去旋转股骨近端截骨术的三维术前虚拟规划

在该协议中，我们证明股骨切骨术的旋转轴和股骨的旋转轴不一致。该协议使可视化和纠正它成为可能。通过在本研究中使用免费的3D软件，外科医生可以计划手术并提高截骨术的精度。

这种技术很容易通过简单的步骤重现。我们建议多次练习以获得流利度。首先，通过单击屏幕左上角的 DCM 图标，然后单击屏幕左侧的导入 DICOM 文件，以 DICOM 格式导入 CT 图像。

接下来，单击屏幕右上角的虚拟患者姓名，然后单击右下角的加载。要创建 3D 生物模型，请在下拉菜单中选择旧版和编辑器选项。在出现的消息上按 OK，然后等待屏幕左侧出现新菜单。

单击阈值效果图标并移动下部框中的条形图，直到右侧的图像中仅绘制骨骼。这样，选择要包含在模型中的霍恩斯菲尔德单位的值。达到所需的油漆水平后，单击"应用"。

此处的所选内容标有绿色。从侧菜单中选择"制作模型效果"选项，然后选择"应用"，这将在右上角窗口中生成 3D 模型。单击黄金框。

将 3D 视图居中显示在场景中，以使图像在窗口中居中。要保存创建的 3D 生物模型，请单击左上角的保存。在显示的框中，取消选中其他文件，仅选择文件组织。

在下拉菜单的第二列中，选择 STL。通过选择屏幕中央的"导入"选项来导入 STL 图像。寻找 选择 左侧菜单中的选项。

使用选择工具选择刷子的粗细，然后双击股骨。使用选择工具选择感兴趣的部分。在侧边菜单中查找选项"修改"和"反转"，然后按键盘上的删除按钮。

然后导航到编辑、生成面组，并移动角度阈值的条，直到不同的结构具有不同的颜色。接下来，使用选择工具，双击股骨，修改、内陷，然后按键盘上的删除按钮。要创建实体模型，请导航到编辑、创建实体、实体类型和精确。

然后最大化实体精度和网格密度值。从侧菜单中选择导出选项，然后选择 STL 格式和生物模型导出到的文件夹。在 3D 构建器软件中，单击 插页 屏幕顶部的图标。

然后单击"添加"将生物模型导入场景。单击"对象"，然后单击"结算"以将对象固定到工作平面。要进行股骨截骨术，请单击顶部菜单中的编辑和拆分。

当矩形切割平面出现时，选择"同时保留两者"。使用屏幕下边距栏中的"移动模式"按钮水平和垂直移动切割平面。使用屏幕下边缘栏上的旋转模式按钮围绕股骨旋转平面。

将切割平面平行于 x 轴并垂直于 Y 轴放置。点击拆分。要计算股骨前倾，请通过单击插入、添加并选择 3MF 文件来插入导轨。

仅选择屏幕右侧股骨的近端部分，然后按键盘上的 Ctrl+X 以剪切选择。股骨干是这样的。同时选择屏幕右侧的红色圆形参考线和紫色圆形参考线。

使用下边距面板中的命令移动导轨并将它们放在股骨干的中心。然后使用下边距面板命令调整大小，并确保所有边缘都接触骨骼皮层。按键盘上的 Ctrl+V 再次粘贴股骨近端。

仅选择屏幕右侧的球体并调整大小，包括接触骨皮层的所有边缘。选择右侧的股骨近端，然后按键盘上的 Ctrl+X 将其切割。仅选择屏幕右侧的红色平面，并将其放置以穿过球体中心和圆形参考线的中心。

按键盘上的 Ctrl+V 再次粘贴股骨近端。要进行股骨近端的旋转截骨术，请选择股骨近端、红色周长和右侧的球体。使用下缘面板上的命令在音高上增加 20 度，进行 20 度的内部去旋转股骨近端截骨术。

要测量新的股骨前倾，请选择股骨近端和红色周长，然后按键盘上的 Ctrl+X 以剪切这两个元素。仅选取红色平面并放置它以穿过球体中心和紫色圆形参考线的中心。粘贴股骨近端和红色周长。

要进行旋转截骨术的调整，请选择股骨干和红色平面，然后按键盘上的 Ctrl+X 进行切割。选择股骨近端、球体和红色周长，并整体移动这三个元素，使红色圆周的中心与紫色圆周的中心相匹配。通过所做的调整重新计算新的股骨前倾。

此处的数据详细说明了两组旋转截骨术的三个量级（10度、20度和30度）获得的股骨前倾值。当进行调整以使股骨的旋转轴和截骨术的旋转轴重合时，计划矫正与最终矫正之间的关系在三个矫正幅度中是一比一的比例，但在第1组中没有发生同样的情况。要记住的最重要的事情是执行程序的准确性，尤其是在创建骨骼模型、仅选择感兴趣的骨骼以及在调整前后进行截骨测量时。

在股骨旋转畸形领域，该技术为研究这些畸形的区域以及它们对潜在股骨压力和膝前疼痛的影响开辟了道路。