比较客观结膜充血分级与眼表疾病指数评分在 COVID-19 期间干眼综合征中的应用

目前，尽管常使用OSDI调查问卷评估干眼症，但将采用AOS软件通过红度分级系统客观地确定干眼症。使用AOS软件的主要优势在于能够客观评估干眼症。为调查干眼症（DES）的患病率，请在获得知情同意后，将眼部表面疾病指数（OSDI）问卷通过电子邮件发送给受试者。

根据问卷的应答情况对参与者进行评分。根据OSDI评分，将患者分为低、中、高三个等级。使用Advanced Ophthalmic Systems或AOS软件评估干眼症（DES）时，首先依次拍摄受试者的眼睛图像，分配受试者ID编号，并保存该ID。如需添加受试者，请点击“Add”标签。

然后，填写标题信息。接着，填写名字、姓氏、出生日期和电子邮件地址，并确认电子邮件地址。随后，填写国家卫生服务 ID 和病历号码。

接下来，填写“备注”选项卡，然后点击“保存”。现在，选择受试者编号。然后，点击“添加/查看图像”。接着点击“加号”添加。

要将图像上传至AOS以进行角膜缘充血评估，请首先点击“New Exam”选项卡，然后点击“Image Plus”选项卡，并添加右眼图像。接着点击“Selected Media”选项卡。之后点击“Bulbar”图标，再选择“Area”选项卡，进入球结膜充血分级评估（0至4级）。

进行图像分析时，首先点击靠近瞳孔边缘的角膜缘区域的图像，然后按照一定模式覆盖整个角膜缘区域。接着，点击保存分析。随后，点击红度图。

然后保存分析结果。最后，点击生成报告。如需生成 PDF，请同时点击两张图像，并以相同方式添加左眼图像。

使用AOS软件对睑裂区红血丝进行分级时，需采用经过验证的客观分级软件，分析球结膜红血丝情况，应用该软件的球结膜红血丝功能对结膜的角膜缘区域进行0到4分的自动连续分级，分级间隔为0.1分。进行数据分析时，首先创建一个Microsoft Excel表格，汇总受试者编号、年龄、性别、种族、OSDI评分以及角膜缘红血丝评分。然后在Excel中计算年龄、OSDI评分和角膜缘红血丝评分的均值及标准差。

为计算低度干眼症（DES）患病率的百分比，将低度 DES 患者人数除以受试者总人数，再乘以 100。同样地，计算中度和重度 DES 患病率的百分比。为确定 OSDI 与 AOS 充血评分之间的关系，在 Excel 中进行线性回归分析，采用两个数值的均值及其均值之差进行分析。

同时确定 P 值。本研究中，采用 OSDI 问卷得分对调查参与者的状况进行表征。调查结果显示，轻度干眼症（DES）、中度干眼症（DES）和重度干眼症（DES）的患病率分别为 15%、77.5% 和 7.5%。

采用AOS软件根据受试者眼部发红程度进行分级。AOS客观分级系统显示，轻度干眼症（DES）、中度干眼症和重度干眼症的患病率分别为27.5%、12.5%和10%。线性回归分析表明，两种分级系统之间具有显著的相关性。

确保受试者拍摄的图像清晰且对焦准确，否则AOS软件将无法提供准确的数据。在使用AOS权重软件诊断干眼症后，可将结果与OSDI问卷进行比较，后者被认为是评估干眼症的金标准。

AOS 软件可客观评估患者的干眼综合征。