Name: 小鼠手术腰交感神经切除术 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-05T13:40:00.000+00:00
Duration: 5 min 24 s
Description: 学习小鼠腰交感神经切除术，用于研究交感神经对远端组织的支配作用及其独特的再生特性。该方法可避免化学消融的脱靶效应，为神经再生和代谢研究提供精确的实验模型。

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本工作由美国国立卫生研究院（NIH）国家神经疾病与卒中研究所资助，资助编号为 K01NS124912，并由NIH资助的埃默里大学性别差异研究卓越专门中心（U54AG062334）提供的发展基金以及埃默里大学医学院医学科学家培训计划部分资助。感谢博士后预科生David Kim对坐骨神经进行切片，以及研究专家HaoMin SiMa为我们的体视显微镜3D打印了手机支架，使视频拍摄成为可能&#160;。

所有实验均经埃默里大学机构动物护理和使用委员会（IACUC）批准（IACUC方案编号PROTO202100177）。本研究使用了四只14周龄、体重在16–21 g之间的成年雌性野生型C57BL/6J小鼠。本实验所用试剂与设备的详细信息列于 材料表.
1. 术前准备
<ol>
	<li>将手术器械进行高压灭菌：锋利剪刀1把，精细镊子2把，持针器1把。</li>
	<li>将加热垫预热至37 °C，并放置于手术台面下方。</li>
	<li>用消毒剂喷洒手术区域，包括麻醉诱导舱，并用纸巾彻底擦拭干净。</li>
	<li>洗手并穿戴适合小鼠操作的个人防护装备。</li>
	<li>以5 mg/kg体重剂量经口给予美洛昔康，每次一滴，待小鼠完全吞咽后再给予下一滴。给予足够时间确保动物完全吞咽药物，以避免诱导过程中发生误吸。</li>
	<li>使用3%异氟烷（氧气流速1 L/min）对小鼠进行麻醉诱导（遵循机构批准的实验方案）。</li>
	<li>当小鼠已进入麻醉状态（脚趾夹捏无反应）后，将其仰卧位放置于手术台面上，鼻部置于合适的鼻罩中。</li>
	<li>确认小鼠鼻罩佩戴合适后，将异氟烷浓度调整为2%，以维持麻醉状态。</li>
	<li>在小鼠眼部涂抹眼用润滑剂，以防止角结膜干燥症（干眼症）。</li>
	<li>使用手术胶带将小鼠稳妥固定于手术台面上。</li>
	<li>持续监测呼吸是否平稳及呼吸频率是否充足。</li>
	<li>剃除小鼠腹部从生殖器水平至肋骨下方区域的毛发。</li>
	<li>毛发去除后，先用70%乙醇以由中心向外周画圈的方式擦拭手术区域；随后以相同画圈方式用聚维酮碘擦拭手术区域。乙醇和聚维酮碘的擦拭步骤均需重复3次&#160;。</li>
	<li>佩戴外科口罩、头帽、无菌手术衣和无菌手套。</li>
	<li>使用无菌手术巾覆盖小鼠，手术巾中央剪出适当大小的开口以便观察手术区域。菱形开口可通过将手术巾对折后剪出一个高约10 mm、底边约15 mm的等腰三角形获得。</li>
</ol>
2. 切口
<ol>
	<li>使用一把锋利的剪刀和尖头镊子，从耻骨联合水平上方约 1 mm 处开始，向下延伸至肋骨下方约 2 mm 处，做一正中切口。</li>
	<li>辨认两侧腹直肌之间位于中线的筋膜（白线）。用镊子将腹壁肌肉从下方器官上方轻轻提起，沿白线剪开，以进入腹腔。 
	注：可通过轻柔地将两侧腹直肌向两侧牵拉，暴露出位于中线纵行的较薄筋膜线，从而识别白线32。沿白线切开可使肌肉更易于闭合。</li>
	<li>用 5-0 缝线将腹壁肌肉和皮肤向两侧牵开，以便清晰观察后续操作步骤。</li>
</ol>
3. L2-L5腰交感神经节的确定
<ol>
	<li>腰交感神经节位于腹主动脉和下腔静脉后方。为观察腹主动脉，需将肠管部分移出腹腔。 
	注意：L2-L5水平的交感神经节从腹主动脉分叉水平沿髂血管走行至左肾动脉水平21,33.
	<ol>
		<li>将一块浸有无菌生理盐水的无菌棉片平放在手术巾上，位于切口上方偏左位置。小心地，用&#160;2 支无菌棉签，将结肠和小肠部分推入&#160;挤出到浸有生理盐水的棉片上。 
		注意：确保盲肠和阑尾已移出腹腔，并能观察到降结肠。</li>
		<li>用另一块浸有生理盐水的棉片覆盖暴露的肠管。</li>
		<li>在整个手术过程中定期监测肠蠕动，可通过观察肠道的节律性运动来识别。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>识别降结肠，即向直肠和肛门走行的肠段，其中可能含有可见的粪便物质。用闭合的镊子将此结构向左侧推开，以暴露腹主动脉和下腔静脉。这两条血管由结缔组织相连。&#160;应作为一个整体移动。
	<ol>
		<li>用一对镊子夹住腹腔血管周围的结缔组织，将血管提起。在提起的同时，小心地将一根5-0尼龙缝合线穿过结缔组织。 
		警告：切勿用针头刺穿腹部血管：这将导致小鼠迅速失代偿，可能死亡。</li>
		<li>缝线穿过结缔组织后，将腹侧血管向左推开。这将形成一个三角形视野，便于直接观察双侧腰大肌。 
		注意：由于神经节与腹腔血管关系密切，交感神经节虽然通常位于中线，但会随着血管轻微偏移至左侧（小鼠的右侧）。当腹腔血管被推开后，应可见一个三角形区域，其左侧两边由被推开的腹腔血管构成，右侧边则为小鼠的中线（位于两侧腰大肌之间）。交感神经节位于该三角形的中央图1A）。它们垂直并列走行，呈半透明状，可能与一条斜向深入小鼠中线并平贴于其右侧腰大肌的小血管相重叠。使用镊子钝性分离覆盖其上的筋膜，以暴露神经节（图1B).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>识别左侧肾动脉和左侧睾丸或卵巢动脉。 
	注意：这些是较大的血管，将形成一个四边形，其上侧为左肾动脉，外侧为动物体正中线及腹主动脉/下腔静脉，下侧为左睾丸动脉或卵巢动脉。L2节段神经节较大，位于此四边形区域内。图1A）。用镊子仔细进行钝性分离，进入该四边形区域，并辨认双侧L2神经节（图1B).</li>
	<li>确定神经节的上部和下部后，用一对镊子夹住可见的双侧神经节的下端并向上提起。使用第二对镊子轻轻将遮挡视野的器官向下推，可更清楚地观察位置较低的神经节（如L4和L5）。 
	注意：可视化步骤 3.2.2 中提到的中线穿支血管&#160;将确保更完整的腰交感神经节切除。另一只手持第二把镊子，将固定腹腔内神经节的筋膜和神经连接牵拉移开，同时用第一把镊子向上牵拉神经节本身。仅由一把镊子夹持神经节，另一把则用于清除筋膜和神经连接。当到达左侧睾丸动脉或卵巢动脉水平时，若下方交感干神经节链仍保持完整，则有助于L2神经节的识别，因为牵拉下方神经节链时L2神经节会随之移动。在用镊子从四边形区域取出L2神经节之前，可在睾丸动脉或卵巢动脉处将L3-5神经节断开。四边形区域内仅存在L2神经节。</li>
	<li>该操作应尽量减少失血。若发生出血，应在关闭切口前确保充分止血。</li>
</ol>
4. 皮肤闭合
<ol>
	<li>止血完全后，移除固定腹腔血管的缝线。</li>
	<li>使用两根无菌棉签，小心地将外置的肠管复位至腹腔内。</li>
	<li>使用5-0可吸收缝线，连续缝合腹壁肌肉层。</li>
	<li>使用5-0尼龙缝线，采用单纯间断缝合法关闭皮肤。</li>
	<li>在切口处涂抹足量的抗生素软膏（如新孢霉素，Neosporin）。</li>
	<li>将小鼠置于铺有加热垫的清洁笼盒中。</li>
	<li>每15分钟观察一次小鼠，直至其清醒并能自主活动，通常耗时少于30分钟。</li>
</ol>
5. 毛果芸香碱发汗试验
注意：为了评估腰交感神经切除术后交感神经功能活性的降低情况，在腰交感神经切除术后7天采用匹鲁卡品发汗试验进行检测。
<ol>
	<li>用0.9% NaCl配制1%盐酸毛果芸香碱溶液，同时配制10%马铃薯淀粉与蓖麻油的混合液。</li>
	<li>使用毛刷将足底表面涂布碘伏，待该层完全干燥。</li>
	<li>碘伏层干燥后，使用另一把毛刷涂布一层10%淀粉的蓖麻油溶液。</li>
	<li>用注射器将0.25 µL/g体重的1%毛果芸香碱溶液皮下注射至颈部松弛皮肤处。注射毛果芸香碱后立即启动计时器。</li>
	<li>注射后8分钟，拍摄足底表面的照片。</li>
	<li>使用Fiji软件，计数所有六个（6）足垫上的深色斑点数量（图2A）。</li>
</ol>
6. 免疫组织化学
注意：为了评估腰交感神经切除术后外周神经中交感轴突的退变情况，于术后第21天取双侧坐骨神经。
<ol>
	<li>按照方案中的步骤1麻醉小鼠，取双侧坐骨神经，然后根据机构批准的方案迅速实施安乐死。</li>
	<li>将坐骨神经直接放入含4%多聚甲醛的0.01 M磷酸盐缓冲液（PBS）中固定20分钟，随后转移至含20%蔗糖的0.1 M PBS中，于4 °C下过夜进行冷冻保护。</li>
	<li>使用冷冻切片机将坐骨神经纵向切片，厚度为20 µm，并将切片置于带电荷的载玻片上。</li>
	<li>用含10%正常山羊血清（NGS）的含1%吐温20的Tris缓冲盐水（TBST）在室温下封闭神经切片1小时。</li>
	<li>移除封闭液，加入一抗溶液：兔抗酪氨酸羟化酶抗体（rabbit anti-tyrosine hydroxylase）和鸡抗神经丝重链抗体（chicken anti-neurofilament-heavy），分别按1:750和1:1000的比例用封闭液（TBST中含10% NGS）稀释。将载玻片置于湿盒中，室温孵育过夜。</li>
	<li>用TBST洗涤载玻片3次，每次10分钟，然后加入二抗：山羊抗兔IgG-Alexa Fluor 647（goat anti-rabbit 647）和山羊抗鸡IgG-Alexa Fluor 488（goat anti-chicken 488），均按1:200比例用封闭液稀释。置于湿盒中室温孵育2小时。</li>
	<li>用TBST洗涤载玻片4次，每次10分钟，洗后将载玻片置于避光环境中干燥，再进行封片。</li>
	<li>在荧光显微镜下使用10倍物镜对相距至少40 µm的神经切片进行成像。</li>
	<li>在Fiji软件中对神经切片图像进行拉直处理，并绘制三条随机分布的垂直线，每条线贯穿切片宽度。统计每条垂直线穿过的轴突数量，并除以该垂直线处切片的宽度。对每张切片的三条线重复此操作。取每张切片三个数值的平均值，再取每根神经三张切片的平均值作为最终结果。</li>
</ol>

Targeting Mouse Sympathetic Neurons: A Lumbar Sympathectomy Approach

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</ol>

作者声明无利益冲突。

腰交感神经节是非常微小的结构，位于许多重要的腹腔器官和大血管后方。因此，该操作需要极高的精确度和准确性。大部分难点在于术中识别交感神经节。建议学习者在对活体小鼠进行该操作之前，先能够在小鼠尸体上识别出神经节。在移开肠道后识别交感神经节时，常常需要进行问题排查。为确保充分的视野暴露，必须能够看到降结肠。将肠道移出腹腔时，必须包括盲肠。此外，膀胱可能充盈并肿大，这会遮挡降结肠的视野，进而影响腹主动脉和下腔静脉的观察。理想情况下，应在小鼠麻醉后、做皮肤切口前，手动排空膀胱。然而，如果未排空膀胱且术中视野受阻，可使用两根无菌棉签轻轻挤压排空。操作时需注意避免损伤连接在膀胱后壁的输尿管。一旦在降结肠后方识别出腹主动脉和下腔静脉，充分牵拉并稳定这些血管对于观察交感神经节至关重要。筋膜相对坚韧，若缝线仅穿过筋膜层及神经连接而未穿透血管壁，则应将血管至少从正中线向外牵拉1 mm。覆盖在交感神经节上方的筋膜可用镊子轻轻剥离。若术中发生小血管破裂，应在关闭腹腔前用无菌棉签压迫至少10秒，以确保充分止血。如果手术过程中刺破了大的腹腔血管，应立即对小鼠实施安乐死。
尽管该方法能够直接观察并切除交感神经节，从而与化学性交感神经切除相比，可更特异性地靶向这些节后交感神经元23，该手术存在一些局限性。该手术会切除L2-L5腰交感神经节；然而，由于重要的泌尿生殖器官造成视野遮挡，使得在手术过程中更难以观察和切除较低位置的神经节，例如L4-L5水平的神经节。支配下肢的大部分神经元位于较大的L2神经节中。L5神经节极小，所含神经元数量较少，这一点已在先前的荧光逆行示踪实验中得到证实38；然而，若未能清除这些神经元，可能会扭曲对最远端结构（如足部）结果的分析。为了在研究足部远端靶区时获得更准确的结果，建议检查所提取的组织，统计已移除的神经节数量。此操作可通过以下方法完成 通过 一种荧光报告小鼠，其节后交感神经元可被轻松可视化 通过 一种荧光逆行示踪剂，在手术前注射至远端靶区。用于此目的的一些荧光报告小鼠包括 ThCre:mTmG （参见 材料表），其中酪氨酸羟化酶阳性神经元的标记极为稀疏39，该 Phox2bCre:tdTomato （参见 材料表），可对节后交感神经元进行中等程度的标记40,41，以及 ThCre:tdTomato （参见 材料表），可广泛标记节后交感神经元42.&#160;这并非可获取品系的完整列表。
此外，由于该手术需要较大的切口，小鼠可能需要较长的恢复期后才能进行后续实验。应至少连续监测小鼠3天，观察其排便、排尿和进食是否正常。此外，止血不当可能导致未被发现的腹腔内出血，从而在不可预期的时间点造成小鼠死亡。因此，在手术关闭腹腔前确保彻底止血，对于后续实验的成功至关重要。如前所述，交感神经元也可通过化学方法进行靶向干预24。
外科交感神经节切除术的使用将有助于开展大量研究，旨在探讨节后交感神经支配在远端靶器官中的作用，例如交感神经支配在神经肌肉接头处的作用12此外，可采用荧光逆行示踪技术来定量分析远端组织的交感神经再支配情况&#160;该方案可进行调整以用于提取&#160;神经节&#160;整块 来自多聚甲醛固定的实验小鼠38在外周神经损伤的背景下，这种外科手术 &#34;敲除&#34; 该模型将有助于更好地表征先前有神经支配的组织中预期的交感神经功能恢复情况。

周围神经损伤（PNI）可导致远端靶组织出现运动、感觉和交感功能障碍，且这些功能很少能完全恢复1。PNI 的研究通常集中于&#160;运动和感觉神经的再生；然而，大鼠坐骨神经中近四分之一的纤维为无髓鞘的交感轴突2。&#160;尽管如此，交感神经支配在外周组织中的作用尚未完全阐明3。交感神经系统在维持机体稳态中起着重要作用，参与免疫调节、体温调节、血管张力、线粒体生物发生等多种生理过程4,5,6,7,8,9,10,11。当神经肌肉接头处的交感神经支配丧失后，即使运动神经元的支配得以保留，仍可观察到持续的肌无力和突触不稳定性12。已有研究表明，交感神经对神经肌肉接头处突触传递的调控作用会随年龄增长而下降13,14，这会导致肌肉减少症（sarcopenia），即与年龄相关的肌肉质量、力量和功率的下降15。要开发出能够优化 PNI 患者及其他交感功能障碍患者功能预后的治疗策略，必须更深入地理解交感神经对外周组织的支配作用。
交感神经切除术是一种强大的实验工具，可用于研究交感神经支配在远端靶组织中的作用。具体而言，切除L2-L5节段的交感神经节可去除对下肢的大部分交感神经支配，这对于研究坐骨神经的研究人员尤为有用。
本方案详细描述了在小鼠身上进行的生存手术，即切除L2-L5节段的节后交感神经元。该手术需要具备啮齿类动物显微外科操作技能以及对小鼠解剖结构的熟悉；若操作得当，不会引起任何可见的表型差异。腰交感神经切除术已在啮齿类动物研究中应用，目前在大鼠中的使用多于小鼠16,17,18,19,20,21；然而，目前尚无详细描述该手术操作的实验方案。以往利用腰交感神经切除术的研究主要关注交感神经支配在疼痛反应中的作用，而在多种神经损伤模型中，交感神经切除术通常可减轻疼痛反应。较少研究将该技术应用于小鼠22，可能是由于解剖标志较小，因为人们认为手术交感神经切除术的使用 &#34;几乎不可行&#34; 在小型动物中23,24局部交感神经切除术以微交感神经切除术的形式也已在啮齿类动物模型中应用，主要用于疼痛行为的研究。25,26,27与全腰交感神经切除术不同，显微交感神经切除术采用背侧入路，切断并移除某一特定脊神经的灰交通支的一段，从而实现高度靶向性的交感神经切除，避免更广泛的副作用。
由于小鼠模型对于许多需要基因操作的研究至关重要，因此该操作的应用范围也将远不止于周围神经损伤研究。通过经腹入路，可稳定地观察并切除小鼠腰交感神经节，且未见明显不良反应。尽管已有针对节后交感神经元的化学破坏方案可供使用，例如应用6-羟基多巴胺（6-OHDA）23,24，但该手术方法可实现对节后腰交感神经节的解剖学特异性靶向。此外，采用手术切除交感神经的方法还可避免药物方法所伴随的非特异性及剂量依赖性等问题28,29。
化学性交感神经切除术的应用 通过 6-羟基多巴胺（6-OHDA）的给药方法于1967年被描述为一种实现选择性破坏肾上腺素能神经末梢的简便方法，因为小型动物的手术交感神经切除并不受青睐23,246-羟基多巴胺（6-OHDA）是一种儿茶酚胺能神经毒素，在帕金森病患者体内可内源性形成，其毒性源于其生成自由基的能力以及对线粒体电子传递链的抑制作用30,31通过去甲肾上腺素摄取-1转运机制，6-OHDA 能够在去甲肾上腺素能神经元（如节后交感神经元）内蓄积28最终，神经元会被6-OHDA破坏；然而，周围神经系统中的神经末梢能够再生，即使胺类水平仍处于降低状态，其功能活动亦可恢复。不同器官对6-OHDA的剂量阈值也各不相同，较高剂量的6-OHDA已被证明会产生更多非特异性效应，使其神经毒性作用扩展至不含儿茶酚胺的神经元甚至非神经元细胞。除去甲肾上腺素能神经元外，多巴胺能神经元也会受到6-OHDA的影响。29，使得化学性交感神经切除术最终对节后交感神经元的特异性低于手术性交感神经切除术。
因此，手术性腰交感神经节切除术能够实现对下肢交感神经支配的靶向消融，该方法可与多种实验技术及小鼠的遗传学操作相结合，用于研究交感神经系统在多种损伤和疾病状态中的作用。

<table><tbody><tr><td>5-0 可吸收缝线</td><td>CP Medical</td><td>421A</td><td></td></tr><tr><td>5-0 尼龙缝线</td><td>Med-Vet International</td><td>MV-661</td><td></td></tr><tr><td>70% 乙醇</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>E7023-4L</td><td></td></tr><tr><td>麻醉诱导室</td><td>Kent Scientific VetFlo</td><td>VetFlo-0530XS</td><td></td></tr><tr><td>麻醉蒸发器</td><td>Kent Scientific VetFlo</td><td>13-005-202</td><td></td></tr><tr><td>聚维酮碘</td><td>HealthyPets</td><td>BET16OZ</td><td></td></tr><tr><td>C57BL/6J 小鼠</td><td>Jackson Laboratory</td><td>#000664</td><td></td></tr><tr><td>鸡抗神经丝重链抗体</td><td>Abcam</td><td>ab72996</td><td></td></tr><tr><td>冷冻切片机</td><td>Leica</td><td>CM1850</td><td></td></tr><tr><td>数据分析软件</td><td>Prism</td><td></td><td></td></tr><tr><td>尖头镊子</td><td>World Precision Instruments</td><td>500233</td><td></td></tr><tr><td>荧光显微镜</td><td>Nikon</td><td>Ti-E</td><td></td></tr><tr><td>山羊抗鸡 IgG 488</td><td>Invitrogen</td><td>A32931</td><td></td></tr><tr><td>山羊抗兔 IgG 647</td><td>Invitrogen</td><td>A21245</td><td></td></tr><tr><td>加热垫</td><td>Braintree Scientific</td><td>39DP</td><td></td></tr><tr><td>图像分析软件</td><td>Fiji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>成像软件</td><td>Nikon</td><td>NIS-Elements</td><td></td></tr><tr><td>异氟烷</td><td>Med-Vet International</td><td>RXISO-250</td><td></td></tr><tr><td>美洛昔康</td><td>Med-Vet International</td><td>RXMELOXIDYL32</td><td></td></tr><tr><td>持针器</td><td>Roboz Surgical Store</td><td>RS-7894</td><td></td></tr><tr><td>正常山羊血清</td><td>Abcam</td><td>ab7481</td><td></td></tr><tr><td>眼科软膏</td><td>Refresh</td><td>Refresh P.M.</td><td></td></tr><tr><td>&lt;em&gt;Phox2bCre:tdTomato&lt;/em&gt; 突变小鼠</td><td>Jackson Laboratory&amp;nbsp;</td><td>#016223, #007914</td><td></td></tr><tr><td>盐酸毛果芸香碱</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>P6503</td><td></td></tr><tr><td>兔抗酪氨酸羟化酶抗体</td><td>Abcam</td><td>ab112</td><td></td></tr><tr><td>小型直剪刀&amp;nbsp;</td><td>Fine Science Tools</td><td>14084-09</td><td></td></tr><tr><td>无菌棉签 2x2</td><td>Dynarex</td><td>3252</td><td></td></tr><tr><td>无菌棉签棒</td><td>Dynarex</td><td>4301</td><td></td></tr><tr><td>无菌手术单</td><td>Med-Vet International</td><td>DR4042</td><td></td></tr><tr><td>无菌生理盐水溶液</td><td>Med-Vet International</td><td>1070988-BX</td><td></td></tr><tr><td>&lt;em&gt;ThCre:mTmG&lt;/em&gt; 突变小鼠</td><td>突变小鼠资源与研究中心</td><td>品系 #017262-UCD</td><td>Jackson Laboratory, 品系 #007576</td></tr><tr><td>&lt;em&gt;ThCre:tdTomato &lt;/em&gt;突变小鼠</td><td>欧洲小鼠突变库</td><td>品系 #00254</td><td>Jackson Laboratory, 品系 #007914</td></tr></tbody></table>

小鼠腰交感神经切除术

Surgical Lumbar Sympathectomy in Mice

周围神经损伤十分常见，但损伤后仅有10%的患者能够实现完全的功能恢复。交感神经系统在维持机体稳态中发挥着多种关键作用，然而其在周围神经损伤背景下的研究却十分有限。目前，关于节后交感神经元在外周远端靶器官中功能范围尚不明确。为了更深入地探究交感神经对周围靶组织的支配作用，可采用外科手术建立&#34;敲除&#34;模型作为替代方法。尽管可通过化学手段实现该模型，但化学破坏节后交感神经元可能缺乏特异性且具有剂量依赖性。在小动物中曾被认为&#34;几乎不可行&#34;的小鼠腰交感神经节切除术，现可特异性地靶向支配后肢的节后交感神经元。本文详细描述了如何通过存活手术方式，外科切除小鼠L2-L5腰交感神经节，该方法可稳定地降低后肢足垫的出汗反应以及坐骨神经中交感神经轴突的数量。

本方案描述了从小鼠体内手术切除腰交感神经节后神经元的方法。两只小鼠接受了腰交感神经切除术，另两只小鼠作为对照组。为成功实施腰交感神经切除术，必须充分暴露至少双侧L2和L3腰交感神经节，如图1所示。切除L4和L5神经节可实现下肢的完全交感去神经支配；然而，较低位的神经节可能被泌尿生殖器官遮挡而难以观察。既往逆行示踪研究表明，L2-L5神经节中的大部分神经元集中于L2和L3神经节。尽管代表性结果仅使用了年龄匹配的雌性小鼠获得，但该手术已在雄性和雌性小鼠中多次重复实施，且在睾丸动脉或卵巢动脉以及交感神经节的位置方面未观察到显著的解剖学差异。
去除神经节后，汗腺对匹鲁卡品的反应迅速减弱，术后第7天即可观察到显著差异（图2）。选择术后第7天是因为在大鼠多种坐骨神经损伤后，交感介导的出汗活动在7天内呈指数级下降34。由于轴突变性可能需要长达14天才能完成，且术中可能难以清晰辨认L4和L5神经节（膀胱和生殖器官可能遮挡视野），因此出汗反应可能未被完全消除35,36。
术后第21天，酪氨酸羟化酶阳性（TH+）轴突密度显著降低，而神经丝重链（NF-H）密度无明显变化（图3）。由于存在支配低阈值机械感受器的TH+感觉轴突，以及可能难以完整观察腰交感干全貌，TH+轴突不太可能被完全清除37。
<img alt="肾脏手术示意图及解剖结构；左侧肾动脉/静脉标注（示意图与照片对比）" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66821/66821fig01v2.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="图1"> 
图1：腰交感神经节的术中视野。（A）带有预期解剖标志的示意图。（B）带有标注解剖标志的代表性术中图像。腰交感神经节位于腹主动脉和下腔静脉（被推开）的后方。由于腹腔血管的偏移，神经节被牵拉至小鼠右侧，位于右侧腰大肌上，并向上下方向走行。双侧L2神经节可于左侧肾动脉与左侧睾丸或卵巢动脉之间观察到，L3神经节则位于左侧睾丸或卵巢动脉的下方。比例尺：1 mm。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66821/66821fig01largev2.jpg" target="_blank">请点击此处查看该图的放大版本。</a>
<img alt="出汗斑点实验示意图；足部图像，分析图表；完整动物与交感神经切除动物的比较。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66821/66821fig02.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="图 2"> 
图 2：腰交感神经切除术可减少后肢足垫上的出汗斑点数量。 （A）小鼠后肢足底表面足垫位置的示意图。（B）完整动物在注射毛果芸香碱后 8 分钟的出汗反应代表性图像。（B'）放大图像，白色箭头指示部分出汗斑点。（C）术后第 7 天，交感神经切除动物在注射毛果芸香碱后 8 分钟的出汗反应代表性图像。（C'）放大图像，白色箭头指示部分出汗斑点。（D）完整动物与交感神经切除小鼠后肢全部六个足垫上的总出汗斑点数。数据以中位数连线表示。Mann-Whitney 检验。*p &lt; 0.05。比例尺：1 mm。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66821/66821fig02large.jpg" target="_blank">请点击此处查看该图的放大版本。</a>
<img alt="神经元密度分析；柱状图；显示轴突染色的免疫荧光图像；TH、NF-H标记。" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66821/66821fig03.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="图3"> 
图3：腰交感神经切除术（Sympx）可减少坐骨神经中的交感神经轴突数量。 (A每单位酪氨酸羟化酶（TH）阳性轴突 µm 坐骨神经（神经宽度）在术后第21天。完整神经的TH染色代表性切片B) 及交感神经切除的（B'）小鼠。C每条神经丝重链（NF-H）阳性轴突 µm 坐骨神经。完整神经中NF-H染色的代表性神经横切面（D) 及交感神经切除的（D'）小鼠。品红色虚线代表用于计算神经内轴突密度的神经切片宽度范围内随机放置的垂直线。品红色箭头指示穿过这些随机垂直线的部分轴突。数据以均值 ± 标准误（SEM）表示。非配对 t检验. **p &lt; 0.01. 比例尺： 100 µm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66821/66821fig03large.jpg" target="_blank">请点击此处以查看此图的放大版本。</a>

本文提供了一种从小鼠体内手术切除腹后神经节腰段交感神经元的实验方案。该操作将有助于开展多种研究，以探究交感神经支配在远端组织靶标中的作用。

周围神经损伤很常见，损伤后仅有10%的患者能够实现完全功能恢复。交感神经系统在……

我们的研究重点是交感神经元的可塑性。我们感兴趣的一些问题包括：节后交感轴突与其他神经元类型相比其再生机制如何，以及交感神经整合如何调控其支配的远端组织功能。交感神经系统众所周知负责多种稳态机制。最近发现，交感神经系统对于维持神经肌肉接头的完整性和功能也具有重要作用。这一基本发现要求重新认识经典的神经-肌肉界面。我们已确定，节后腰交感神经元对经典的神经再生干预措施（如电刺激和预处理损伤）并无再生反应。这类神经元与运动神经元和感觉神经元在本质上存在差异。通过外科腰交感神经切除术，可实现对支配下肢的节后交感神经系统进行解剖学定位明确的消融。尽管化学性交感神经切除是可行的，但采用手术方法可限制脱靶效应以及神经再生的可能性。手术腰交感神经切除的广泛应用，使得研究者能够探究交感神经支配在运动诱导的肌肉代谢变化中的作用。该方案还可进行调整，用于获取这些神经节以进行神经元细胞培养，以及用于死后动物的逆行示踪实验。首先，将麻醉后的小鼠置于手术台上。用带有中央孔洞的无菌手术单覆盖小鼠。使用一把锋利的剪刀和尖头镊子，从耻骨联合水平上方约一毫米处开始，沿中线切开，至肋骨下方约两毫米处结束。辨认两侧腹直肌之间的正中筋膜。用镊子将腹壁肌肉与下方器官分离，沿白线剪开以进入腹腔。使用5-0缝线将腹壁肌肉和皮肤向两侧牵拉。将浸有无菌生理盐水的无菌棉片平置于切口上方偏左侧的手术巾上。使用两根无菌棉签，将结肠和小肠部分推出至浸有生理盐水的棉片上，确保盲肠和阑尾已移出腹腔。再用另一块浸透生理盐水的无菌棉片覆盖暴露的肠管。使用闭合的镊子将降结肠向左推移，以暴露腹主动脉和下腔静脉。接着，用一对镊子通过周围结缔组织提起腹腔血管，并小心地将一根5-0尼龙缝线穿过该结缔组织。缝合插入后，将腹血管向左偏转。使用镊子钝性分离其上方的筋膜，以观察一个三角形区域，该三角形的两条边由偏转的腹血管构成，第三条边由小鼠的中线构成。接着，钝性分离上方的筋膜，暴露神经节。在此三角区内，构想一个四边形区域，其上界为左侧肾动脉，外侧界为动物的中线及腹侧血管，下界为左侧睾丸或卵巢动脉。使用镊子仔细进行钝性分离，进入该四边形区域，并辨认双侧L2神经节。然后使用一对镊子，夹住可见的双侧神经节的下部并向上提起。达到所需的止血效果后，移除固定腹腔血管的缝线。使用两根无菌棉签，小心地将移位的肠管复位至腹腔内。使用5-O可吸收缝线进行连续缝合，使腹肌对合。最后，使用5-O尼龙缝线，采用单纯间断缝合关闭皮肤。在切除神经节后，术后第7天，由匹鲁卡品引起的出汗反应显著降低。酪氨酸羟化酶染色显示，手术性腰交感神经切除术在术后第21天减少了坐骨神经中交感神经轴突的数量，而神经丝蛋白重链的密度则基本未受影响。

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科研

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神经科学

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腰椎不稳的小鼠模型

本实验方案描述了一种通过识别并切除颈上神经节来消除肾上腺素能神经支配的小鼠模型。...

小鼠模型中颈上神经节切除术的手术技术

坐骨神经部分结扎可诱导产生持续时间较长的慢性神经病理性疼痛，其特征是对热和机械刺激的反应显著增强。该神经病理性疼痛小鼠模型常用于研究疼痛管理方面的创新疗法。本文详细描述了手术操作步骤，以提高实验的标准化程度和可重复性。...

部分坐骨神经结扎：一种用于研究新型疗法镇痛效果的慢性神经病理性疼痛小鼠模型

本实验方案描述了一种通过将肿瘤细胞注射至椎间空间来建立可重复的小鼠脊髓胶质瘤模型的方法，为研究和治疗开发提供了一种更有效且侵入性更小的途径。...

小鼠脊髓内肿瘤细胞的手术移植

学习小鼠腰交感神经切除术，用于研究交感神经对远端组织的支配作用及其独特的再生特性。该方法可避免化学消融的脱靶效应，为神经再生和代谢研究提供精确的实验模型。

小鼠腰交感神经切除术

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