一种用于在人群层面估算贫血的集成决策支持工具的即时检测方法

贫血是印度的一项重大公共卫生问题。筛查与培训相结合的方法被认为是一种有前景的应对贫血的策略。然而，迄今为止尚无能够在诊疗现场实现这一目标的方法。

我们尝试建立一种用于血红蛋白检测的床旁检测方法。同时，我们还尝试将该方法整合到一套定制软件中，该软件可判断受试者是否贫血，并根据血红蛋白水平，由软件内置算法指导治疗方案，整个过程在数秒内完成。通过本方案，我们能够在减少检测结果周转时间的同时，获得准确的血红蛋白检测结果。

这将有助于快速决定是否启动治疗。此外，还将提高干预措施的实施效果。这种整合方法可作为医务人员在医疗机构决定是否进行IFA治疗的工作辅助工具。

该方法还可适用于任何涉及血红蛋白检测的现场调查或干预项目。未来，我们希望将我们的方法与现有的即时检测（point of care）侵入性和非侵入性血红蛋白检测方法进行比较。我们还希望进一步研究该方法在现场应用中的成本效益。

首先，在桌面上启动应用程序软件。点击“条形码打印”选项卡以生成条形码。参与者列表将连同其地理信息一同显示在该选项卡中。

单击“显示选择”选项，然后按“打印条形码”。接下来，让受试者保持舒适体位，以便于接触其左手任意一根中指。用酒精棉片清洁手指。

在确认受试者身份后、皮肤穿刺前，立即用相应的受试者条形码标记Microtainers管。待手指干燥后，使用一次性安全采血针在指尖约一厘米处穿刺皮肤。弃去第一滴血液。

然后将一个Microtainer垂直置于穿刺部位下方，使血液在无压力的情况下自由流入管中。当采集到所需体积的血液后，盖上管盖。轻轻旋转并倒置管子，充分混匀内容物，并用剩余的身份识别标签包裹Microtainer，包括条形码部分。

接下来，将棉签按压在穿刺部位并施加压力以止血。立即根据处理指南丢弃采血针。首先，检查血液学自动分析仪的溶剂液位。

打开仪器上的开关以启动设备。通过 FTP 电缆将仪器连接到笔记本电脑。初始化完成后，让仪器运行自动启动循环。

检查仪器显示屏上的参考空白计数，确保计数值不超过给定限值。然后按勾选符号以确认空白结果。在登录页面输入预设的用户名和密码，然后按下勾选按钮。

接下来，将阴性对照样品置于室温下解冻。使用前轻轻混匀对照品数次。在分析仪中运行对照样品，以检查仪器的精密度。

扫描样本容器上的条形码，然后按 X 图标。输入参与者的性别，再按对勾按钮。参与者的详细信息将连同一个代码一起显示。

接下来，轻轻混匀血液样本，小心取下采样管的管盖，并将其置于采样针下方。将采样管向上移动，直至针头浸入血液中。按下“开始”按钮，吸取10 µL血液样本。

当结果显示在仪器屏幕上后，点击打印图标以打印结果。按返回箭头继续进行第二个样本的分析。要将结果上传至服务器，请启动相应的软件，并在登录页面输入授权凭证。

单击实验室检测结果上传按钮。一旦结果成功上传至服务器，ASTM 文件将被转换为 CSV 格式，转换后的文件将显示在血液学报告中。对于具有 ASTM 文件的参与者，可查看其贫血状态的判定结果。

要查看个人结果，请登录随访应用程序，然后通过姓名或编号搜索参与者，并点击EDSS图标以查看结果。毛细血管血液自动分析仪方法与静脉血自动分析仪金标准方法在平均血红蛋白值上存在轻微差异。两种方法在无贫血患病率估计值上的差异为2.2个百分点。

经现场医务人员核实，该决策支持工具准确提供了参与者的贫血状况和铁叶酸补充剂剂量。