (2012).</li>
<li>Shoji, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Optimal+minimally+invasive+surgical+procedure+for+gastric+submucosal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Gastric+Cancer%22%5BJournal%5D)">Optimal minimally invasive surgical procedure for gastric submucosal tumors.</a> Gastric Cancer. 21 (3), 508-515 (2018).</li>
<li>Hiki, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+endoscopic+cooperative+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Digestive+Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic endoscopic cooperative surgery.</a> Digestive Endoscopy. 27 (2), 197-204 (2015).</li>
<li>Ntourakis, D., Mavrogenis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cooperative+laparoscopic+endoscopic+and+hybrid+laparoscopic+surgery+for+upper+gastrointestinal+tumors%3A+Current+status%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Cooperative laparoscopic endoscopic and hybrid laparoscopic surgery for upper gastrointestinal tumors: Current status.</a> World Journal of Gastroenterology. 21 (43), 12482-12497 (2015).</li>
<li>Aisu, Y., Yasukawa, D., Kimura, Y., Hori, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+and+endoscopic+cooperative+surgery+for+gastric+tumors%3A+Perspective+for+actual+practice+and+oncological+benefits%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastrointestinal+Oncology%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery for gastric tumors: Perspective for actual practice and oncological benefits.</a> World Journal of Gastrointestinal Oncology. 10 (11), 381-397 (2018).</li>
</ol>

作者无任何利益冲突需要披露。

对于直径小于5 cm的胃胃肠道间质瘤（G-GISTs），经口内镜下全层切除术（LECS）具有天然的治疗优势。准确判断肿瘤的位置和边界可显著提高肿瘤的完整切除率。该方法显著降低了肿瘤破裂的风险，并明显改善了长期预后。该技术能够精准切除肿瘤，最大限度地保留正常胃组织和器官功能，避免术后胃部变形。患者术后康复显著加快，可在手术当天恢复经口进食。标本经口腔取出，无需通过扩大腹部切口取出，从而大大减轻了患者术后的疼痛和瘢痕形成。该手术显著缩短了术后住院时间（患者可在术后第一天出院），并加快了医院床位的周转9,10,11,12。
某些技术要点值得注意。首先，在胃镜探查过程中，必须彻底吸净胃内残余液体，以防止术中污染。其次，在腹腔镜切除过程中，需持续使用浆肌层缝线固定肿瘤，这也是防止术中污染的必要措施。第三，在关闭胃壁缺损时，应尽量减少对胃黏膜组织的缝合，以确保缝合的内翻效果，最终保证术后创面的愈合质量。
该队列中所有患者均获得了良好的肿瘤学效果，手术创伤极小，保留了胃功能，无肿瘤切缘阳性或复发，术中出血量少于10 mm，手术时间少于2小时。所有患者术后恢复增强且顺利，平均术后住院时间为三天。
该方法存在一些局限性。首先，与其他无需切开胃壁的内镜全层切除术（LECS）方式（如 NEWS 或 CLEAN-NET）相比，该方法存在术中胃内容物播散的风险。然而，在切开胃壁前进行充分的胃镜下吸引，可使该风险极低。此外，考虑到手术时间显著缩短，这一较低风险是合理且可接受的。其次，尽管本队列中肿瘤的最大直径达 4.5 cm，但直径超过 4 cm 的肿瘤经口取出仍具挑战性。第三，尽管在大多数情况下，在胃镜引导下进行腹腔镜切除是安全且高效的，但对于某些呈内生性生长模式的肿瘤，可能需要在切除前进行胃镜预切除处理。
我们未讨论LECS在治疗直径超过5 cm的胃胃肠道间质瘤（G-GISTs）中的应用。未来LECS的应用可能包括在前瞻性随机试验中与内镜手术或腹腔镜手术进行比较。总之，腹腔镜-内镜协作手术适用于治疗直径小于5 cm的胃胃肠道间质瘤，在避免内镜和腹腔镜手术各自缺点的同时，实现了两种技术的优势互补。

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道中最常见的黏膜下病变1。对于直径小于5 cm的胃肠道间质瘤（G-GIST），内镜手术或腹腔镜手术是常用的外科治疗方法2,3,4。然而，单纯内镜手术存在一些缺点，例如肿瘤定位和边界判断不准确、肿瘤破裂、创面闭合质量低以及出血等。因此，根据现有指南，目前不推荐将单纯内镜手术作为G-GIST的外科治疗方式5,6。在实际临床工作中，关于单纯采用内镜手术治疗G-GIST也存在争议。与内镜手术相比，腹腔镜手术具有视野更清晰、暴露更充分、切除范围更大的优势7,8。然而，单纯腹腔镜手术在判断肿瘤位置（对于向腔内生长的肿瘤）和肿瘤边界时也存在困难，可能导致肿瘤破裂，尤其是当肿瘤位于胃后壁靠近胃小弯或贲门区域时。此外，若对肿瘤边界判断不准确，可能导致切除范围过大，进而引起胃部形态改变。
鉴于单独进行内镜手术和腹腔镜手术存在的不足，我们开发了一种创新且改进的方法，用于治疗直径小于5 cm的胃胃肠道间质瘤（G-GISTs）。腹腔镜-内镜协作手术（LECS）可有机整合内镜与腹腔镜外科技术，充分发挥两者的优势，同时规避各自的缺点。该方法的目标是在安全、精准切除直径小于5 cm的G-GISTs的同时，减少手术创伤、保留胃功能、促进术后康复，并提高术后生活质量。

<table><tbody><tr><td>&lt;强&gt;内窥镜设备&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>相机控制单元</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>CV-290</td><td></td></tr><tr><td>带网一次性抓钳</td><td>中国常州久宏医疗器械</td><td>JHY-FG-25-230-C1-5</td><td></td></tr><tr><td>电子胃镜</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>GIF-HQ290</td><td></td></tr><tr><td>液晶显示器</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>OEV262H</td><td></td></tr><tr><td>氙灯光源</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>&amp;nbsp;CLV-290</td><td></td></tr><tr><td>&lt;强&gt;腹腔镜设备&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>相机控制单元</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>OTV-S400</td><td></td></tr><tr><td>相机头部</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>CH-S400-XZ-EB</td><td></td></tr><tr><td>HARMONIC ACE+7</td><td>Johnson &amp;amp; Johnson，美国新不伦瑞克</td><td>HARH36</td><td></td></tr><tr><td>液晶显示器</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>LMD-X550S/LMD-X310S</td><td></td></tr><tr><td>超声外科 &amp;和电外科发生器</td><td>Johnson &amp;amp; Johnson，美国新不伦瑞克</td><td>GEN11CN</td><td></td></tr><tr><td>ULTRA 望远镜</td><td>奥林巴斯，东京，日本</td><td>WA4KL130</td><td></td></tr><tr><td>V-Loc缝线</td><td>美敦力，明尼阿波利斯，美国</td><td>3-0.</td><td></td></tr><tr><td>氙灯光源</td><td>奥林巴斯，日本东京</td><td>CLV-S400</td><td></td></tr></tbody></table>

腹腔镜-内镜协作手术治疗胃肠道间质瘤

Laparoscopy-endoscopy Cooperative Surgery for the Treatment of Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors

鉴于内镜或腹腔镜手术单独治疗胃肠道间质瘤（G-GISTs）存在局限性，本方法对直径小于5 cm的G-GISTs治疗进行了创新性改进。采用腹腔镜-内镜协作手术（LECS），结合内镜与腹腔镜手术，充分发挥两者优势，同时规避各自的缺点。主要步骤如下：首先，联合胃镜与腹腔镜确认肿瘤位置及边界；在胃镜引导下，经腹腔镜实施肿瘤切除；标本经口腔取出，并通过腹腔镜关闭胃部切口；随后再次联合胃镜与腹腔镜检查，评估是否存在创面出血、缝合是否满意以及胃腔有无变形。
对于直径小于5 cm的胃胃肠道间质瘤（G-GISTs），内镜全层切除术（LECS）具有天然的优势。准确评估肿瘤的位置和边界可显著提高肿瘤的完整切除率。该方法大幅降低了肿瘤破裂的风险，显著改善了患者的长期预后。该手术能够精确切除肿瘤，最大限度地保留正常的胃组织和器官功能，并避免术后胃部变形。患者术后康复显著加快，可在手术当天恢复经口进食。标本经口腔取出，避免了扩大腹部切口的需要，从而大大减轻了患者术后的疼痛和瘢痕。该方法显著缩短了术后住院时间（即术后第二天即可出院），提高了医院床位的周转率。

2017年至2020年期间，共有10例胃肠道间质瘤（G-GIST）患者接受了腹腔镜内镜联合手术（LECS）治疗（表1）。所有间质瘤诊断均经病理学检查证实。无一例中转为开腹手术。患者平均年龄为49岁，肿瘤平均大小为2.7 cm。肿瘤位置：7例位于胃前壁，2例位于胃后壁，1例位于胃小弯。平均手术时间为112分钟，术中平均出血量为8 mL。所有患者术后2小时即恢复口服流质饮食，平均术后住院时间为73小时。所有病例切缘均为阴性，且无围手术期并发症发生。每位患者均接受规律随访，包括胃镜检查，未发现胃部畸形（图1）或肿瘤复发。
<img alt="食管组织的内镜对比；A 为使用活检工具，B 为无干预。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63280/63280fig01.jpg" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="图 1"> 
图 1：视频中展示同一患者术后三个月的胃镜检查结果。（A）绿色箭头指示愈合后的伤口。（B）胃腔未见畸形。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/63280/63280fig01large.jpg" target="_blank">请点击此处查看该图的放大版本。</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>病例</td>
			<td>性别</td>
			<td>年龄（岁）</td>
			<td>肿瘤大小（cm）</td>
			<td>手术时长（min）</td>
			<td>术中出血量（mL）</td>
			<td>术后住院时间（h）</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>F</td>
			<td>46</td>
			<td>2</td>
			<td>80</td>
			<td>5</td>
			<td>46</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2</td>
			<td>F</td>
			<td>33</td>
			<td>2.5</td>
			<td>80</td>
			<td>5</td>
			<td>67</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3</td>
			<td>F</td>
			<td>71</td>
			<td>1.5</td>
			<td>105</td>
			<td>2</td>
			<td>42</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4</td>
			<td>F</td>
			<td>47</td>
			<td>2.5</td>
			<td>130</td>
			<td>10</td>
			<td>70</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5</td>
			<td>M</td>
			<td>35</td>
			<td>4</td>
			<td>185</td>
			<td>20</td>
			<td>134</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6</td>
			<td>F</td>
			<td>42</td>
			<td>4</td>
			<td>190</td>
			<td>10</td>
			<td>69</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>7</td>
			<td>M</td>
			<td>63</td>
			<td>4.5</td>
			<td>135</td>
			<td>20</td>
			<td>69</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8</td>
			<td>F</td>
			<td>57</td>
			<td>2.2</td>
			<td>88</td>
			<td>5</td>
			<td>68</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>9</td>
			<td>M</td>
			<td>51</td>
			<td>1.8</td>
			<td>65</td>
			<td>5</td>
			<td>93</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10</td>
			<td>M</td>
			<td>46</td>
			<td>2.1</td>
			<td>63</td>
			<td>5</td>
			<td>74</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>平均值</td>
			<td></td>
			<td>49</td>
			<td>2.7</td>
			<td>112</td>
			<td>8</td>
			<td>73</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
表1：10例病例的临床参数。

腹腔镜-内镜协作手术适用于治疗直径小于5 cm的胃肠道间质瘤。该手术可兼具内镜手术和腹腔镜手术各自的优势，同时避免两者的缺点。

鉴于内镜或腹腔镜手术单独治疗胃胃肠道间质瘤（G-GISTs）存在局限性，本研究……

给予全身麻醉后，使用二氧化碳注气对患者进行胃镜检查。随后，吸除残余的胃液并确认肿瘤位置。检查结束后，彻底吸除胃内的二氧化碳和液体以及食管和咽喉部的液体与黏液。首先，如有必要，借助胃镜确认胃内肿瘤的位置和边界。然后，进行一英寸的腹部探查，以排除其他任何病变。分离肿瘤周围的大网膜组织。确保解剖平面位于肌肉上方，以避免损伤迷走神经干。将肿块连同肉眼可见的五毫米阴性切缘整块切除。切除后，通过胃壁缺损处将标本放置于胃腔内。首先，使用可吸收的3-0 Whitlock缝线进行全层连续缝合，以关闭胃壁缺损。然后，使用相同的3-0 Whitlock缝线进行浆肌层连续缝合，以加强闭合效果。腹腔镜下关闭后，结合腹腔镜和胃镜进行漏液测试。腹腔镜下，用水冲洗后观察伤口是否有气泡逸出。检查伤口有无出血，缝合是否满意，以及胃镜是否导致胃腔变形。使用内镜取物篮经口将标本取出。手术后，通过肉眼检查标本以确认切缘状态。然后将标本浸入中性10%甲醛溶液中。2017年至2020年期间，共有十名胃肠道间质瘤（G-GIST）患者接受了腹腔镜内镜联合手术（LECS）。平均年龄为49岁。平均肿瘤大小为2.7厘米。平均手术持续时间为112分钟，平均术中出血量为8毫升。术后平均住院时间为73小时。所有病例的肿瘤切缘均为阴性，且未发生围手术期并发症。

laparoscopy-endoscopy-cooperative-surgery-for-treatment-gastric

Research

科研

JoVE Journal

Medicine

医学

腹腔镜-内镜合作手术治疗胃肠道间质瘤

在早期胃癌中，手术的目标是精确切除包含原发肿瘤的远端胃。为此，准确的肿瘤定位至关重要，尤其是在完全腹腔镜手术中。本方案描述了在完全腹腔镜次全胃切除术中进行术中胃镜检查的操作步骤。...

腹腔镜胃腺癌手术中用于肿瘤定位的术中胃镜检查

近年来，机器人辅助手术已变得非常普及。本文展示了上消化道手术的标准操作流程，包括使用模块化机器人设备进行机器人辅助胃楔形切除术的演示。...

手术中的机器人技术：一种基于模块化机器人平台的胃楔形切除术

单切口加一孔腹腔镜双通道吻合近端胃切除术最初用于近端胃癌的根治性切除。本研究证实了该手术方式的可行性，为进一步研究奠定了基础。...

单孔加一通道腹腔镜近端胃切除术联合双通道吻合治疗胃癌

本视频病例报告展示了一例罕见且研究较少的外显子8...

机器人辅助十二指肠袖状切除术治疗经新辅助伊马替尼治疗后携带罕见外显子8 KIT突变的胃肠道间质瘤

本方案描述了纵向切口内镜下黏膜下挖除术，该技术旨在促进胃黏膜下病变的切除及缺损的闭合。...

胃黏膜下病变内镜黏膜下挖除术中纵行切口有效性的评估

本文介绍了一种肿瘤热消融术。详细描述了整个操作过程，包括治疗前规划和影像学检查、麻醉、辅助技术以促进经皮入路、消融设备在影像引导下定位至肿瘤、热治疗、治疗后护理及随访。...

腹部肿瘤的热消融治疗

富含肌成纤维细胞的癌相关成纤维细胞（CAFs）存在于肿瘤间质中，在驱动肿瘤进展中发挥重要作用。我们建立了一种共移植肿瘤异种移植模型，用于从人乳腺成纤维细胞实验性地生成CAFs。本方案描述了如何建立获得促肿瘤发生能力的CAF肌成纤维细胞。...

从人乳腺成纤维细胞实验性生成癌相关成纤维细胞（CAFs）

在过去的几十年中，已建立的癌细胞系和异种移植模型一直是癌症研究的主要手段。然而，最近的证据表明，治疗反应在很大程度上受到肿瘤细胞微环境的影响。因此，我们开发了一种用于药物开发的原发性肿瘤标本的ex...

离体 原发肿瘤和/或相关转移灶的治疗反应：用于治疗药物的临床前与临床开发

本研究旨在阐述富含基质血管组分（SVF）的脂肪移植技术作为症状性终末神经瘤新型治疗方法的操作流程。该技术通过经处理和浓缩的SVF，同时提供机械屏障作用和细胞水平的生物学效应。...

富含基质血管组分的脂肪移植治疗有症状的终末神经瘤

我们介绍一种通过经鼓膜途径将药物局部递送至耳蜗的技术。通过该途径给药不会干扰顺铂等化疗药物的抗癌疗效。...

经鼓室药物递送治疗耳毒性

了解腹腔镜-内镜合作手术（LECS）治疗胃部胃肠道间质瘤（G-GISTs）的安全性与有效性。该微创技术结合腹腔镜与内镜优势，实现完整肿瘤切除并降低并发症风险，适用于直径小于5厘米的肿瘤。

腹腔镜-内镜协作手术治疗胃肠道间质瘤

探索更多视频