屈光不正患者配戴眼镜矫正后的双眼动态视力

近视是眼科门诊中影响视力的常见问题。本方案展示了一种便捷的方法，用于检查佩戴眼镜矫正的近视患者的动态视力。该方案标准且高效，对近视患者的动态视力检查具有较短的学习曲线，因此可在眼科门诊中 easily 推广应用。

动态视力测试可应用于多种疾病和情况，包括白内障和屈光手术。与静态视力相比，它可能更能准确反映现实生活中的视觉功能。开始时，先进行自动电脑验光以获取主观验光的初始数据，并测量瞳距。

每次检查一只眼睛，遮盖另一只眼睛。使用+0.75至+1.0屈光度的正镜片进行雾视，使视力降至0.3至0.5，达到最佳正镜片下的最大视力模糊效果。然后以每步0.25屈光度逐渐减小正镜片度数或增加负镜片度数。

使用兰开斯特红绿测试来调整准确的球面屈光度。如果患者报告在红色或绿色背景下看到的字母更清晰，则增加负镜片或正镜片。通过将杰克逊交叉圆柱镜装置置于轴位，使连接拇指轮的直线与散光轴平行，以精细调整柱镜轴位。

旋转拇指轮，并让受试者比较两侧的清晰度。将柱面轴转向视力较清晰一侧的交叉圆柱镜上的红点方向。重复进行二选一比较，直至达到终点。

通过旋转杰克逊交叉柱镜装置，使拇指轮的连接线与散光轴成45度角，以优化柱镜度数。旋转拇指轮，并让受试者比较两侧的清晰度。如果患者报告交叉柱镜的红点或白点连接线沿柱镜轴向位置更佳，则增加负镜片或正镜片。

重复进行二元比较直至终点。重复兰开斯特红绿测试，以调整准确的球面屈光度，达到次高正镜片度数时的最佳视力。进行双眼平衡时，在一只眼前放置6个棱镜度的垂直棱镜，以分离双眼视觉。

平衡双眼之间的视标清晰度。根据需要调整测试距离。调节座椅，使受试者视线与屏幕中点齐平。

确保受试者双眼佩戴矫正远视力的眼镜。通过在初始视标大小下设置视标的移动速度，来测试参数配置。在正式测试前，显示五个开口方向随机的视标，以帮助受试者理解测试模式。

从比最佳矫正远视力大三到四行的视标大小开始测试。显示开口方向随机的视标，并让受试者识别移动视标的开口方向。

在受试者作出反应后呈现下一个视标类型。每种大小呈现八个视标类型，使得每正确识别一个视标类型即获得0.1 logMAR视力的1/8。如果八个视标类型中有五个被正确识别，则将视标类型调整为更小一级的尺寸。

重复上述步骤，直至获得受试者能够识别的少于五个视标类型的尺寸。记录受试者在八个视标类型中至少能识别出五个的最小尺寸，以及在小一号尺寸下识别出的视标类型数量。根据文稿中所述的对数视力算法计算DVA。

累积结果表明，75%的受试者在40度/秒的动态视力（DVA）下视力优于0.2 logMAR，62%的受试者在80度/秒的DVA下视力优于0.2 logMAR。在40度/秒双眼中动态视力优于0.1 logMAR的受试者比例为22%，在80度/秒时该比例为12%。通过曲线估计分析，40度/秒DVA与年龄的关系可由二次和三次曲线模型拟合，但线性模型无显著性。对于80度/秒的DVA，线性、二次和三次曲线模型均能适当地拟合年龄与DVA的散点图。

在单因素线性混合模型中，记录了各潜在影响因素对40度/秒和80度/秒动态视力（DVA）的影响及其统计结果。当以40度/秒DVA衡量变异性时，较高的单眼及平均双眼球镜度数和球镜等效度数是显著的负向影响因素。同样，较大的单眼及平均双眼球镜度数和球镜等效度数也是80度/秒DVA的显著负向影响因素。

多因素线性混合模型中各因素与协变量的影响显示，较大的双眼平均球镜等效度是40度/秒和80度/秒DVA的显著负性影响因素。年龄较大是80度/秒DVA的显著负性影响因素。最重要的是要求受试者专注于移动的视标，识别其开口方向，并在受试者作出反应后呈现下一个视标。