2022年3月23日
本文介绍一种新的快速建模大鼠开放性脊髓损伤的技术,该技术无需进行椎板切除术。在显微镜下观察的同时进行侧方半横断操作。该技术具有良好的适用性,也可用于其他动物脊髓的颈段、胸段和腰段区域。
本方案具有重要意义,因为脊髓损伤至今仍然普遍存在,需要开展研究以进一步了解这些损伤并开发可能的治疗方法。该技术比压迫性和挫伤性损伤更精确、更可重复,且比完全椎板切除术造成的损伤更具微创性。因此,与先前描述的方法相比,它可能是模拟脊髓损伤的更优选择。
首先,使用20号手术刀片沿脊柱方向,在皮肤各层上做一个2至2.5厘米长的切口,以打开手术区域。以L1椎体为中点,使切口平行于脊柱,并沿脊柱向头侧和尾侧方向各延伸约1厘米。通过切断肌肉周围结缔组织,游离伤口两侧。
然后沿脊柱做两个平行切口,穿透骨膜。切口应紧邻两侧的棘突,范围从第13胸椎(T13)至第1腰椎(L1)椎体之间。使用呼吸器的刮匙分离附着在椎骨上的肌肉,直至所有脊柱韧带均清晰可见。
放置牵开器。然后使用牙用骨钳切除第13胸椎和第一腰椎的棘突,以充分暴露整个手术区域。术中必要时使用无菌纱布控制出血。
小心抬起剩余的L1棘突,抬高L1椎弓。去除黄韧带以暴露脊髓。进一步抬起尾侧棘突,以便进入已切断的脊髓硬膜。
将尾侧脊突向头侧倾斜,以观察软脑膜。透过软脑膜寻找后正中静脉,以显示脊柱中线。以后正中静脉作为方向分界线,使用显微外科手术刀沿中线切开,注意避开该静脉。
在脊髓前-后径的横断面内,将切口置于静脉下方。通过将刀片从正中线向外侧移动来完成半切。放置切口时应避免损伤脊髓前动脉。
切割脊髓时,避免对椎体施加过大压力,以保护脊髓腹侧的脊前动脉。伤口缝合时不要直接闭合硬脑膜。应紧密缝合肌肉和棘突,从而间接闭合硬脑膜上的小切口。
用缝线闭合背侧结缔组织层。这种新型微创脊髓损伤方法的操作速度明显快于采用椎板切除术的传统手术方法,且无需额外的专用器械。使用苏木精和伊红染色以观察损伤部位。
还可以沿脊髓进行其他节段的切口,以模拟特定的神经损伤。由于可通过该方法放置电极或干细胞,因此也可用于研究再生过程。大多数采用脊髓损伤开放伤口模型的技术,无论是半横切还是完全横断,均可通过此方法得以简化并加速操作过程。
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本研究介绍了一种在大鼠中建立开放性脊髓损伤模型的新颖且高效的技术,该方法无需进行椎板切除术。该技术可通过显微镜实现侧方半横断的可视化观察,并适用于多种动物模型中的不同脊髓区域。
微创脊髓损伤模型对于转化神经科学和临床前治疗评估至关重要。这种快速侧方半横断技术可减少操作变异性和组织创伤,有助于建立更可重复且更具预测性的动物模型。该技术的操作高效性和较低侵入性可直接影响神经再生研究管线中的早期发现和机制性风险排除。
该技术可融入早期发现和临床前研究的连续过程中,在脊髓损伤模型中连接靶点验证、机制研究和转化研究。