Name: 揭开静脉超额超声 （VExUS） 的神秘面纱：图像采集和解析 (视频) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: 学习静脉超额超声（VExUS）评分系统的图像采集与解析方法，用于临床评估静脉淤血及其对器官功能的影响。该即时超声技术可帮助临床医生及时识别血流动力学异常并改善患者预后。

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所有涉及人类受试者的研究程序均遵循机构伦理审查委员会的伦理标准以及《赫尔辛基宣言》及其后续修订版本或同等伦理标准。已从人类受试者获得书面知情同意。扫描技术包括探头选择、仪器设置、患者体位摆放、B模式扫描及图像采集。纳入研究的患者包括容量状态不明确、疑似静脉淤血、心力衰竭、急性肾损伤（AKI）和/或慢性肾病（CKD）者；而正在接受透析治疗的终末期肾病患者、已知肝硬化或门静脉血栓形成者，或任何可能妨碍腹部安全使用探头的状况者则被排除在外。所用试剂与设备的详细信息列于材料表中。
1. 换能器的选择
<ol>
	<li>选择低频探头：可选用扇形阵列探头（又称 &#34;相控阵探头&#34;；1–5 MHz），因其占用空间较小21；凸阵探头（2–5 MHz）可作为替代选择。 
	注意：在某些设备上，使用凸阵探头会禁用心电图门控功能，而扇形阵列探头则允许使用心电图门控。但如果凸阵探头或扇形阵列探头均可支持心电图门控，则优先选用凸阵探头，以最大程度优化彩色多普勒信号的可视化效果。</li>
</ol>
2. 机器设置
<ol>
	<li>所有切面中，调整深度使扫描目标位于超声屏幕的中三分之一区域（通常设置为 16–20 cm 之间）。</li>
	<li>所有切面中，调节增益使血管管腔呈无回声（黑色），血管壁呈高回声（明亮），周围结构的回声介于上述两者之间。</li>
</ol>
3. 患者与超声医师的体位摆放
<ol>
	<li>检查的大部分时间，让患者取仰卧位。
	<ol>
		<li>在对下腔静脉（IVC）进行成像时，让患者将双脚抬至床上（即屈曲髋关节），以放松腹肌，便于优化图像质量。</li>
		<li>在对右肾进行成像时，将患者重新摆放为左侧卧位，以更清晰地显示右肾。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>扫描前，暴露患者的下胸部和腹部。</li>
	<li>将超声设备放置在合适位置，使超声医师的优势手能够持握超声探头。这样可更精细地操控探头，同时非优势手可自由操作超声设备。例如，惯用右手的超声医师应站在患者右侧，反之亦然。</li>
</ol>
4. 模式、预设和设置
<ol>
	<li>选择二维（2-D）模式，也称为亮度模式（B模式）。</li>
	<li>选择心脏预设模式。</li>
	<li>通过将导联插入超声设备并以标准方位放置于患者皮肤上，设置心电图门控。 
	注：VExUS检查可在心脏或腹部预设模式下进行，但在许多设备上，腹部预设模式会关闭心电图门控功能，而心脏预设模式则允许使用心电图门控。因此，若设备支持心电图门控，建议优先选择允许心电图门控的预设模式。</li>
</ol>
5. 下腔静脉（IVC）成像
<ol>
	<li>凝胶
	<ol>
		<li>每次采集图像前，直接将凝胶涂抹于超声探头上，以最大程度提高扫描效率。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>剑突下切面
	<ol>
		<li>将探头置于剑突下方，探头指示方向朝向头侧（图1）。</li>
		<li>调整探头位置，直至下腔静脉（IVC）呈现最大前后径（图2）。</li>
		<li>保持下腔静脉位于屏幕中央，将探头逆时针旋转90度，获得下腔静脉的短轴切面（图3）。</li>
		<li>动态图像片段采集：对于配置为回顾性图像采集的设备，在完成步骤5.2.3后点击采集；对于配置为前瞻性图像采集的设备，在执行步骤5.2.3前点击采集。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>右侧肋缘下切面
	<ol>
		<li>对于存在剑突下成像禁忌的患者，将探头置于冠状面的右侧腋前线，探头指示方向朝向头侧（图4）。</li>
		<li>调整探头位置，直至下腔静脉呈现最大前后径。</li>
		<li>保持下腔静脉位于屏幕中央，将探头逆时针旋转90度，获得下腔静脉的短轴切面。</li>
		<li>动态图像片段采集：对于配置为回顾性图像采集的设备，在完成步骤5.3.3后点击采集；对于配置为前瞻性图像采集的设备，在执行步骤5.3.3前点击采集。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>下腔静脉评估
	<ol>
		<li>若下腔静脉前后径最大值&#62;2 cm（图5），进入步骤6。</li>
		<li>若下腔静脉前后径最大值&#60;= 2 cm（图3），则无需进行VExUS评估。应结合临床判断或其他工具评估容量状态。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. 肝静脉多普勒超声
<ol>
	<li>凝胶
	<ol>
		<li>每次采集图像前，直接将凝胶涂抹于超声探头上，以最大限度提高扫描效率。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>右侧肋缘下切面
	<ol>
		<li>将探头置于人体冠状面的右侧前腋线上，探头标记朝向头侧（图4）。</li>
		<li>调整探头位置，直至观察到肝静脉汇入下腔静脉，位置接近腔房交界处（图6）。</li>
		<li>在超声仪上选择彩色多普勒模式。</li>
		<li>移动彩色取样框，使血管的大部分位于其范围内。</li>
		<li>在超声仪上选择PW 多普勒模式。</li>
		<li>移动多普勒取样门，使其位于肝静脉管腔内。</li>
		<li>启动PW 多普勒。</li>
		<li>要求患者在呼气末屏住呼吸。</li>
		<li>待屏幕上完整显示一屏PW多普勒频谱后，点击冻结（或相应按钮）（图7）。</li>
		<li>点击采集（或相应按钮）以保存血流频谱的静态图像。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
7. 门静脉多普勒超声
<ol>
	<li>凝胶
	<ol>
		<li>每次采集图像前，直接将凝胶涂抹于超声探头上，以最大程度提高扫描效率。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>右侧肋缘下切面
	<ol>
		<li>将探头置于身体冠状面的右侧前腋线上，探头指示器朝向头侧（图4）。</li>
		<li>调整探头位置，直至显示门静脉（图8）。</li>
		<li>在超声仪上选择彩色多普勒模式。</li>
		<li>移动彩色取样框，使血管的大部分位于其范围内。</li>
		<li>在超声仪上选择PW多普勒模式。</li>
		<li>移动多普勒取样门，使其位于门静脉管腔内。</li>
		<li>启动PW多普勒。</li>
		<li>要求患者在呼气末屏气。</li>
		<li>待屏幕上显示完整的PW多普勒频谱后，点击冻结（或相应按钮）（图9）。</li>
		<li>点击采集（或相应按钮）以保存血流频谱的静态图像。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
8. 肾实质静脉成像
<ol>
	<li>凝胶
	<ol>
		<li>每次采集图像前，直接将凝胶涂抹于超声探头上，以最大程度提高扫描效率。</li>
	</ol>
	</li>
	<li>右侧肋腹部切面
	<ol>
		<li>将探头置于身体冠状面的右侧前腋线上，探头指示器朝向头侧（图4）。</li>
		<li>调整探头位置，直至在长轴切面中可见右肾。</li>
		<li>在超声仪上选择彩色多普勒模式。</li>
		<li>扩大彩色多普勒取样框，使其覆盖大部分肾皮质（图10）。</li>
		<li>在超声仪上选择PW 多普勒模式。</li>
		<li>将多普勒取样门移至肾皮质内具有彩色多普勒信号的区域。</li>
		<li>启动PW 多普勒。</li>
		<li>要求患者在呼气末屏住呼吸。</li>
		<li>待屏幕上显示完整的PW多普勒频谱后，点击冻结（或相应按钮）（图11）。</li>
		<li>点击采集（或相应按钮）以保存血流频谱的静态图像。</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

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YSB 报告因其在《麻醉医师协会会刊》（Point-of-Care Ultrasound）编辑委员会的工作，以及为 OpenAnesthesia.org 创建与床旁超声（POCUS）相关的教育内容，而获得美国麻醉医师协会的酬金。其余作者无利益冲突披露。

关键步骤 
VExUS 最初是在心脏手术后患者中开发的，用于无创量化静脉淤血，但其应用现已扩展，可用于多种临床情境下辅助评估静脉淤血及体液状态。为正确实施该检查，必须考虑若干关键步骤。首先，为了最大化检查的诊断价值，在选择探头和预设模式时必须考虑 VExUS 检查的要求23。具体而言，使用允许心电图门控（EKG gating）的凸阵探头可最大化检查的诊断价值。如果某台设备的凸阵探头不支持&#160;EKG 门控，但有兼容的 EKG 导联线可用，则次优选择是使用具备 EKG 门控功能的相控阵探头。然而，如果设备无法提供兼容的 EKG 导联线，则可使用凸阵探头，选择心脏或腹部预设模式均可。
其次，通常需要在长轴和短轴两个切面下观察下腔静脉（IVC）。这是为了更准确地将患者纳入或排除出该方案。长轴切面观察下腔静脉时容易出现错误，尤其对于经验较少的超声操作者2。如果下腔静脉未在正确的平面上显示，可能会低估血管的直径。为了减少误差，通过短轴切面观察不仅可以可靠地显示血管...

在床旁评估血流动力学回路是危重患者日常诊疗的基础。即使在心力衰竭等更明显的临床综合征之外，液体超负荷的有害影响也日益受到关注，目前已有大量研究表明，正平衡液体状态与死亡率升高相关1。越来越多的证据显示，即使是轻度的静脉淤血也与器官功能障碍相关2。同样，及时解除淤血与改善预后相关3。这一涉及多器官的动态回路包括右心和左心、体循环血管阻力、肺动脉压力以及连续的右心系统静脉回流，最终汇入下腔静脉。该系统结构复杂，其准确评估对床旁临床医生而言仍具挑战性。来自不同专科的临床医生经常需要依据此类评估做出诊疗决策。传统的床旁工具和体格检查操作（包括颈静脉压评估）几乎总是可获取的，但其可靠性仍然不足4,5,6,7,8,9。床旁超声（POCUS）是一种在床旁实施的有限范围超声检查，由主治医师即时解读，以回答特定的临床问题。它可与患者的病史、体格检查及其他可用数据实时整合，辅助诊断与管理决策。近年来，超声已确立为体格检查的延伸10，提升了临床医生检测静脉淤血的能力11,12。此外，POCUS还可指导去充血治疗，从而可能对患者预后产生积极影响2,3。
一种经过验证、可用于血流动力学评估的超声检查特定方案是静脉淤血超声评分（venous excess ultrasound score，VExUS）。该评分系统最初由 Beaubien-Souligny 等人于2020年提出13，最初在心脏手术后患者中得到验证，可作为急性肾损伤（AKI）的可靠预测指标。在过去的几年中，VExUS 也被证实可在多种其他临床情境下辅助进行血管内容量评估14,15,16,17。VExUS 通过评估多个腹腔内静脉，筛查与淤血相关的超声征象。随着静脉淤血程度加重，这些超声淤血征象会以渐进方式出现并发展，从而使 VExUS 不仅可用于淤血的筛查，还可能用于随时间追踪治疗反应。
尽管VExUS检查的各个组成部分已长期应用18,19,20，但这些组分的联合使用以及将其用于长期监测治疗反应仍未能得到充分应用，部分原因在于临床医生对如何执行该检查缺乏熟悉。我们认为，这一知识上的空白是阻碍VExUS作为有创性心脏静脉压监测金标准主要替代方法得以广泛采用的主要因素之一。
为了弥补这一知识空白，本文介绍了一种用于实施VExUS检查的教学操作规程，可作为临床医生在床旁进行该检查的逐步指导。本规程基于来自多个学术医疗中心、代表多个医学专业（肾病学、重症监护、内科学和麻醉学）的一组医生的集体经验，旨在描述一种标准化的VExUS图像获取与解读方法。

<table><tbody><tr><td>5500P 超声系统</td><td>Philips</td><td>HC795143</td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>Affiniti 70 超声系统</td><td>Philips</td><td>HC795210</td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>凸阵探头（C1-5-D）</td><td>GE</td><td>5409287-R</td><td>1-5 MHz，也称为腹部探头</td></tr><tr><td>凸阵探头（C5-1）</td><td>Philips</td><td>HC989605412041</td><td>2-5 MHz，也称为腹部探头</td></tr><tr><td>凸阵探头（C5-1）</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/products/ultrasound-transducers/c5-1</td><td>1-5 MHz，也称为腹部探头</td></tr><tr><td>凸阵探头（C5-2s）</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-c5-2s</td><td>1-5 MHz，也称为腹部探头</td></tr><tr><td>Edge 1 超声设备</td><td>SonoSite</td><td></td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>手持式探头（Butterfly iQ3）</td><td>Butterfly</td><td>https://www.butterflynetwork.com/iq3?srsltid=AfmBOorvY6WqHGbdeWW&lt;br/&gt; gtefztEJa8pt_xbwSOc6hQuB2s-Kb0wRlsCLR</td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>LOGIQ P9 超声系统</td><td>GE</td><td>H42752LS</td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>Lumify 手持式超声仪</td><td>Philips</td><td></td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr><tr><td>相控阵探头（3Sc-D）</td><td>GE</td><td>https://services.gehealthcare.in/gehcstorefront/p/5863286</td><td>1-5 MHz，也称为心脏探头</td></tr><tr><td>相控阵探头（P4-2s）</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-p4-2s</td><td>1-5 MHz，也称为心脏探头</td></tr><tr><td>相控阵探头（P5-1）</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/in/products/ultrasound-transducers/p5-1</td><td>1-5 MHz，也称为心脏探头</td></tr><tr><td>相控阵探头（S4-1）</td><td>Philips</td><td>HC989605389271</td><td>1-5 MHz，也称为心脏探头</td></tr><tr><td>TE7 Max 超声系统</td><td>Mindray</td><td>https://www.mindray.com/na/products/ultrasound/point-of-care/te-series/te-7-max-portable-ultrasound-machine/</td><td>用于获取部分图片和视频</td></tr></tbody></table>

揭秘静脉过度超声（vexus）：图像获取与解读

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS): Image Acquisition and Interpretation

许多医学专科领域的临床医生必须准确评估血流动力学回路，以提供恰当的患者诊疗。静脉淤血 increasingly 被认为与多种多器官并发症相关。然而，由于涉及复杂的生理机制，以及传统床旁工具和体格检查操作在诊断准确性方面存在不一致，血流动力学评估仍然具有挑战性。虽然右心导管检查被视为测量体循环静脉压的金标准，但其具有侵入性且难以重复操作，因此仍需要非侵入性的替代方法。即使是床旁超声对颈内静脉或下腔静脉的检查，在血管内容量评估的准确性以及与中心静脉压的相关性方面也存在显著局限性。为了提高临床医生在床旁评估静脉淤血的准确性，已开发并验证了一种利用肝静脉和肾静脉的脉冲波（PW）多普勒信号来分级患者静脉淤血程度的方案。尽管这一称为静脉淤血超声（Venous Excess Ultrasound, VExUS）的评分系统已在某些医学亚专科（如肾病学和重症监护）中逐渐被采用，但在整个医学领域中的应用仍显不足。这可能至少部分归因于对该新兴技术的认知空白和培训缺乏。为弥补这一教育缺口，本文将详细描述VExUS的图像获取与解读方法。

VExUS 检查的第一步是成像下腔静脉（IVC），以判断是否存在提示右心房压力升高的征象，从而确定患者是否适合进行后续检查。在对 IVC 进行成像时，需从纵切面和横切面两个角度观察，以获得血管的最大显示径线。若 IVC 的最大前后径大于 2 cm，则可继续完成后续检查。
下一步是追踪肝静脉中的多普勒血流。最佳成像位置为距离下腔静脉（IVC）最近的肝静脉段。在无静脉淤血的患者中，肝静脉的多普勒血流模式最接近标准的中心静脉波形，表现为收缩期和舒张期血流波（s波和d波，分别相当于x波和y波）位于基线下方（即远离探头，流入下腔静脉）。该血流伴随有“a”波和“v”波，分别代表心房收缩（心房踢击）和右心房充盈。
在无静脉淤血的患者中，肝静脉的收缩期血流速度通常快于舒张期血流。随着静脉淤血加重，收缩期血液从肝静脉流入下腔静脉的血流逐渐受阻。在轻度淤血时，收缩期血流速度变得慢于舒张期血流。当静脉淤血进一步加重时，收缩期血流最终发生反向，即在心脏收缩期出现反向血流。收缩期血流反向与中至重度静脉淤血相关（...

床旁超声（POCUS）常用于评估血流动力学循环并检测静脉淤血的存在。静脉淤血超声评分（VExUS）系统旨在帮助临床医生预测静脉淤血对器官功能障碍的影响。本文旨在描述VExUS的图像获取与解读方法。

揭秘静脉过度超声（VExUS）：图像获取与解读

许多医学专科的临床医生必须准确评估血流动力学回路，以提供恰当的患者诊疗。静脉淤血是……

静脉过量超声 （VExUS） 是一种评分系统，旨在根据通过评估肝静脉、门静脉和肾内静脉的多普勒波形确定的静脉充血程度来帮助预测急性肾损伤。尽管 VExUS 在当今的护理点超声领域出现了，但至少部分原因是知识差距和缺乏培训，它仍然没有得到充分利用。为了弥合这些差距，我们描述了一种用于 VExUS 图像采集和解释的协议。[旁白]首先，在大部分检查中将患者置于仰卧位。扫描前暴露患者的下胸部和腹部。放置超声机，使超声医师的惯用手可以舒适地握住超声探头。在超声机上选择二维或二维模式，也称为亮度模式或B模式。然后选择心脏预设并设置心电图门控。对于剑突下视图，将探头放在剑突下方，指示器指向颅骨。在将 IVC 保持在屏幕中心的同时，将探头逆时针旋转 90 度以获得 IVC 的短轴视图。对于有剑突下影像学检查禁忌症的患者，将探头沿着身体冠状平面的右前腋线放置，探头指示器指向颅骨。要从右侧视图可视化肝静脉，请将探头沿着身体冠状平面的右前腋线放置，探头指示器指向颅骨。调整探头，直到看到肝静脉进入腔心房交界处附近的下腔静脉。在超声机上选择彩色多普勒模式。然后移动颜色框以将容器的大部分包含在其边界内。接下来，在超声机上选择脉冲波多普勒模式。移动多普勒门，使其位于肝静脉管腔内。激活脉冲波多普勒开始捕获波形数据。允许全屏进行脉搏波多普勒追踪，然后单击“冻结”或等效控件。单击“获取”或等效按钮以保存流追踪的静态图像。要从右侧观察门静脉，请沿着右腋前线将探头放回与肝静脉相同的位置。调整探头，直到门静脉水平可视化，并带有厚白色边框。在超声机上选择彩色多普勒模式。然后移动颜色框以将容器的大部分包含在其边界内。接下来，在超声机上选择脉冲波多普勒模式。移动多普勒门，使其位于门静脉管腔内。激活脉冲波多普勒开始捕获波形数据。允许全屏进行脉冲波多普勒追踪，然后单击“冻结”或等效控件。单击“获取”或等效按钮以保存流追踪的静态图像。要从右侧观察肾内静脉，请切换到曲线探头并将其沿着右腋中线放置。调整探头，直到在肝肾隐窝中看到右肾。在超声机上选择彩色多普勒模式。然后移动彩盒以将大部分肾脏包含在其边界内。接下来，在超声机上选择脉冲波多普勒模式。移动多普勒门，使其位于肾内血管颜色增益的任何区域上。激活脉搏波多普勒开始捕获波形数据。允许全屏进行脉搏波多普勒追踪，然后单击冻结或等效控件。单击“获取”或等效按钮以保存血流追踪的静态图像 肝静脉多普勒显示收缩波随着静脉充血的增加而逐渐逆转。门静脉多普勒示踪从搏动指数小于30%的近连续波形变为50%以上，再随着静脉充血的增加，转变为逆流的来回模式。随着静脉充血的增加，肾内静脉多普勒显示从连续流进展到双相波，然后进展为单相舒张波。VExUS评分系统直观地整合了肝静脉、门静脉和肾内静脉波形的变化，显示了波形异常的组合和严重程度如何与静脉充血等级的增加相对应。

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JoVE Journal

Medicine

医学

揭开静脉超额超声 （VExUS） 的神秘面纱：图像采集和解析

本研究的目的是在多中心临床试验环境中，利用长循环钆基对比剂进行磁共振静脉成像，并结合血栓直接成像技术，对深静脉血栓（DVT）体积进行定量评估。同时进行了观察者间和观察者内变异性的评估，并确定了该方案的可重复性。...

一种用于评估和量化深静脉血栓形成的多中心磁共振成像方案

我们描述了一种成像方案，可使临床医生实时观察患者的血管内和血管外腔隙容积，并据此设定利尿和液体清除参数，以安全高效地治疗肺水肿。...

床旁超声引导肺水肿患者液体清除：反向FALLS方案

本文介绍了一种使临床医生能够在临床环境中实施重点心脏超声（FoCUS）的方案。我们描述了探头操作的方法，回顾了探头移动过程中常见的误区，并提出了优化相控阵探头使用的建议。...

FoCUS 图像采集的故障排除：患者体位、探头操作与图像优化

传统上，下肢深静脉血栓形成（DVT）由放射科进行静脉双功能超声检查来诊断。经过适当培训的医务人员可使用重点床旁超声（POCUS）对危重患者进行快速床边检查，具有较高的敏感性和特异性。本文描述了用于下肢重点床旁超声DVT检查的扫描技术。...

床旁超声筛查下肢近端深静脉血栓

下腔静脉（IVC）的即时超声评估常用于判断患者的容量状态等临床指标。为确保可重复性，应系统性地进行超声成像。本文综述了超声检查下腔静脉的方法及常见误区。...

下腔静脉超声评估的图像采集方法

精索静脉曲张的诊断在很大程度上依赖血管造影技术进行疾病相关检查与评估。为了更准确地诊断精索静脉曲张，我们结合仰卧位和站立位进行影像学检查，并对反流不明显的患者采用增强超声造影。该方法有助于精索静脉曲张的早期发现、诊断和治疗。...

联合仰卧位与站立位成像诊断精索静脉曲张：一种改进的诊断方法

本方案允许通过导管插入术和三维血管造影术对静脉顺应性和扩张性进行体内定量分析，作为一种可存活的手术方法，具有多种潜在应用价值。...

量化下腔静脉顺应性与扩张性 体内 使用三维血管造影的绵羊模型

本文介绍了一项在重症监护室（ICU）内将床旁肺部超声（POCUS）应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）管理的操作方案。该方案详细阐述了肺部、心脏、膈肌、静脉及胃部评估的标准化技术，以指导通气策略、预测脱机时机并预防并发症。...

重症监护病房中即时超声（POCUS）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）管理中的应用

总体目标是使临床医生能够在实时超声引导下插入中心静脉导管 通过...

锁骨上窝超声视图在中心静脉导管置入及经导丝更换导管中的应用

本方案描述了在载脂蛋白E（ApoE）缺陷小鼠中，通过连续植入渗透泵释放血管紧张素II诱导腹主动脉瘤，并植入带有颈静脉导管的血管通路端口以进行重复药物治疗的方法。尽管存在背部植入物，仍可有效通过三维超声监测动脉瘤的发展。...

通过中心静脉导管在血管紧张素II诱导的小鼠腹主动脉瘤模型中进行药物治疗及三维超声监测

学习静脉超额超声（VExUS）评分系统的图像采集与解析方法，用于临床评估静脉淤血及其对器官功能的影响。该即时超声技术可帮助临床医生及时识别血流动力学异常并改善患者预后。

揭秘静脉过度超声（VExUS）：图像获取与解读

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