14.5: Geräte zur Blutdruckmessung

Direkte Methode

Bei diesem invasiven Verfahren wird eine periphere Arterie kanüliert. Bei jeder Herzkontraktion erzeugt der Druck im Katheter eine mechanische Bewegung, die durch starre, flüssigkeitsgefüllte Schläuche an einen Transducer übertragen wird. Dieser Transducer wandelt die mechanische Bewegung in elektrische Signale um, die als Wellenformen auf einem Monitor angezeigt werden. Ein automatisches Spülsystem verhindert den Rückfluss von Blut. Aufgrund des potenziellen Risikos eines unerwarteten arteriellen Blutverlustes wird diese Methode vor allem in der Intensivpflege eingesetzt. Die regelmäßige Kalibrierung und Wartung des Transducers zur Gewährleistung genauer Messwerte ist von entscheidender Bedeutung.

Indirekte Methoden:

Die indirekten Messmethoden sind nicht-invasiv und nutzen Geräte wie Blutdruckmessgeräte, Doppler-Ultraschallgeräte und ein Stethoskop.

Quecksilber-Blutdruckmessgerät

Dieses Gerät besteht aus einer aufblasbaren Manschette, einem Quecksilbermanometer, einer Pumpe und einem Ventil. Um den Blutdruck zu messen, wird die Manschette auf einen Druck aufgepumpt, der über dem erwarteten systolischen Druck liegt. Anschließend wird der Druck langsam abgelassen, während man den Korotkoff-Geräuschen lauscht. Der systolische Druck wird beim ersten Auftreten dieser Geräusche ermittelt und der diastolische Druck wird festgestellt, wenn die Geräusche verschwinden.

Manuelles Aneroid-Blutdruckmessgerät

Es besteht aus einer Manschette, einem Pumpe, einem Ventil und einem Manometer. Dieses Gerät erfordert die richtige Größe der Manschette, um genaue Messwerte zu erhalten. Die Manschette sollte zwanzig Prozent breiter als der Oberarmdurchmesser oder vierzig Prozent des Armumfangs sein und zwei Drittel der Armlänge abdecken. Sie umfasst zwei Schläuche: einen, der mit dem Manometer verbunden ist, und einen, der mit dem Aufblasrohr verbunden ist. Das gläserne Manometer zeigt den Druck in Millimeter Quecksilber an und sollte vor dem Gebrauch auf Null geeicht werden. Aneroid-Blutdruckmessgeräte müssen halbjährlich kalibriert und das Ablassventil regelmäßig gewartet werden.

Automatisierte Blutdruckmessgeräte

Diese Monitore verwenden oszillometrische oder auskultatorische Methoden, um den Blutdruck automatisch und ohne manuellen Eingriff zu messen. Sie erfassen den Arterienwanddruck und wandeln ihn in digitale Messwerte um. Diese Geräte erleichtern die regelmäßige Blutdrucküberwachung in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen.

Doppler-Ultraschallgerät

Dieses Gerät sendet hochfrequente Schallwellen aus, die von zirkulierenden Blutzellen reflektiert werden und ein akustisches Signal erzeugen. Es ist besonders nützlich bei Erkrankungen, bei denen der Pulston beeinträchtigt ist, beispielsweise bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder koronarer Herzkrankheit. Der Doppler verstärkt und stellt diese Signale akustisch dar und unterstützt so eine genaue Messung unter schwierigen Bedingungen.

Es gibt zwei Methoden, um den Blutdruck zu bestimmen.

Die direkte Methode ist invasiv und erfordert eine Kanülierung der peripheren Arterien.

Die indirekte Methode ist nicht-invasiv und erfordert ein spezielles Gerät wie ein Quecksilber-Blutdruckmessgerät, ein Aneroid-Blutdruckmessgerät, einen elektronischen Blutdruckmonitor oder ein Doppler-Ultraschallgerät.

Das Quecksilber-Blutdruckmessgerät verfügt über eine manuell aufblasbare Manschette, die an der mit Quecksilber angereicherten Säule befestigt ist. Viele Länder haben dieses Gerät verboten, weil Quecksilber eine giftige Substanz ist.

Ein manuelles Aneroid-Blutdruckmessgerät hat eine Glühbirne, ein Ventil, ein Manometer, ein Tuch oder eine Einweg-Vinyl-Kompressionsmanschette und eine aufblasbare Blase.

Zwei Schläuche sind an der Blase innerhalb der Manschette befestigt. Einer wird an ein Manometer angeschlossen, der andere an eine Blasenaufblasbirne.

Das Manometer verfügt über ein verglastes Kreismessgerät, in dem sich eine Nadel befindet. Er gibt den auf die Manschette ausgeübten Luftdruck in Millimetern Quecksilbersäule oder mmHg an.

Elektronische oder automatisierte Blutdruckmessgeräte messen den Blutdruck in der Arterie, zeichnen die Druckmesswerte auf und zeigen sie in digitalen Zahlen an.

Das Doppler-Ultraschallgerät enthält eine Ultraschallsonde und wird in Verbindung mit einer Blutdruckmanschette verwendet. Es verstärkt schwache Pulsgeräusche, um den Blutdruck zu messen.