Name: 内淋巴囊肿瘤的手术治疗 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-05-26T13:10:00.000+00:00
Duration: 4 min 34 s
Description: 学习内淋巴囊肿瘤的手术治疗方案，通过MRI与CT影像评估实现早期诊断，并采用乳突切除术完整切除肿瘤。本方法为神经外科与肿瘤学领域提供了安全有效的多学科治疗策略。

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本地区伦理委员会已批准该临床病例的发表。已从患者处获取书面知情同意书。
1. 临床与听力学评估
<ol>
	<li>从患者处采集VHL病的个人或家族病史，或相关症状信息。</li>
	<li>进行神经系统检查以排查中枢性病因，确认无须特别指出的病理原因，且面神经功能正常。</li>
	<li>评估外耳、中耳及内耳功能，判断是否需要进行全面的听力学和耳神经学评估。</li>
	<li>在双侧耳镜检查结果均为阴性后，使用标准临床听力计进行纯音测听和言语测听，并使用临床声导抗仪进行鼓室压测量及镫骨肌反射检测。</li>
</ol>
2. 成像研究
<ol>
	<li>住院后第2天进行磁共振成像（MRI），以进一步排除其他导致眩晕的原因，并检查内听道（IAC）和桥小脑角（PCA）。
	<ol>
		<li>使用配备8通道相控阵头线圈的1.5 T MRI系统，对脑、脑干及颞骨进行检查。</li>
		<li>MRI检查方案中，采用轴位液体衰减反转恢复序列（FLAIR）和轴位快速自旋回波T2加权序列。针对内耳，采用稳态自由进动（SSFP）序列（如FIESTA序列，即快速成像稳态采集技术）获取图像。在注射对比剂前后，使用T1加权SPGR（扰相梯度回波）序列采集高分辨率容积图像。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>进行颞骨高分辨率计算机断层扫描（HRCT），采用64层扫描，以确认是否存在等密度肿块。</li>
	<li>完成MRI和HRCT检查后，确定肿瘤的分级，制定手术切除方案，并与患者讨论手术预后及疾病转归。</li>
</ol>
3. 外科处理
<ol>
	<li>手术前24小时，由经验丰富的介入神经放射科医生在双平面血管造影机上对肿块进行动脉&#160;栓塞。</li>
	<li>通过选择性插管供血血管，使用粒径为150–250微米的聚乙烯醇颗粒进行栓塞。</li>
	<li>若如本病例所示，肿瘤扩展范围有限但存在明显听力障碍，应安排由具有25年经验的耳科及颅底外科医生经迷路进路手术切除肿块。</li>
	<li>行C形耳后切口并掀起颞肌瓣后，使用Striker S2 πDrive钻削系统进行广泛的乳突切除术。
	<ol>
		<li>根据所钻结构的不同，选用精密切割头、带槽钻头，以及粗细不同的金刚石圆形钻头。</li>
		<li>分别向后上方暴露乙状窦和中颅窝的硬脑膜。</li>
		<li>完成广泛的上鼓室切开术，充分暴露砧骨小突，随后准备后方鼓室切开术。</li>
		<li>磨除面神经后方的所有乳突气房直至乳突尖，直至识别颈静脉球。</li>
		<li>继续完成包括半规管在内的后半迷路切除术，直至识别内听道（IAC）。</li>
		<li>在充分暴露中颅窝和后颅窝硬脑膜后，于内淋巴囊区域识别肿瘤。若肿瘤与后颅窝硬脑膜无法分离，则切开硬脑膜并连同肿瘤整块切除。若肿瘤已累及并侵入内听道（IAC），则开放内听道以完全切除肿瘤。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>进行术中快速组织病理学检查。</li>
	<li>用手术蜡封闭后方鼓室切开处和上鼓室切开处，并用自体腹部脂肪和纤维蛋白胶填充广泛的乳突腔。</li>
	<li>检查术后是否存在脑脊液（CSF）渗漏，并评估手术引起的失血量。</li>
</ol>
4. 术后病程
<ol>
	<li>术后病程中，需检查眩晕、残余听力、脑脊液漏及面神经麻痹等其他并发症。</li>
</ol>

<ol><li>Heffner, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-grade+adenocarcinoma+of+probable+endolymphatic+sac+origin+A+clinicopathologic+study+of+20+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer%22%5BJournal%5D)">Low-grade adenocarcinoma of probable endolymphatic sac origin A clinicopathologic study of 20 cases.</a> Cancer. 64 (11), 2292-2302 (1989).</li>
<li>Lonser, R. R., Baggenstos, M., Kim, H. J., Butman, J. A., Vortmeyer, A. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+vestibular+aqueduct%3A+site+of+origin+of+endolymphatic+sac+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">The vestibular aqueduct: site of origin of endolymphatic sac tumors.</a> J Neurosurg. 108 (4), 751-756 (2008).</li>
<li>Megerian, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endolymphatic+sac+tumors%3A+histopathologic+confirmation%2C+clinical+characterization%2C+and+implication+in+von+Hippel-Lindau+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Endolymphatic sac tumors: histopathologic confirmation, clinical characterization, and implication in von Hippel-Lindau disease.</a> Laryngoscope. 105, 801-808 (1995).</li>
<li>Zanoletti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endolymphatic+sac+tumour+in+von+Hippel-Lindau+disease%3A+management+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otorhinolaryngol+Ital%22%5BJournal%5D)">Endolymphatic sac tumour in von Hippel-Lindau disease: management strategies.</a> Acta Otorhinolaryngol Ital. 37 (5), 423-429 (2017).</li>
<li>Mendenhall, W. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+Treatment+of+Endolymphatic+Sac+Tumor+of+the+Temporal+Bone%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Ther%22%5BJournal%5D)">Current Treatment of Endolymphatic Sac Tumor of the Temporal Bone.</a> Adv Ther. 35 (7), 887-898 (2018).</li>
<li>Wu, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+endolymphatic+sac+tumor%3A+classification%2C+outcomes+and+strategy.+A+single+institution%27s+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Arch+Otorhinolaryngol%22%5BJournal%5D)">Surgical management of endolymphatic sac tumor: classification, outcomes and strategy. A single institution's experience.</a> Eur Arch Otorhinolaryngol. , (2022).</li>
<li>Bausch, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+endolymphatic+sac+tumors+and+von+Hippel-Lindau+disease+in+the+International+Endolymphatic+Sac+Tumor+Registry%5BTitle%5D)+AND+%22Head+Neck%22%5BJournal%5D)">Characterization of endolymphatic sac tumors and von Hippel-Lindau disease in the International Endolymphatic Sac Tumor Registry.</a> Head Neck. 38, E673-E679 (2016).</li>
<li>Tang, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+Review+of+Endolymphatic+Sac+Tumor+Treatment+and+Outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Systematic Review of Endolymphatic Sac Tumor Treatment and Outcomes.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. , (2022).</li>
<li>Balasubramaniam, S., Deshpande, R. B., Misra, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gamma+knife+radiosurgery+in+jugular+foramen+endolymphatic+sac+adenocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Gamma knife radiosurgery in jugular foramen endolymphatic sac adenocarcinoma.</a> J Clin Neurosci. 16 (5), 710-711 (2009).</li>
<li>Poletti, A. M., Dubey, S. P., Colombo, G., Cugini, G., Mazzoni, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+endolymphatic+sac+tumour+%28Papillary+adenocarcinoma%29+of+the+temporal+bone%5BTitle%5D)+AND+%22Rep+Pract+Oncol+Radiother%22%5BJournal%5D)">Treatment of endolymphatic sac tumour (Papillary adenocarcinoma) of the temporal bone.</a> Rep Pract Oncol Radiother. 21 (4), 391-394 (2016).</li>
<li>Bambakidis, N. C., Megerian, C. A., Ratcheson, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Differential+grading+of+endolymphatic+sac+tumor+extension+by+virtue+of+von+Hippel-Lindau+disease+status%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Differential grading of endolymphatic sac tumor extension by virtue of von Hippel-Lindau disease status.</a> Otol Neurotol. 25 (5), 773-781 (2004).</li>
<li>Schipper, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endolymphatic+sac+tumours%3A+surgical+management%5BTitle%5D)+AND+%22J+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Endolymphatic sac tumours: surgical management.</a> J Otolaryngol. 35 (6), 387-394 (2006).</li>
<li>Li, F., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grading+system+and+surgical+approaches+for+endolymphatic+sac+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otorhinolaryngol%22%5BJournal%5D)">Grading system and surgical approaches for endolymphatic sac tumors.</a> Arch Otorhinolaryngol. 278 (5), 1345-1353 (2021).</li>
<li>Chittiboina, P., Lonser, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Von+Hippel-Lindau+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Handb+Clin+Neurol%22%5BJournal%5D)">Von Hippel-Lindau disease.</a> Handb Clin Neurol. 132, 139-156 (2015).</li>
<li>Sykopetrites, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+endolymphatic+sac+tumor%3A+challenges+in+the+eradication+of+a+localized+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Arch+Otorhinolaryngol%22%5BJournal%5D)">The endolymphatic sac tumor: challenges in the eradication of a localized disease.</a> Eur Arch Otorhinolaryngol. 278 (7), 2297-2304 (2021).</li>
<li>Devaney, K. O., Ferlito, A., Rinaldo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endolymphatic+sac+tumor+%28low-grade+papillary+adenocarcinoma%29+of+the+temporal+bone%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Endolymphatic sac tumor (low-grade papillary adenocarcinoma) of the temporal bone.</a> Acta Otolaryngol. 123 (9), 1022-1026 (2003).</li>
</ol>

作者声明无利益冲突。

耳部低级别滑膜肉瘤（ELST）是一种罕见的、局部侵袭性肿瘤，起源于颞骨的后内侧表面。由于其生长速度缓慢，且早期症状较少，诊断常常被延误，导致肿瘤进展到晚期。由于手术并发症及肿瘤学预后与肿瘤的大小和侵犯范围密切相关6,8,13,15，因此早期诊断十分必要。
快速诊断的第一步是对患者进行临床评估。必须全面调查可能提示存在VHL的患者病史及家族史。然而，在本报告所述病例中，患者并未报告已知的VHL病史，也无先前的相关症状。
此外，由于听力损失和眩晕是多种耳部周围性临床疾病的常见伴随症状，其病因范围从内耳积水性疾病到急性单侧前庭病，但也可能涉及中枢性病变，因此对每位报告类似梅尼埃病症状的患者，排除神经系统和神经影像学检查非常重要。事实上，即使临床表现看似提示单纯的周围性病变，也应始...

内淋巴囊肿瘤（ELST）是一种起源于内淋巴囊的肿瘤，内淋巴囊是一种位于颞骨后内侧表面的神经外胚层来源器官。从组织学上看，ELST可被归类为低级别乳头状腺癌1。通常情况下，ELST生长缓慢，具有局部侵袭性，远处转移的风险较低2,3,4。ELST可以是散发性的，但也常与希佩尔-林道病（von Hippel Lindau disease, VHL）相关4。
由于生长速度缓慢、临床体征稀少且症状出现较晚，此类疾病在早期阶段难以诊断，尤其是当其不伴有VHL5,6时。ELST在确诊时的典型症状包括听力下降（79.8%）、耳鸣（52.6%）和平衡障碍（45.5%），这些症状由内淋巴积水或迷路内出血所致4,7,8。其他较不常见的症状还包括面瘫（25.6%）、头痛（13.8%）、耳痛（5.1%）和三叉神经症状（3.2%）8。
目前，ELST 的治疗主要采用手术切除。对于术后残留的肿瘤，可考虑采用立体定向放射外科治疗，尤其适用于无法耐受手术的患者9,10。手术方式及预后主要与肿瘤的侵犯范围相关6。尽管目前尚无针对 ELST 的官方分期系统11,12，但 Li 及其同事近期基于影像学资料和术中发现提出了一种新的分级系统13，根据肿瘤的扩展程度定义了四个主要等级。该系统及其他先前提出的分期系统详见表 1。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>文章</td>
			<td colspan="4">ELST 分期 / 分级</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bambakidis 等11</td>
			<td colspan="4">I 期：局限于颞骨和中耳</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">II 期：扩展至颅后窝</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">III 期：扩展至颅中窝</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">IV 期：扩展至斜坡和/或蝶骨翼</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Schipper 等12</td>
			<td colspan="4">A 型：局限于颅后窝硬脑膜</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">B 型：侵犯外半规管和/或耳蜗</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">C 型：侵犯乙状窦和/或颈静脉球</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Li 等13</td>
			<td colspan="4">I 级：局限于后半规管与颅后窝之间的岩骨后部，可累及面神经，无内耳及颈静脉孔侵犯</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">II 级：向前扩展，侵犯半规管、耳蜗、内听道、中耳，但未累及小脑脑桥角和颈静脉孔</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">IIIa 级：累及颈静脉孔、颈内动脉或斜坡</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">IIIb 级：广泛颅内侵犯，或累及海绵窦或颈静脉孔</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wu 等6</td>
			<td colspan="4">I 型：局限于内淋巴囊区域</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td colspan="4">II 型：扩展至至少一个其他解剖结构</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
表1：既往发表的肿瘤分期系统。 既往发表的分级/分期系统的概述。
迄今为止，仅报道了约300例病例，多为单个临床病例或小样本病例系列5,6。复发率和生存率尚未明确界定8。本文报道1例散发性ELST的临床与外科治疗过程及随访结果，旨在为临床医生提供我们处理此类具有挑战性的耳科颅底手术及罕见疾病的经验。本文描述了一名55岁女性患者，其从一家外周医院转诊至我院耳科三级转诊中心。该患者因突发性左耳听力下降加重于3天前入院，该听力下降始于3个月前，并伴有急性眩晕发作，同时出现恶心和呕吐。既往病史显示患有高血压和高胆固醇血症，均在接受治疗，且有吸烟史（3包年）。患者无VHL病的个人或家族史，亦无相关症状。

<table><tbody><tr><td>AC40</td><td>Interacoustic</td><td></td><td>临床听力计</td></tr><tr><td>AT235</td><td>Interacoustic</td><td></td><td>临床声导抗测量仪</td></tr><tr><td>Innova 3131</td><td>GE Healthcare</td><td></td><td>双平面血管造影机</td></tr><tr><td>LightSpeed VCT</td><td>GE Healthcare</td><td></td><td>64层CT系统</td></tr><tr><td>S2 &amp;pi;Drive</td><td>Striker</td><td></td><td>耳外科钻孔系统</td></tr><tr><td>Signa HDX</td><td>GE Healthcare</td><td></td><td>1.5 T磁共振成像系统</td></tr><tr><td>SYNAPSYS VNG</td><td>Inventis</td><td></td><td>视频眼震图仪</td></tr></tbody></table>

内淋巴囊肿瘤的外科治疗

Surgical Treatment of an Endolymphatic Sac Tumor

内淋巴囊肿瘤（ELST）是一种起源于内淋巴囊的低级别乳头状腺癌。该肿瘤通常生长缓慢，具有局部侵袭性，远处转移风险较低，可为散发性，但也常与希佩尔-林道病（von Hippel-Lindau disease）相关。目前ELST的主要治疗方法为手术切除。一名55岁女性因左耳突发性听力下降加重并伴有眩晕，就诊于我院耳科三级转诊中心。随后进行的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）显示岩骨部位存在一肿块，因此怀疑为ELST。在对肿块进行栓塞后，患者接受了病变切除手术。手术采用经迷路入路，过程顺利。术后无肿瘤残留。经过24个月的MRI影像学随访，未发现疾病复发迹象。本文报道了该例散发性ELST的诊疗过程及随访结果，为临床医生处理此类具有挑战性的耳科颅底手术及罕见疾病提供了参考方案。

通过听力学评估，可发现左侧存在中重度感音神经性听力损失（图1），并伴有言语识别率下降。鼓室图双侧正常，镫骨肌反射对同侧和对侧刺激均可引出。视频眼震图检查显示存在Ⅱ级向右侧的水平自发性眼震，且在摇头后眼震强度增强。根据临床及听力学评估结果，该病例表现为周围性耳蜗及前庭迷路功能障碍，无中枢神经系统病变征象。
通过MRI检查，可发现左侧乳突细胞被高信号黏液样物质占据，导致岩部后侧皮质骨呈现肿胀外观，并伴有同侧脑桥小脑角池消失及左侧小脑脑回轻微受压，上述表现符合血管母细胞瘤样肿瘤（ELST）的存在（图2）。
<img alt="脑部MRI扫描，轴向视图，显示用于诊断分析和医学研究的脑部结构。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65079/65079fig02.jpg" data-altu...

本文讨论了内淋巴囊肿瘤的临床和影像学特征，并报告了在我院耳科转诊中心收治的一例患者中实施手术切除的方法及结果。

内淋巴囊肿瘤（ELST）是一种起源于内淋巴囊的低级别乳头状腺癌。通常生长缓慢，具有局部侵袭性……

本方案具有重要意义，因为它展示了如何有效治疗内淋巴囊肿瘤。基于临床表现和影像学评估的及时诊断，可使肿瘤切除手术变得易于管理。首先，采用轴位液体衰减反转恢复序列和轴位快速自旋回波T2加权序列进行MRI检查。采用快速稳态采集（FIESTA）序列对内耳进行稳态自由进动成像。若在岩骨区域发现占位性病变，应进行至少64层的高分辨率计算机断层扫描以确诊。一旦怀疑为内淋巴囊肿瘤（ELST），需明确肿瘤分级，并制定手术切除方案。完成线圈栓塞并切除肿物后，做一个C形耳后切口，并掀起颞肌瓣。使用Stryker S2 PiDrive钻孔系统进行充分的乳突切除术，并从钻除的结构中切断圆形精密带槽钻头以及粗、细金刚石圆形钻头。向后暴露乙状窦，向上暴露中颅窝的硬脑膜。充分开放上鼓室，完全暴露砧骨小突。随后通过磨除所有面后乳突气房直至乳突尖，暴露颈静脉球，完成后鼓室切开。通过分离半规管完成后迷路切除术。解剖后部骨性迷路，直至辨认出内听道。随后切开硬脑膜，并将硬脑膜连同肿瘤整块切除，以明确肿瘤性质并完全切除肿瘤。术中进行快速组织病理学检查。用手术蜡封闭后方鼓室切口和乳突切口，并用自体腹部脂肪和纤维蛋白胶填充宽敞的乳突腔。听力学评估显示左侧中重度感音神经性听力损失，伴有言语识别率下降。左侧乳突气房被高信号黏液样物质占据，导致骨皮质及岩部后侧出现肿胀表现，同侧桥小脑角池闭塞，并对左侧小脑脑回产生轻微压迫，符合ELST的存在。颞骨岩部的高分辨率计算机断层扫描（64层）证实，颞骨岩部后壁存在一等密度肿块，伴有浸润性虫蚀样骨质破坏。根据Lee分级系统，怀疑为2级颈静脉球瘤（ELST）。诊断性数字减影血管造影显示，该肿瘤为富血管性肿瘤，造影剂外溢（肿瘤染色），血液供应来自左侧颈外动脉的咽升动脉、耳后动脉及枕动脉分支。栓塞后血管造影显示肿瘤染色完全消失，且在手术过程中及术后均未出现任何并发症。在及时诊断的前提下，即使手术要求较高，完全切除内淋巴囊肿瘤也是可行的。手术过程中最重要的要点是进行充分的乳突切除术，以充分暴露后半规管，并良好显露内淋巴囊区域。

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科研

JoVE Journal

Medicine

医学

内淋巴囊肿瘤的手术治疗

本视频展示了如何通过手术阻塞豚鼠的内淋巴管以产生内淋巴积水。...

通过闭塞内淋巴管手术诱导内淋巴积水

本文展示了一种硬膜外入路，使用精细探针破坏豚鼠的内淋巴囊并损伤内淋巴管，以诱导实验性内淋巴积水。...

一种改良的手术方法以在豚鼠中诱导膜迷路积水

本研究介绍了如何从小鼠内耳中分离不同年龄阶段的内淋巴囊。文中展示了在Slc26a4基因敲除小鼠模型中进行类似解剖的结果，该模型表现为内淋巴囊扩大。此外，还介绍了一种转基因小鼠模型，其内淋巴囊表达荧光报告基因，可用于直观观察内淋巴囊结构，并作为教学工具。...

从小鼠中分离内淋巴囊

本文介绍了采用持续吸引骨钻技术的耳内镜下 exclusive...

使用持续吸引骨钻技术的耳内镜后进路乳突切开术（逆行乳突切除术）

本方案详细描述了通过不同技术进行上鼓室胆脂瘤剥离和骨质清除，以完成内镜下上鼓室胆脂瘤彻底切除的逐步操作指南。...

内镜下胆脂瘤手术

内淋巴管阻塞术是一种针对梅尼埃病患者的相对较新的外科手术方法。在进行常规乳突切除术后，使用标准的钛制血管夹识别并结扎内淋巴管。目前，该手术方法的有效性正在一项随机试验中进行评估。...

内淋巴管阻塞作为梅尼埃病的一种外科治疗选择

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在迷路切除术期间生理条件下前庭终器的获取

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建立原位膀胱肿瘤模型，以评估经膀胱内递送的saRNA的抗肿瘤效果，并通过超声和生物发光成像监测肿瘤生长。...

一种膀胱原位肿瘤模型及膀胱内注射saRNA治疗的评价

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结直肠癌细胞三维模型中侵袭性肿瘤微环境的分子谱分析 离体 成纤维细胞

学习内淋巴囊肿瘤的手术治疗方案，通过MRI与CT影像评估实现早期诊断，并采用乳突切除术完整切除肿瘤。本方法为神经外科与肿瘤学领域提供了安全有效的多学科治疗策略。

内淋巴囊肿瘤的外科治疗

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