子宫骶韧带悬浮大鼠模型的开发

我们的协议是第一个使用大鼠模型来描述子宫骶韧带悬吊手术的方案之一，因此可以真正作为未来研究人员研究临床前结果和手术修改的蓝图。与人类子宫骶韧带相比，rad 子宫骶韧带在解剖学、细胞性、组织学结构和组成方面相似。这些组件与成本效益和可行性相结合，使其成为研究子宫骶韧带悬吊手术的增大和结果的绝佳模型。

拉伸测试方法可以适用于其他盆底动物模型。此外，未来的研究人员可以使用普通外科设置来告知其他脱垂手术和啮齿动物，如骶骨阴道固定术。首先，穿上手术服、头套、口罩和无菌手套。

用无菌区域覆盖动物，只露出腹部。由于夹在尾部周围的创伤，可能会有一些出血。如有必要，可以用压力或硝酸银制成止血剂。

使用手术刀刀片从剑突下方沿白线切开一个 7 厘米的切口，直至下部线。切口应从尿道口0.5至1厘米处结束。然后通过下面的肌肉层做一个切口。

组装腹部牵开器并检查腹腔。使用虹膜钳，轻轻定位左子宫角。用抓手或蚊子夹轻轻抬高左子宫角。

通过使用蚊子夹结扎卵巢和输卵管下方的角来开始子宫切除术。要继续子宫切除术，请使用微型剪刀夹住并修剪相邻的脉管系统、结缔组织和子宫角的脂肪。切记在切除前夹住结缔组织以减少出血。

将夹子尽可能靠近子宫界面放置，并一直到子宫颈接处。用蚊子镊子夹住子宫角附近的分叉点。将同侧角切除到夹子上，以避免出血。

由于大鼠血管的口径小，用临时夹子结扎子宫残端足以进行这种手术。然而，这种技术可以根据需要进行修改，方法是用电灼或缝合结扎来密封椎弓根。调整腹部牵开器以暴露下骨盆。

检查暴露的阴道穹窿和盆底支撑附着在阴道和子宫颈上的韧带和结缔组织。识别双侧输尿管，输尿管位于卵巢内侧。确定子宫骶韧带，这些韧带可以附着在子宫角剩余残端下方的子宫颈上。

韧带以头内侧方向向骶骨追踪。将三零聚二恶烷酮缝合线放在一根小锥形针上，并在位于韧带高处并靠近骶骨的左子宫骶韧带上缝合。拉扯缝线以确保它已捕获子宫骶韧带，确保韧带结构插入子宫颈，原点在直肠后面分开，连接到骶骨。

再次，识别输尿管，以确保它没有被纳入子宫骶缝线或与子宫骶缝线扭结。然后将左边的聚二恶烷酮缝线穿过阴道穹窿的左侧，同时结合阴道袖带的前部和后部。重复这些步骤以完成右侧的子宫骶韧带悬吊程序。

双侧放置子宫骶部缝线后，使用方形结牢固地系好缝合线，使阴道穹窿向骶骨抬高头。首先，解剖脂肪组织，直到阴道穹窿可见。继续去除腹部脂肪垫，直到完整的子宫骶韧带清晰可见或在子宫骶韧带和阴道穹窿之间的交界处可见。

使用柔性尺子测量子宫骶部插入和阴道穹窿之间的距离，以估计组织的原始长度。在完整的子宫骶韧带或子宫骶韧带悬吊连接处后面穿线脐带，使得组织以脐带为中心。使用数字卡尺测量组织与脐带相交的高度和宽度。

估计值，用于计算横截面积。对于拉伸测试，将动物定位为使试样在夹具下方居中。通过将动物固定在压板上来固定标本周围的骨盆区域。

降低称重传感器，使脐带的尾部容易到达握把。将脐带固定在握把中，使胶带松弛，以避免试样操作。然后在软件界面中打开预处理测试，并用样品名称标记测试。

确保预处理方法包括预加载步骤。单击以开始预处理测试，该测试将以 0.015 牛顿的速度预加载样品。一旦预紧力稳定，测试将以每秒0.1毫米的伸长率预处理样品30秒。

30秒后，让组织休息一分钟。同时，加载拉动故障测试制度。使用示例名称标记测试，然后单击"下一步"进入下一个窗口。

输入样品的标距长度，然后单击下一步以过渡到测试页面。平衡所有并单击开始。允许测试以每秒0.1毫米的伸长率运行，直到组织被拉到失效。

测试将生成载荷位移数据。使用该方案放置缝合线后，子宫骶韧带和阴道穹窿之间新形成的连接处向骶骨抬高头颅并阻止了颈残端的移动。对于完整的子宫骶韧带和子宫骶韧带悬液样品，通过载荷位移曲线、应力应变分析和线曲线拟合方程斜率等图评估拉伸试验。

数据显示，修复样本的所有结构材料特性均低于天然子宫骶韧带。结构很小，因此识别它们需要细致的解剖。特别是剧院可能难以识别，因此解剖范围可能很有用。

我们还建议在生存手术之前进行尸体手术。我们描述了一种增强子宫骶韧带悬吊的途径以及一种用于韧带机械测试的新方法。目标是，我们方案中描述的增强将使脱垂手术在未来更加成功，因此对患者更好。