2023年6月23日
肛门手术后疼痛发生率较高,主要归因于肛门的生理结构和病理状态。目前,使用镇痛药物尚难以提供满意的疼痛缓解效果,因此辅助治疗显得尤为重要。本文提出采用穴位埋线联合熨烫疗法以缓解术后疼痛。
穴位埋线联合熨烫疗法在临床上常被使用,但该操作流程尚未标准化,可能存在与该操作相关的风险。该技术可有效降低痔疮手术后不同阶段的疼痛程度,减轻痔疮患者术后的疼痛,并改善患者术后的生命质量。
首先进行患者评估,检查其皮肤状况。在检查所有设备、确认耗材有效且揿针无损坏后,使用手消毒剂按照七步洗手法对操作者进行手部消毒。使用碘伏棉签以中心向外螺旋方式消毒埋针穴位部位,棉签擦拭范围逐渐扩大,消毒剂作用时间约一分钟。
确保消毒区域的直径大于三厘米。埋针时,首先选择三个穴位,包括肘髎(EX-UE2)、膀胱经57(BL-57)和脾经6(SP-6)。使用无菌镊子夹住揿针的边缘。
将针置于选定的穴位上方,用右手拇指在一秒内用力按压针尾。进针后,以每分钟40至50次的频率顺时针轻轻旋转20至25次,随后以相同速度进行逆时针旋转。用胶带将针固定在穴位处。
在针尾施加上下浮动的压力。拔针时,先消毒双手,然后小心地撕下胶带,再用镊子轻轻将针基从皮肤上分离。
脱落后,用镊子轻轻拔出针头。操作完成后,用碘伏棉签对患处皮肤进行消毒。如果出现出血,用无菌棉签按压止血。
按照操作规程,执行七步洗手法进行消毒。如果针的断裂端平整或略微凹陷,用左手拇指和食指向下挤压皮肤以暴露针体,然后用镊子将其取出。开始熨烫前,首先对操作部位进行消毒。
重点关注 CV-29、ST-25 和 DU-1 操作部位。现在使用粉碎机在室温及40%至70%相对湿度条件下将药物粉碎。粉碎后,取130克药物装入纱布袋中,用水浸泡至完全饱和。
将纱布袋在微波炉中加热两分钟,温度控制在90至110摄氏度,然后冷却至40至45摄氏度,再用治疗毛巾将药用纱布袋牢固包裹。双手置于纱布袋两侧,伸直肘部,身体前倾施加轻柔压力。当腹部下陷3至5厘米时,保持5秒,使热量充分渗透皮肤,然后缓慢放松。
接着用药袋进行按摩,顺时针方向揉动60次,逆时针方向揉动60次,每次旋转持续1至2秒。操作结束后,覆盖治疗部位,注意保暖。药袋可重复使用最多4次。
对于不超过深二度的烧伤,应立即用流动的冷水冲洗患处30分钟。使用碘伏棉签对受损部位进行消毒,然后用纱布覆盖,并用医用胶带固定。
如果创面较大,应涂抹抗生素软膏。采用穴位埋线联合熨烫治疗的患者,首次排便后VAS评分相对较低。与对照组相比,接受中药治疗的患者在术后第5天及出院时疼痛程度较轻。
治疗组在术后第1天至第5天的VAS评分下降更为明显。严格的治疗程序可确保疗效,同时减少大多数并发症。当治疗无效时,可应用中枢性镇痛药。
我们的目标是缓解患者肛门手术后的病痛。本方案为传统民族医药的科学研究奠定了基础,为后续深入研究提供了标准化的操作技术。
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本研究探讨了穴位埋线联合熨烫疗法在缓解肛门手术后疼痛方面的有效性。该技术旨在改善传统镇痛药物效果不足时的疼痛管理。
标准化的穴位埋针结合熨烫疗法,旨在解决肛肠手术后可重复、非药物性疼痛管理的需求。该基于方案的方法有助于实现稳定的治疗效果并降低风险,推动补充疗法融入更广泛的围手术期综合管理策略。建立经过验证的操作流程,可提高辅助镇痛手段的转化可信度与临床应用的可扩展性。
本方案将补充性疼痛管理纳入围手术期护理的连续过程中,连接非药物干预的早期发现与临床前及临床验证阶段。