引导牙髓病学:牙髓通路腔的三维规划和模板辅助制备
2022年5月24日
引导牙髓病学描述了一种用于入路腔准备的模板辅助方法。该过程需要锥形束计算机断层扫描和表面扫描以生成模板。内置的套筒将钻头引导至目标点。这允许在钙化牙齿中制备微创牙髓通路腔。
具有严重弹出管钙化和根尖病变的牙齿可能非常难以常规治疗。模板引导访问准备是一种可靠的技术，可以保护牙齿。使用基于模板的方法进行多余的型腔制备是微创的，并且可以由经验不足的操作员完成访问。
首先，启动数字规划程序。右键单击专家以选择高级模式。右键单击"新建"以打开一个新案例。
选择包含 DICOM 图像数据的文件夹以将图像数据导入软件。如有必要，请调整霍恩斯菲尔德单位阈值以获得最佳可视化效果。单击"创建数据集"以完成数据导入。
通过左键单击上颌骨或下颌骨来选择计划类型并命名计划。单击编辑分割以开始图像分割过程。通过左键单击左上角框中的轴向来选择轴视图。
单击密度测量以测量周围非无线电组状态下的高无线电组齿面。计算两种密度之间的平均值。将下限阈值设置为确定的平均值。
点击 3D 重建。使用泛滥填充工具分割牙列，并根据需要命名分割。通过单击关闭模块完成细分。
通过选择"添加"来添加模型扫描，然后单击"对象"，然后单击"模型扫描"。 从数字表面扫描导入 STL 文件。 选择"与其他对象对齐"。
选择执行的分段。在 3D 视图中选择三个不同的匹配点，用于数据集、分割和表面扫描中的地标配准。验证所有飞机上的注册是否正确并完成注册。
将牙髓钻头导入植入物的数据库。添加植入物以计划根管的通道。将钻头和所需的角度定位到所需的深度，并在所有平面上进行验证。
将相应的套筒添加到钻头中。 选择对象，然后单击添加，然后单击手术指南以根据需要设计模板。将模板导出为 STL 文件并使用 3D 打印机制造。
检查模板在牙列上的贴合度。检查袖子在模板中的贴合度。在检修腔部位标记搪瓷。
染料可以在毛刺的尖端使用。在通路腔部位去除牙釉质，而无需使用模板或牙髓钻。改用钻石钻头，直到牙本质暴露出来。
将含有模板的套筒放在牙弓上。将钻头插入用于计划的手机中。在模板引导下进行通道腔准备。
使用术前锥形束计算机断层扫描设置创建术后图像数据。开始新的案例规划。将图像数据模拟导入术前计划。
单击编辑细分。将下限阈值设置为为术前数据计算的确定平均值。使用泛洪填充工具分割牙列。
通过单击关闭模块完成细分。打开术前计划。选择"计划"，然后单击"治疗评估"。
选择术后体积数据集。加载正确的术后数据集并选择生成的分割。通过选择三个不同的区域进行地标配准，对齐术前和术后锥形束计算机断层扫描数据。
验证所有平原中的正确注册并完成注册。将虚拟牙髓钻头放在执行的通路腔准备方向上，并检查所有平面。在模板化通路腔制备中颊管插入三个牙髓内切后，第一上颌磨牙中制备的牙髓通路腔的咬合视图证实了在准备腭和颊远通腔后成功检测根管。
将术后锥形束计算机断层扫描数据与术前计划数据相匹配后，虚拟钻头放置生成有关偏差的信息。这里的角度偏差是0.7度，钻头底部的3D偏差为0.74毫米，钻头尖端的3D偏差为0.87毫米。在此程序之后，可以启用内陷的牙髓治疗，去除手动三出口骨料或纤维柱。
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概述
引导性根管治疗是一种辅助模板的方法，用于在严重根管钙化的牙齿中准备通道。这种微创技术利用锥形束计算机断层扫描和表面扫描来创建引导模板。
关键研究组成部分
科学领域
- 根管治疗
- 牙科技术
- 微创程序
背景
- 严重的根管钙化对常规治疗提出了挑战。
- 模板引导的通道准备有助于牙齿保护。
- 这种方法允许经验较少的操作者执行该程序。
- 数字规划对于该技术至关重要。
研究目的
- 展示一种治疗钙化牙齿的可靠技术。
- 突出微创通道准备的优势。
- 促进先进技术在牙科程序中的使用。
使用的方法
- 利用锥形束计算机断层扫描进行成像。
- 创建表面扫描以生成引导模板。
- 使用套筒引导钻头到达目标点。
- 用于病例管理的数字规划程序。
主要结果
- 基于模板的方法允许微创的腔体准备。
- 经验较少的操作者可以有效地实现通道准备。
- 通过引导技术增强了牙齿结构的保护。
- 数字规划提高了程序的准确性。
结论
- 引导性根管治疗是一种治疗钙化牙齿的有价值的技术。
- 该方法降低了过度腔体准备的风险。
- 它促进了先进技术在牙科实践中的使用。
常见问题
Executive Industry Relevance
Template-guided endodontic access leverages digital imaging and 3D planning to address the challenge of accessing calcified root canals, reducing procedural risk and operator variability. This workflow exemplifies the integration of advanced imaging, digital planning, and template manufacturing for precise, reproducible interventions in complex anatomical scenarios. The approach supports predictive confidence and standardization at critical inflection points in dental device and biomaterial R&D pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables quantitative assessment of access accuracy using pre- and post-operative CBCT data.
- Supports mechanistic de-risking by minimizing structural damage during canal localization.
- Facilitates reproducible template design for hypothesis-driven device evaluation.
Screening & Assay Development
- Standardizes access cavity preparation for comparative studies of dental materials or devices.
- Provides a reproducible workflow for evaluating new endodontic tools or biomaterials.
- Generates quantitative deviation metrics to benchmark device performance.
Translational & Preclinical Research
- Aligns imaging and digital planning outputs with translational device development needs.
- Enables continuity from benchtop validation to preclinical model testing in dental research.
- Supports risk-adjusted advancement of novel access technologies or biomaterials.
Pipeline & Workflow Integration
This digital planning and template-guided workflow bridges early discovery, device screening, and translational research in dental and biomaterial R&D.
- Discovery Biology: Quantitative imaging and segmentation clarify anatomical targets and de-risk access strategies.
- Screening: Standardized templates enable reproducible, scalable evaluation of device or material interventions.
- Analytics: Postoperative CBCT and virtual bur placement yield precise deviation metrics for cross-condition comparison.
- Translational Research: Digital planning outputs facilitate preclinical model alignment and device optimization.
- Enterprise Reuse: The workflow is adaptable across dental device, biomaterial, and imaging technology pipelines.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in complex access procedures.
- Operational Value: Delivers standardized, reproducible, and minimally invasive workflows for device and biomaterial evaluation.
- Strategic Value: Enables better go/no-go decisions and capital efficiency by quantifying procedural accuracy and risk.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and advancement of innovative dental technologies.
Implementation Considerations
- Requires expertise in digital imaging, segmentation, and template design software.
- Needs access to CBCT imaging, 3D surface scanning, and 3D printing infrastructure.
- Demands cross-team standardization of imaging thresholds and registration protocols.
- Adaptation may be needed for different tooth types or anatomical complexities.
- Accuracy is contingent on precise registration and template fit, as supported by deviation metrics.
