完全腹腔镜下根治性切除肝门部胆管癌IIIb型

肝门部胆管癌（pCCA）是一种高度恶性且侵袭性强的肿瘤，目前唯一可能实现治愈的治疗方法是根治性切除。随着腹腔镜技术与器械的不断进步，腹腔镜根治性手术治疗pCCA已被认为在技术上是安全且可行的。然而，由于该手术复杂程度高，且缺乏循证医学支持，目前仅有少数大型肝胆中心能够开展IIIb型pCCA的腹腔镜根治性手术。现有指南推荐对可切除的IIIb型pCCA患者施行左半肝切除联合尾状叶完整切除及标准化淋巴结清扫。因此，本文详细描述了针对IIIb型pCCA患者，采用荧光导航技术，实施完全腹腔镜下左半肝切除、全尾状叶切除、区域淋巴结清扫以及右肝管-空肠Roux-en-Y吻合术的手术步骤与关键技术要点，以提高手术的精准性与安全性。通过遵循标准化的手术流程和精细的术中操作，为改善患者预后提供有效途径。